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中部三城市健康保險需求調(diào)研
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http://www.mamogu.com 發(fā)稿日期:2007-7-9
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健康是和諧人生的第一需求,也是人力資本的最重要構(gòu)成之一。在我國,由健康需求派生而來的健康保險需求,在現(xiàn)實中并沒有得到充分釋放。是什么原因?qū)е铝私】当kU需求的不足?健康保險叫好不叫座的背后,消費者行為選擇的心理基礎(chǔ)是什么?帶著這樣的問題,我們選擇在中部地區(qū)的大、中、小三個城市分別為武漢、荊門、天門進(jìn)行了健康保險需求的抽樣調(diào)查。調(diào)查對象的基本情況及其分布
本次調(diào)查對象是三個城市有收入能力的城鎮(zhèn)居民。調(diào)查采取抽樣問卷方式,調(diào)查對象有高校教師、金融企業(yè)員工、公務(wù)員、退休工人、下崗職工等。此次調(diào)查共發(fā)放問卷300份,回收問卷172份,問卷回收率為 57.3%;其中有效問卷165份,問卷有效率為95.93%。
被調(diào)查者的健康保險選擇及評價
(一)健康狀況與健康支出項目
在問卷調(diào)查中,43%的被調(diào)查者認(rèn)為自己“健康狀況一般”,40%的被調(diào)查者認(rèn)為“健康狀況良好”,15.2%的人在自己的健康狀況評價中,選擇了“健康狀況很好”,其他1.8%的人認(rèn)為“健康狀況差”。61.2%的人認(rèn)為醫(yī)療費用是自己最主要的健康支出,13.3%的人則認(rèn)為是保健費用,25.5%的人認(rèn)為是保險支出。
可以看出,占83%的被調(diào)查者處于健康狀況一般或基本健康的狀態(tài),而健康保險需求是一種派生需求,人們往往因為對自己的健康狀態(tài)的高估自信而阻斷需求派生。只有少數(shù)人投資保健和保險。絕大多數(shù)人還是選擇在發(fā)生疾病后治療,其健康投資主要是醫(yī)療費用上。
(二)健康保險選擇及其體驗
在對健康風(fēng)險的態(tài)度上,61.1%的人認(rèn)為自己最需要分散的健康風(fēng)險是日常疾病風(fēng)險,37.3%認(rèn)為是大病風(fēng)險,1.6%認(rèn)為是意外傷害風(fēng)險。這一項調(diào)查出乎我們的意料,大多數(shù)居民最關(guān)注的不是損失概率小但損失程度大的重大疾病風(fēng)險,而是日常小病風(fēng)險。這與我們的理論的設(shè)想是不一致的。
在被調(diào)查者中76.6%參加了社會基本醫(yī)療保險,23.4%沒有參加。值得注意的是,這批參與了社會醫(yī)療保險的被調(diào)查者中,有79.2%的月收入在2000-5000元之間,13.6%月收入在5000元之上。也就說,這部分人的收入水平可以享受商業(yè)健康保險,問卷顯示的主觀認(rèn)知也是如此,這些享受社會醫(yī)療保險的被調(diào)查者有73%認(rèn)為自己有能力享受更高層次的健康保險。同時,他們中63.6%的人認(rèn)為,社會醫(yī)療保險不能滿足自己的健康需求。
那么,既然基本醫(yī)療保險不能滿足這部分有一定收入水平的居民,而無論從消費能力還是需求動力上,他們都需要而且可以享受更高層次的健康保障,即商業(yè)健康保險。換言之,這是一大批買得起健康保險,也需要健康保險的人群,但是,其中只有9.3%的人真正購買了商業(yè)健康保險。
(三)選擇或拒絕健康保險的原因
在不購買商業(yè)健康保險的原因中, 50.9%的人選擇了“已經(jīng)有基本醫(yī)療保險了”,36.3%的人選擇了“不了解健康保險”或“覺得健康保險作用不大”,6.9%的人選擇了“買不起”,另外5.9%的人寫出了其它原因,這些原因包括:“沒有合適的健康保險產(chǎn)品”、“商業(yè)健康保險不穩(wěn)定”、“保險公司信譽度低、理賠難”、“需要專業(yè)知識,無暇顧及”等。
