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2010年11月,國家發(fā)改委、衛(wèi)生部、財政部、商務(wù)部、人力資源社會保障部等五部委發(fā)布了《關(guān)于進一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的意見》,內(nèi)容明確提出了放寬社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)準入范圍的6條措施,其中一條是“將境外資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)由目前的限制類調(diào)整為允許類外商投資項目,逐步取消對境外資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的股比限制,對外商獨資醫(yī)療機構(gòu)先行試點、逐步放開”。
如果說港澳臺等地區(qū)的資本涉足醫(yī)療領(lǐng)域基本屬于兩岸經(jīng)濟合作之內(nèi)的范疇,那嚴格意義上的外資(國外資本)在中國獨資開醫(yī)院的情況顯然更受關(guān)注。8月31日,衛(wèi)生部衛(wèi)生工程建設(shè)咨詢專家委員會委員王愷表示,國外資本在華獨資設(shè)立醫(yī)療機構(gòu)需要由衛(wèi)生部和商務(wù)部審批,這個時間相對較長,大概需要半年到一年的時間。按照去年年底政策發(fā)布的時間計算,近期將是這些外資開辦醫(yī)院集中獲得審批的時間段。“年底前,將有部分外資獨資醫(yī)療機構(gòu)得到審批,外資在中國獨資辦醫(yī)院將成為現(xiàn)實?!蓖鯋鸾榻B,此前外資在國內(nèi)開設(shè)醫(yī)院,需采取同中方醫(yī)院合作或合資的模式,外資所占比例最高不得超過七成。
外資首選一線城市
從衛(wèi)生部了解到,合資辦醫(yī)院目前依然是境外資本進入中國醫(yī)療領(lǐng)域的主要形式,這部分審批權(quán)已下放到地方相關(guān)部門。至于外資獨資辦醫(yī)院的審批,目前得到審批的大都是港澳臺等地區(qū)的資本,外資獨資形式的醫(yī)院暫無獲批記錄。
“這批申報獨資辦醫(yī)院的外資大都是美國、加拿大等國家的境外資本,醫(yī)院注冊地大都首選北京、上海等一線城市?!蓖鯋鸨硎?,中國醫(yī)療領(lǐng)域一直是外資觀望的對象,2011年更是備受關(guān)注。
據(jù)了解,除了政策層面對外資逐漸放寬的因素外,外資在2011年的集中入駐同美國、歐洲總體經(jīng)濟形勢不容樂觀有關(guān),特別是備受爭議的美國醫(yī)療體制改革,讓更多的美國資本將目光轉(zhuǎn)向中國。
其實,外資來華辦醫(yī)已有20余年的歷史,但對其放寬準入標準的政策主要始于2000年7月。當(dāng)年,中國加入WTO,衛(wèi)生部和原外經(jīng)貿(mào)部以加入WTO作出的承諾為根據(jù),聯(lián)合制定的《中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法》中規(guī)定,放寬外資持股比例限制所占股權(quán)比例或權(quán)益最高可達70%尤受關(guān)注。然而,該暫行辦法第35條同時明確:“申請在中國境內(nèi)設(shè)立外商獨資醫(yī)療機構(gòu)的,不予以批準?!?/FONT>
由此,純粹的“洋醫(yī)院”在法律層面上被擱淺,而且一放就是十年,如今,外資獨資開醫(yī)院再次進入分眾視野。
“外資開醫(yī)院能給國內(nèi)醫(yī)療市場帶來成熟的醫(yī)療行業(yè)運作經(jīng)驗和與國際接軌的經(jīng)營管理水平,同時與現(xiàn)有的醫(yī)療機構(gòu)形成互補?!敝袊t(yī)院協(xié)會副秘書長趙淳表示,外資醫(yī)院面對的患者群體大都是大使館、企業(yè)家、高級白領(lǐng)等相對高端的人群,這些人在強調(diào)個性化服務(wù)的同時追求高標準的醫(yī)療服務(wù),這種不同于普通醫(yī)院的運作模式是吸引目標消費群體的關(guān)鍵,也是目前中國現(xiàn)有的醫(yī)療機構(gòu)亟待解決的方面。
據(jù)了解,2012年,上海、廣州等一線城市將有部分打著國際醫(yī)院旗號的外資獨資醫(yī)院入駐,此種模式大都是外資獨資醫(yī)院同當(dāng)?shù)貙?漆t(yī)院的行醫(yī)地點進行捆綁,然后以VIP中心的形式獨立出來,但管理和經(jīng)營均屬純外資的模式。
保險機制阻滯辦院
“外資獨資開辦中國醫(yī)療機構(gòu)的政策雖然已經(jīng)放開,也引起外資的關(guān)注,但就目前來看,觀望多于實際操作,主要原因就是中國的保險制度尚不健全?!蓖鯋鸨硎?,中國的全球醫(yī)療保險市場仍處于需求供給不匹配的局面。
據(jù)了解,近年來,在華的外商投資企業(yè)迅速增加,在華工作的外籍人士逐年攀升,這類人群主要來自美國、歐洲、日本、韓國等發(fā)達國家,他們對醫(yī)療保險保障要求很高。同時,我國企業(yè)也有越來越多的高層管理人員經(jīng)常在全球范圍內(nèi)進行商務(wù)活動或派出員工到境外工作,加之中國擁有千萬甚至上億資產(chǎn)的人群越來越龐大,他們同樣迫切需要全球醫(yī)療保險產(chǎn)品,然而在一段時間內(nèi),我國全球醫(yī)療保險市場領(lǐng)域基本處于空白狀態(tài)。
“很多人認為,去的起外資醫(yī)院的人不在乎什么保險,其實不然。外資醫(yī)院的主要目標的確是高端人群,但老百姓同樣有特別需求,比如想在外資醫(yī)院生孩子,或者想尋求外資醫(yī)院的技術(shù)支持,治療一些??萍膊?,這也有很大的一部分群體?!睋碛型饧矸莸耐鯋鸨硎荆约壕陀幸环菰诿绹徺I的商業(yè)保險,一年需繳納約4萬元的保費,如果增加保費至6萬元,該保險可滿足一家三口人的投保需求,此類保險可在全世界范圍使用,其中包括中國的中、外資醫(yī)院。
從商務(wù)部的公開資料獲悉,目前,中國約有兩百余家中外合資合作形式的醫(yī)療機構(gòu),但規(guī)模較大的屈指可數(shù)。
王愷坦言,基于中國保險制度不健全等原因,大部分外資入駐的醫(yī)療機構(gòu)尚處于虧損狀態(tài)。
據(jù)了解,除醫(yī)療保險外,稅收、醫(yī)療監(jiān)管等因素也是外資進入醫(yī)療機構(gòu)的障礙,致使大多數(shù)外資在獨資政策面前躊躇不前。
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