全國政協(xié)委員、浙江省麗水市中醫(yī)院院長雷后興提出建議，國家應(yīng)建立廉價“特效藥”的可持續(xù)供給保障機制。

　　所謂廉價藥，是指那些安全、有效、常用且價格較低的普通藥，也稱為基本藥物。雷后興指出，在新一輪醫(yī)改中，國家實施基本藥物制度改革，初衷本是為保障居民基本用藥的經(jīng)濟、公平、可及，降低患者醫(yī)療成本。但在現(xiàn)實中卻往往成為低價藥“殺手”，近幾年廉價“特效藥”短缺現(xiàn)象頻頻發(fā)生。情況引起國家重視，多部門下發(fā)通知，取消廉價藥最高零售限價，但效果不佳，廉價“特效藥”仍然以每年至少十幾種的速度在消失。據(jù)統(tǒng)計，2015年底，我國500多種國家基本藥物已有340余種出現(xiàn)短缺或消失。

　　雷后興根據(jù)其調(diào)研了解指出，在基層醫(yī)院，廉價“特效藥”短缺或消失的現(xiàn)象更為明顯。這是因為基層醫(yī)院藥物比重以使用基本藥物為主，村衛(wèi)生室必須100%使用目錄中的國家基本藥物，中心衛(wèi)生院使用的藥品中90%以上必須是國家基本藥物目錄內(nèi)的藥物，這些基本藥物是不允許有藥品加成的。這造成兩難局面：一方面，一旦藥品被列入基藥目錄，意味著利潤被壓縮，藥企唯恐避之不及;另一方面，基層衛(wèi)生機構(gòu)卻只能從固定的平臺、指定的藥企購買藥品，否則政府不讓報銷，這導(dǎo)致基層衛(wèi)生機構(gòu)失去了議價能力，增加了供銷商的主動權(quán)。再者，有些藥品本身在基層醫(yī)院的需求量就不大，因為不盈利所以有些基層醫(yī)院索性不進貨，如此一來，便導(dǎo)致廉價藥快速消失。

　　廉價藥消失不僅影響居民用藥，也導(dǎo)致現(xiàn)代醫(yī)療體系頻頻遭遇“有診斷卻用不起藥”或“有診斷卻無藥可用”的尷尬境地。另外，一些廉價“救命藥”不在正常的醫(yī)院和藥店出售，而在某些灰色的渠道售賣，也擾亂了正常的醫(yī)藥流通市場秩序。

　　為此，雷后興建議，國家要繼續(xù)推進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，保障人們的用藥需求，同時破解百姓看病貴的難題，廉價“特效藥”必須保障可持續(xù)供給，這需要國家完善廉價“特效藥”運作機制，也需要提升對藥品生產(chǎn)、使用和儲備的管理。