承保萬元以上醫(yī)療糾紛　

　　廣東省衛(wèi)生廳今年5月5日下發(fā)《關于進一步做好醫(yī)療責任保險投保工作的通知》，以往因“私了”不成而鬧得沸沸揚揚的醫(yī)療糾紛有了第三方調解處理機制醫(yī)院購買醫(yī)療責任險，醫(yī)療糾紛不再在院內解決，而交由第三方來調解，調解的結果由保險公司“買單”。假如調解不成，則申請司法程序處理，保險公司按合同理賠。　

　　通知還提到，各公立醫(yī)療機構發(fā)生賠償金額在人民幣1萬元以上的醫(yī)療糾紛時，通過廣東醫(yī)調委調解或仲裁、訴訟等法律途徑處理。換言之，賠償金額在萬元以下的糾紛，還是由醫(yī)院和患者雙方解決�！�

　　保障范圍廣賠付限額高　

　　以往不少醫(yī)院自行購買了醫(yī)療責任的商業(yè)保險，但全省統(tǒng)保保障范圍更廣：除了醫(yī)療事故外，還承保醫(yī)療過錯、醫(yī)療意外等。另外，全省統(tǒng)保提高了對醫(yī)療機構及醫(yī)務人員的賠償限額：一家三級綜合醫(yī)院全年累計賠付限額高達500萬元，每位醫(yī)務人員累計賠付限額達200萬元，每位醫(yī)務人員每次最高限額達50萬元。　

　　公立醫(yī)院參加醫(yī)療責任險投保由省醫(yī)院協(xié)會組織，由華泰財產保險股份有限公司等8家保險公司組成共保體，承擔全省醫(yī)療機構醫(yī)療責任保險承保工作。醫(yī)患雙方簽署調解協(xié)議后，承保公司一般在15個工作日內賠償給患方。

　　廣東省醫(yī)院協(xié)會已完成醫(yī)療責任保險的全省統(tǒng)保招標。保險經紀人為江泰保險經紀股份有限公司，將免費提供全程協(xié)助和咨詢服務�！�

　　年保費5萬到250萬元　

　　至于保費，各醫(yī)院根據(jù)床位數(shù)、醫(yī)務人員數(shù)、年門診量等指標的不同，保費也有不同。根據(jù)測算，如果參加統(tǒng)保醫(yī)責險，在2011年度，一家三級醫(yī)院的年保費是70萬元到250萬元之間，二級醫(yī)院是20萬元到100萬元之間，一級醫(yī)院是5萬元到30萬元之間。每年的保費也會動態(tài)調整，如果沒有達到賠付標準，第二年保費會相應下調20%~30%；反之，若超出賠付標準，則上調至首年保費的1.4倍，不會持續(xù)累加。　

　　院長說　

　　買保險賠付更“名正言順”　

　　“這類‘醫(yī)療責任險’在不少國家已非常成熟，在我國目前剛開展，但肯定是一個趨勢。”中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院南院副院長陳亞進說，目前相當大比例的醫(yī)療糾紛都是靠協(xié)調解決或打官司，“扯皮先不說，關鍵是醫(yī)院直接付錢給患者及家屬是不對的，因為公立醫(yī)院資產屬國家財產，領導隨便決定賠不賠、賠多少，這并不合適，無論是從相關法規(guī)還是財務制度來說，通過保險賠付都更加‘名正言順’�！薄�

　　專家說　

　　應如“車險”視情況買高低　

　　中大附屬某醫(yī)院一位教授認為，醫(yī)院也會評估買保險合不合算，就像買車險一樣，老司機很可能只買交強險，新手則會買全險�！叭绻�保費明顯高于一年賠償費，那當然自行解決算了。”此類保險應非常細致，可以讓醫(yī)院決定買不買，買高還是買低�！�

　　他還提出，但凡有商業(yè)保險參與，就可能出現(xiàn)投保容易理賠難，所以簽訂保單時一定要慎重考核�！�

　　廳長說　

　　第三方調解可調節(jié)醫(yī)患矛盾節(jié)省社會成本　

　　廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波認為，第三方調解結合醫(yī)療責任險雙管齊下，相信大多數(shù)“醫(yī)鬧”可以解決。以往患者不愿走法律途徑而采取醫(yī)鬧形式，無非是對醫(yī)學鑒定公正性存疑而打官司成本又太高。第三方調解可以成為醫(yī)患矛盾的調節(jié)器、減壓閥，社會穩(wěn)定的過濾器�！�

　　廖新波說，第三方調解還能節(jié)約社會成本。根據(jù)山西經驗，以醫(yī)療糾紛一個案子1萬元訴訟成本計，人民調解可節(jié)省社會成本1000多萬，加上醫(yī)院花錢買平安和患者上訪等，節(jié)省的社會成本將會更多�！�

　　不過，作為第三方的調解員必須具備高度的社會公信力。據(jù)悉，廣東醫(yī)調委的人民調解員多為退休醫(yī)生、律師。廖新波說，山西則大部分是部隊醫(yī)院退休的醫(yī)務人員，他下周將帶隊去山西等地取經。　

　　廖新波說：“人民調解是為解決‘良性醫(yī)鬧’提供一條路，‘惡性醫(yī)鬧’只能通過法律途徑來制裁�！�

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