可以看出,買不起保險并不是健康保險需求冷淡的真正原因,我們在傳統(tǒng)觀點中,認(rèn)為人均GDP的增長、居民可支配收入的提高會直接帶來健康保險需求的啟動,這種分析是存在局限性的。居民在進(jìn)行消費選擇的時候,會因為替代品的存在及減少同類消費,而且會因為缺乏了解或過度自信而壓抑其需求,這是我們所忽略的。
在選擇健康保險的原因中,93.4%的人選擇“健康保險險種多”或“健康保險保障程度高”,還有6.6%的人是因為沒有基本醫(yī)療保險。商業(yè)健康保險的保障范圍較廣、保險險種多,并輔有專業(yè)化的服務(wù),這是消費者需求最主要的動因。這就存在一個問題,如果說基本醫(yī)療保險為人們提供最基本的生存保障,是生活必需品,商業(yè)健康保險則是較高層次的消費晶。我們不能不考慮這樣一個矛盾:買得起商業(yè)健康保險的人,有基本醫(yī)療保險了;買不起商業(yè)健康保險的人,連基本醫(yī)療保險也沒有。這是健康保險需求中的一個現(xiàn)實悖論。
調(diào)查結(jié)果的分析和思考
通過實證調(diào)查和分析,我們認(rèn)為真正影響健康保險需求釋放的原因可以歸納為三個方面:
(一)居民的風(fēng)險態(tài)度帶來的需求壓抑
我們所談的消費者風(fēng)險意識不足、保險意識不夠,其實是一個風(fēng)險態(tài)度問題。每個人都不可能完全意識到自身所面臨的所有風(fēng)險,其中以健康風(fēng)險最為典型,對于健康風(fēng)險,大多數(shù)人的風(fēng)險態(tài)度是“過度自信”的。調(diào)查中可以發(fā)現(xiàn),保險消費者往往過于相信自己的身體健康狀況,認(rèn)為疾病、至少是重大疾病并不會發(fā)生在自己身上,從而壓抑了健康保險需求。
(二)保險企業(yè)弱勢供給帶來的需求流失
健康保險有現(xiàn)實需求的中高收人人群在進(jìn)行健康保險選擇時有兩個特征:一是購買能力充足,能主動為自己現(xiàn)實的或潛在的醫(yī)療保健需求進(jìn)行籌資,并選擇合適的籌資方式。二是講求消費品味,因而對健康保險的產(chǎn)品個性化程度和專業(yè)水準(zhǔn)有更為明確的要求。與之不適應(yīng)的,是我國商業(yè)健康保險供給相對薄弱。雖然近年來保險公司無論在組織形式、經(jīng)營方式、產(chǎn)品結(jié)構(gòu)上都有所創(chuàng)新,但個性化服務(wù)缺乏、可供選擇的健康保險產(chǎn)品不夠豐富、健康保險概念炒作內(nèi)涵狹隘等問題仍然存在。消費者不了解商業(yè)健康保險,不關(guān)注商業(yè)健康保險,不認(rèn)可商業(yè)健康保險,不是因為他們沒有需求,而是現(xiàn)有的供給不能滿足他們的需求。包括專業(yè)健康險公司在內(nèi),保險公司還沒有把自己的供給水平調(diào)整到恰如其分地滿足社會需求,從而使一些需求流失了。
(三)社會基本醫(yī)療保險帶來的需求分化
在傳統(tǒng)的認(rèn)知巾,基本醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險是互補品,它們同為醫(yī)療保險體系的組成,但現(xiàn)階段我國消費者在抉擇時,往往把基本醫(yī)療保險當(dāng)作商業(yè)健康保險的替代品。享有基本醫(yī)療保險的中高收入人群,包括企、事業(yè)機關(guān)人員在內(nèi)的中高收入階層,他們對自身健康狀況較為關(guān)注,是中國健康保險的消費主力。但他們一般享有較好的社會醫(yī)保,因而,雖然他們對健康保險的消費呈現(xiàn)出較為明顯的需求特征和購買能力,但往往因為有墓本醫(yī)療保險的保障,而失去了關(guān)注或選擇商業(yè)健康保險的興趣,由于社會醫(yī)保在一定程度上為他們提供了保障,他們對商業(yè)健康保險的需求則被分割和弱化了。
總而言之,居民的健康風(fēng)險態(tài)度、保險公司的供給水平、基本醫(yī)療保險的替代性,三方的作用力正是開啟健康保險冷需求之謎的鑰匙,也是啟動居民健康保險需求的關(guān)鍵所在。
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