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藥品集中采購存廢之爭(zhēng)定論
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http://www.mamogu.com 發(fā)稿日期：2008-1-25
- 【搜索關(guān)鍵詞】：研究報(bào)告 投資分析 市場(chǎng)調(diào)研 醫(yī)藥
- 中研網(wǎng)訊：
- 在剛剛結(jié)束的2008年全國衛(wèi)生系統(tǒng)紀(jì)檢監(jiān)察暨糾風(fēng)工作會(huì)議上，中央紀(jì)委駐衛(wèi)生部紀(jì)檢組長(zhǎng)李熙明確表示：“藥品集中采購不但要繼續(xù)做下去，而且要完善加強(qiáng)，今年要全面推行以政府為主導(dǎo)、以�。▍^(qū)、市）為單位的網(wǎng)上藥品集中采購辦法。同時(shí)還要繼續(xù)鼓勵(lì)加強(qiáng)試點(diǎn)�！�
分析人士認(rèn)為，在醫(yī)改方案即將公布實(shí)施的前夕，來自衛(wèi)生主管部門官員的態(tài)度，基本上給醫(yī)藥行業(yè)多年來關(guān)于藥品集中招標(biāo)采購政策的存廢之爭(zhēng)做了定論。
三個(gè)問題
一直以來，藥品集中招標(biāo)政策的弊端主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面。
首先是由于中介機(jī)構(gòu)、藥品招標(biāo)平臺(tái)報(bào)名費(fèi)和品規(guī)費(fèi)以及入圍以后的醫(yī)院公關(guān)費(fèi)，導(dǎo)致藥企在集中招標(biāo)中所要承擔(dān)的招標(biāo)成本比過去的分散招標(biāo)更高，并最終轉(zhuǎn)化成藥品的成本，使得藥品屢次降價(jià)效果不明顯。
中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)曾做過的一些調(diào)查顯示，2005年44家企業(yè)僅支付的中介費(fèi)用就達(dá)4113萬元，還不包括樣品費(fèi)、保證金等。這些花費(fèi)都是醫(yī)藥企業(yè)的凈利潤，而在中國醫(yī)藥企業(yè)利潤年年下降的情況下，無疑加重了中國醫(yī)藥企業(yè)的負(fù)擔(dān)。
其次，從執(zhí)行層面上，藥品集中招標(biāo)采購異化變形。
中國人民大學(xué)醫(yī)藥物流中心副主任李憲法認(rèn)為，這種異化變形主要表現(xiàn)是，“2006年以來，地方政府開始主導(dǎo)的藥品采購政策被徹底異化為地方政府的第二次定價(jià)，給企業(yè)參與集中招標(biāo)人為設(shè)置了更多不合理的門檻。”
“各地只講招標(biāo)和降價(jià)，不講集中和采購，而且競(jìng)相攀比零售價(jià)降價(jià)幅度，設(shè)置地方性價(jià)格、品種和配送機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入門檻。企業(yè)中標(biāo)后只能得到一張進(jìn)入市場(chǎng)的門票，不進(jìn)行二次促銷，就無法完成買賣合同的訂立�！�
所以李憲法認(rèn)為，醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)該反對(duì)的是“集中招標(biāo)限價(jià)”，而不是集中招標(biāo)采購制度本身。
再次，體制改革不到位，過去的分散腐敗演化為集中腐敗。中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)執(zhí)行會(huì)長(zhǎng)于明德此前在接受采訪時(shí)也表示，藥品集中招標(biāo)采購多年，負(fù)面影響較大的根本原因不是在政策層面，而是體制改革不到位。有的政府部門代替了醫(yī)療單位的主體地位，聯(lián)合招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)進(jìn)行招標(biāo)，滋生了新的腐敗，阻礙了企業(yè)的發(fā)展。
兩大舉措
“藥品集中招標(biāo)政策所暴露出來的問題是明確的，要想繼續(xù)推行這一政策并使之能讓政府、百姓和醫(yī)藥企業(yè)都感到滿意，就必須在政府的主導(dǎo)下對(duì)癥下藥�！�
實(shí)際上，在這次衛(wèi)生部的紀(jì)檢工作會(huì)議上，就明確地透露將有三大舉措全面改善藥品集中招標(biāo)政策中的弊端，即以政府為主導(dǎo)，取消中介機(jī)構(gòu)，健全科學(xué)的藥品評(píng)價(jià)體系；進(jìn)一步減少藥品流通中間環(huán)節(jié)，原則上由藥品生產(chǎn)企業(yè)直接投標(biāo)；構(gòu)建監(jiān)管和非營利性平臺(tái)。
衛(wèi)生部也承認(rèn)，原來在有中介機(jī)構(gòu)的情況下，中介機(jī)構(gòu)所收取的費(fèi)用是招標(biāo)總額的2％～6％，“招標(biāo)總額越高，中介所得費(fèi)用就越多，藥企缺乏降價(jià)動(dòng)力。”
另外，“今年衛(wèi)生部將會(huì)進(jìn)一步明確由政府建立監(jiān)管平臺(tái)和非營利性的交易平臺(tái)，真正體現(xiàn)政府主導(dǎo)作用”。
加強(qiáng)藥品集中招標(biāo)采購流程的監(jiān)管是必需的，但是對(duì)于衛(wèi)生部提出的“非營利性交易平臺(tái)”該如何解釋，很多醫(yī)藥企業(yè)對(duì)此表示非�！瓣P(guān)注”。
中國外商投資企業(yè)協(xié)會(huì)藥品研制和開發(fā)行業(yè)委員會(huì)（RDPAC）的資料顯示，參與招標(biāo)的企業(yè)要出包括招標(biāo)報(bào)名費(fèi)和中標(biāo)費(fèi)，比如廣東省的掛網(wǎng)招標(biāo)采購中，一個(gè)品規(guī)30元，中標(biāo)費(fèi)一個(gè)品規(guī)300元。這些就是被稱作招標(biāo)的“門檻費(fèi)”。
“門檻費(fèi)也是醫(yī)藥企業(yè)要出的一筆不菲的錢，還不包括中標(biāo)以后的其他公關(guān)費(fèi)用。‘非營利性交易平臺(tái)’的打造是否意味著將來這些門檻費(fèi)用也將被取消？”北京一家生產(chǎn)普藥的藥企老總楊先生提出疑問。
昨日，記者專門就此問題求證衛(wèi)生部有關(guān)部門，并沒有得到明確說明，“一切都會(huì)在今年多部門聯(lián)合下發(fā)的關(guān)于繼續(xù)規(guī)范藥品集中采購工作的補(bǔ)充規(guī)定中得到解釋。”
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