1、 企業(yè)轉(zhuǎn)移經(jīng)營風(fēng)險、采用底價包銷模式的需要；

　　2、 成本要素價格不同，不同的企業(yè)的產(chǎn)品成本差異較大；

　　3、 部分企業(yè)未按國家規(guī)定標準生產(chǎn)，未落實環(huán)保、員工福利等政策，不合理地壓縮成本；

　　4、 削減研發(fā)投入。

　　結(jié)果：

　　無論是底價包銷還是其他原因，一些企業(yè)過低的出廠價格并不是正常的，沒有真正反映藥品生產(chǎn)的完全成本，也在一定程度上惡化了藥品經(jīng)營領(lǐng)域的混亂狀況。

　　盯住表象不能解決問題

　　目前的體制和機制下，藥品零售價格難以降低；

　　生產(chǎn)企業(yè)盈利下降，生產(chǎn)企業(yè)處于藥品購銷中的弱勢地位，一端要承擔降價的大部分損失，另一端要承受上游生產(chǎn)要素價格上漲的壓力，承受的降價能力較弱。

　　政府管理價格范圍有限，容易產(chǎn)生不合理的替代。政府定價藥品主要是醫(yī)療目錄內(nèi)的品種，占所有藥品的20%左右。其他大量的處方藥價格有市場調(diào)節(jié)。這部分品種價格偏高，價格主管部門缺乏有效的制約手段，在一定程度上抵消了藥品降價的效果。

　　單純降低藥品價格不能解決根本問題�，F(xiàn)在是藥品價格降低了，但患者的費用仍然上升，而且醫(yī)療費用個人負擔比例較高。

    宏觀因素：

　　1、“以藥養(yǎng)醫(yī)”的醫(yī)療衛(wèi)生體制；

　　2、藥品生產(chǎn)經(jīng)營的行業(yè)規(guī)劃；

　　3、醫(yī)療保險制度；

　　4、 藥品集中采購模式。

　　微觀因素：

　　1、 企業(yè)采取的各種營銷模式；

　　2、 原輔料和能源等價格水平的變化；

　　3、 企業(yè)的研發(fā)投入不均等。

　　結(jié)果：

　　政府調(diào)整價格的實質(zhì)意義是：在現(xiàn)行的體制和機制下，平衡各方的利益，調(diào)整利益分配格局。藥品價格本身是表象，不是解決問題的根本手段。價格水平最終走勢是由背后的體制和機制問題決定的。通過藥品價格表現(xiàn)出來的各種問題，最終都需要從理順體制和機制入手來解決。

　　未來藥品價格管理的基本思路

　　藥品定價方法改革的基本原則：結(jié)合國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，堅持四個“有利于”：有利于依法行政，規(guī)范行為；有利于鼓勵自主創(chuàng)新，抑制重復(fù)建設(shè)；有利于發(fā)揮市場機制作用，科學(xué)制定價格；有利于維護公平競爭環(huán)境，減輕群眾醫(yī)療負擔。

　　今后，藥品價格管理方式改革的走向是： ——實行專利藥品、非專利藥品分類管理，完善分類標準；

　　——行流通差價率控制，規(guī)范市場價格行為；

　　——根據(jù)創(chuàng)新程度，實行有差別的費用率、利潤率控制；

　　——對嚴重供過于求的仿制藥品實行抑制性價格政策；

　　——對廉價藥品，主要是日服用費用較低的必須藥品，在價格上給予鼓勵，促進廉價藥品供應(yīng)和使用；

　　——改革價格調(diào)整政策，增加政策調(diào)整的可預(yù)見性。

　　——繼續(xù)按照“積極穩(wěn)妥，分步到位，突出重點，有升有降”的原則調(diào)整；

　　——對一些特殊管理的藥品重新核定價格。