新醫(yī)改進行時

　　為配合醫(yī)改五項重點改革,牽涉全國幾億老百姓用藥選擇的國家基本醫(yī)保目錄,將進行5年來的首次大調(diào)整。據(jù)悉,現(xiàn)行的醫(yī)保目錄為2004年的版本。

　　日前,人力資源和社會保障部已公布《2009年國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調(diào)整工作方案》(下簡稱《方案》),并向社會各界征求意見。方案稱,將爭取11月底前頒布新版國家基本醫(yī)保目錄。

　　中投顧問醫(yī)藥行業(yè)研究員郭凡禮指出,此次調(diào)整醫(yī)保目錄的原則是"提高用藥范圍和用藥水平",因此調(diào)入的藥品可能會比調(diào)出的藥品多,將對新藥的研發(fā)企業(yè)帶來利好。

　　重點調(diào)入新藥 不接受"毛遂自薦"

　　這輪大調(diào)整中,哪些藥品能擠入醫(yī)保目錄?《方案》明確指出,調(diào)入重點將是新藥、地方醫(yī)保目錄調(diào)整增加的藥品和評審專家建議增補的藥品。

　　此前,一些臨床上很需要的救命藥如治療癌癥的藥品,由于價格昂貴,往往無緣《醫(yī)保目錄》,患者醫(yī)療負擔(dān)很重。此次調(diào)整方案明確表示,對一些價格昂貴的治療藥品,將研究制定相關(guān)政策,探索談判準入機制。

　　招商證券醫(yī)藥行業(yè)首席分析師張明芳預(yù)測,一些中高端新藥和新增適應(yīng)癥將借助付費談判機制進入醫(yī)保目錄。她分析,2004版醫(yī)保目錄收錄新藥是截止到2003年底,因此2004年以后獲批的新藥品種,將可能進入新的醫(yī)保目錄。

　　業(yè)內(nèi)人士分析,這將為一些創(chuàng)新型的企業(yè)和外資藥企帶來歷史性的增長機遇。這一機制也將鼓勵我國藥品企業(yè)以后更加注重新藥的研發(fā),而不是搞低端產(chǎn)品的重復(fù)競爭。

　　業(yè)界最為關(guān)心的是新版目錄的藥品調(diào)入程序。根據(jù)《方案》安排,主管部門將不接受藥企"毛遂自薦"�！斗桨浮分忻鞔_,藥品目錄調(diào)整將完全由專家評審確定,調(diào)入藥品基礎(chǔ)資料由國家食品藥品監(jiān)督管理局提供。有關(guān)行政主管機關(guān)堅持不接受企業(yè)申報,不向藥品生產(chǎn)經(jīng)銷企業(yè)收取評審費和其他各種費用。

　　評審過程中,專家將對于藥品療效價格進行比較,優(yōu)先選擇臨床必需、安全有效、價格合理的品種。對納入目錄的藥品,將根據(jù)社會保險不同險種、診療規(guī)范等,進一步提出使用與支付管理辦法。

    嚴重不良反應(yīng)注射劑或被調(diào)出

　　《方案》指出,評審時,將對循證醫(yī)學(xué)證明無效或有嚴重不良反應(yīng)的藥品；不符合藥物經(jīng)濟學(xué)評價的藥品和基本醫(yī)療保險基金難以支付的藥品,予以調(diào)出。

　　招商證券醫(yī)藥行業(yè)首席分析師張明芳表示,極少數(shù)有嚴重藥物不良反應(yīng)的注射劑類品種將被調(diào)出。事實上,近年來一些中藥注射劑頻頻被曝光有不良反應(yīng),如魚腥草事件、刺五加事件、茵梔黃事件、雙黃連事件等,造成的社會影響非常惡劣。業(yè)內(nèi)人士分析,本次醫(yī)保目錄調(diào)整中,這些出事的中藥注射劑品種將可能被調(diào)出。

　　中投顧問醫(yī)藥行業(yè)研究員郭凡禮則認為,此次醫(yī)保目錄對藥品調(diào)出比較謹慎,調(diào)出的只是極小部分。為了保持參保人員用藥的延續(xù)性,如果沒有特殊的不良反應(yīng)癥狀、或沒有嚴重不符合藥物經(jīng)濟學(xué)的藥品,從2004版醫(yī)保目錄調(diào)出的概率不會太大。

　　基本藥物目錄全部納入

　　正在"難產(chǎn)"中的國家基本藥物目錄,將如何與新版醫(yī)保目錄銜接?對這一業(yè)界關(guān)注的話題,《方案》中明確提出,基本藥物目錄的品種將全部納入《醫(yī)保目錄》,報銷比例明顯高于其他非基本藥物。

　　一位不愿透露姓名的醫(yī)保專家告訴本報記者:"醫(yī)保目錄本來應(yīng)該兩年一調(diào),但由于各種原因一拖再拖。今年又遇到新醫(yī)改的特殊情況,一直在等基本藥物目錄的定型。"

　　資料顯示,現(xiàn)在的國家醫(yī)保目錄是2004年發(fā)布的,除了在2007年對部分兒科藥品進行調(diào)整外,5年來一直沒有比較大的調(diào)整。

　　作為新醫(yī)改2009年工作安排的重頭戲之一,基本藥物目錄的出臺一直在拖。中投顧問郭凡禮表示,隨著國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整時間表的明確,基本藥物目錄公布的時間也應(yīng)為時不遠,預(yù)計會在醫(yī)保目錄定版之前公布�！�

　　郭凡禮指出,根據(jù)此次調(diào)整的主要內(nèi)容來看,基本醫(yī)保目錄調(diào)整后范圍將適度擴大。調(diào)整前的基本醫(yī)保目錄共涵蓋藥品2000多種,其中包括1305種西藥、893種中藥,而此次調(diào)整后將納入更多新藥,并將與國家基本藥物目錄相銜接。

　　根據(jù)人保部的調(diào)整方案,新版醫(yī)保目錄將最終由300名咨詢專家和2萬名遴選專家投票確定,其中,各地遴選專家由原1.1萬名增加到2萬名。專家?guī)旌�蓋的臨床專業(yè)范圍更加廣泛,新增了醫(yī)保專家和藥物經(jīng)濟學(xué)專家,并將基層專家的比例由原20%提高到30%。據(jù)了解,目前人保部已收到幾十萬條由SFDA提供的藥品基本資料。

　　郭凡禮指出,基本醫(yī)保目錄相關(guān)政策出臺,將對醫(yī)藥行業(yè)里的中小企業(yè)、二線企業(yè)產(chǎn)生較大影響。新醫(yī)改強調(diào)"大流通"、"大企業(yè)",而那些二線企業(yè)由于效率低、規(guī)模小等原因,在新醫(yī)改的持續(xù)推進下只能游走在"邊緣",甚至難逃消亡的命運。

• · 輻照食品衛(wèi)生管理辦法
• · 零售業(yè)基層崗位技能要求
• · 出口工業(yè)產(chǎn)品企業(yè)分類管理辦法
• · 商務(wù)部反傾銷行動
• · 深圳市鼓勵綠色建筑政策出臺情況分析
• · 河北省出口退稅政策詳情分析

• · 中國新能源汽車發(fā)展情況
• · 內(nèi)蒙古烏拉特后旗發(fā)現(xiàn)新油田
• · 十二五煤炭規(guī)劃制定動向
• · 安徽創(chuàng)新企業(yè)及試點數(shù)具體情況分析
• · 2009年上半年國內(nèi)航空市場增長情況
• · 2009年上半年我國交通領(lǐng)域基建投資情況

• ·2009年1-6月四川水泥制造業(yè)主要經(jīng)濟指標
• ·2009年1-6月海南水泥制造業(yè)主要經(jīng)濟指標
• ·2009年1-6月廣西水泥制造業(yè)主要經(jīng)濟指標
• ·2009年1-6月廣東水泥制造業(yè)主要經(jīng)濟指標
• ·2009年1-6月河南水泥制造業(yè)主要經(jīng)濟指標
• ·2009年1-6月山東水泥制造業(yè)主要經(jīng)濟指標