每年的全國(guó)兩會(huì)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療以及醫(yī)藥流通等領(lǐng)域，都是熱議話題。

　　“藥品零售行業(yè)利好不斷，醫(yī)改紅利持續(xù)釋放，將對(duì)行業(yè)產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響?！?月4日，全國(guó)人大代表、老百姓大藥房連鎖股份有限公司(以下簡(jiǎn)稱“老百姓大藥房”)董事長(zhǎng)謝子龍?jiān)诮邮苡浾卟稍L時(shí)表示。

　　老百姓是中國(guó)零售藥店行業(yè)巨頭，截至2016年6月30日，在全國(guó)16個(gè)省市地區(qū)擁有1876家門店(含53家加盟店)。

　　作為兩屆全國(guó)人大代表，2017年是謝子龍履職的第十個(gè)年頭，其今年建議涉及連鎖藥店發(fā)展、加強(qiáng)網(wǎng)上藥品銷售監(jiān)管等方面。

　　前兩年在資本熱捧的趨勢(shì)下，連鎖藥店企業(yè)紛紛實(shí)行“互聯(lián)網(wǎng)+”戰(zhàn)略，醫(yī)藥電商企業(yè)如雨后春筍般出現(xiàn)，不透明的交易模式給監(jiān)管帶來難題。

　　“藥品的儲(chǔ)存、運(yùn)輸環(huán)節(jié)都對(duì)藥品質(zhì)量有著重要影響。需要藥監(jiān)部門創(chuàng)新監(jiān)管思路，采用更多更先進(jìn)的方法和手段加強(qiáng)對(duì)網(wǎng)上售藥的監(jiān)管?！敝x子龍表示。

　　2017年是中國(guó)藥店連鎖化的第22個(gè)年頭，零售藥店行業(yè)的發(fā)展已到了資本跑馬圈地競(jìng)爭(zhēng)的關(guān)鍵階段，近兩年來一心堂、益豐藥房和老百姓先后上市融資，PE、VC等各路資本涌入，使得中國(guó)藥店并購(gòu)重組進(jìn)入井噴期。

　　“國(guó)家推行‘醫(yī)藥分開’，醫(yī)?？刭M(fèi)，降低藥占比等政策紅利，這都將促使醫(yī)院的藥品，醫(yī)院處方外流，這對(duì)藥品零售行業(yè)是利好消息?！敝x子龍告訴時(shí)代周報(bào)記者。

　　醫(yī)藥電商監(jiān)管趨緊

　　隨著網(wǎng)上藥品B2C交易數(shù)量劇增，藥品配送過程的運(yùn)輸條件難以保證，這直接威脅著藥品內(nèi)在質(zhì)量。

　　自去年以來，中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)監(jiān)管層對(duì)互聯(lián)網(wǎng)第三方售藥平臺(tái)動(dòng)起了刀子。2016年5月27日至6月1日，國(guó)內(nèi)3家“互聯(lián)網(wǎng)第三方藥品網(wǎng)上零售”試點(diǎn)平臺(tái)—河北慧眼醫(yī)藥科技95095平臺(tái)、廣州八百方信息技術(shù)有限公司和1號(hào)店，陸續(xù)收到相關(guān)部門通知，暫停藥品銷售業(yè)務(wù)。這給互聯(lián)網(wǎng)電商行業(yè)帶來較大震動(dòng)。

　　“應(yīng)該說醫(yī)藥電商在中國(guó)還處于剛剛起步的階段，還沒有一個(gè)固定模式，我們一直在摸索。”謝子龍告訴時(shí)代周報(bào)記者。老百姓大藥房在電商領(lǐng)域的布局亦并不順利。

　　截至2017年1月22日，CFDA網(wǎng)站顯示《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格證書》共831張，其中A證(第三方平臺(tái))41張、B證(醫(yī)藥工業(yè)、流通企業(yè)自建的B2B網(wǎng)站)195張、C證(零售連鎖申請(qǐng)的B2C網(wǎng)站)598張。

　　老百姓大藥房布局互聯(lián)網(wǎng)電商是在2013年。當(dāng)年12月，老百姓電子商務(wù)有限公司成立，主要負(fù)責(zé)老百姓大藥房B2C業(yè)務(wù)，注冊(cè)資本1200萬元，公司持股89%。其中，網(wǎng)上藥店于2014年1月上線，涵蓋藥品、保健品等銷售。

　　然而，由于網(wǎng)售處方藥等政策未定等因素，B2C平臺(tái)在其業(yè)務(wù)中仍處在成長(zhǎng)期—2015年，公司B2C平臺(tái)收入6800萬元，占總營(yíng)收的1.49%;2016年半年報(bào)顯示，老百姓大藥房共實(shí)現(xiàn)營(yíng)業(yè)收入27.7億元，自有電商平臺(tái)貢獻(xiàn)5000萬元。

　　自拿到互聯(lián)網(wǎng)售藥牌照以后，老百姓大藥房在杭州和日本的企業(yè)合作，結(jié)果以失敗告終，后來在北京成立電商公司，專門和第三方的職業(yè)經(jīng)理人團(tuán)隊(duì)進(jìn)行股權(quán)上的合作，隨著公司內(nèi)部經(jīng)營(yíng)方向的調(diào)整，北京電商公司回遷到長(zhǎng)沙。

　　“主要原因是我們認(rèn)為，醫(yī)藥電商最適合老百姓大藥房的一種方式是O2O，所以我們想，如果在北京跟總部的溝通效率會(huì)降低，特別是公司有很多需要由實(shí)體店運(yùn)作的一些事項(xiàng)，都沒辦法來實(shí)施，我們?nèi)ツ臧央娚滩块T遷到了長(zhǎng)沙，實(shí)際上是為了更好地利用地面實(shí)體網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢(shì)，來加強(qiáng)和電商的合作?！敝x子龍告訴時(shí)代周報(bào)記者。

　　謝子龍認(rèn)為，短期內(nèi)(監(jiān)管層)對(duì)醫(yī)藥電商的管理肯定會(huì)趨嚴(yán)趨緊，“這是肯定的，因?yàn)榫W(wǎng)上銷售確實(shí)存在很多問題，國(guó)家相關(guān)部門的監(jiān)管手段、監(jiān)管技術(shù)甚至監(jiān)管隊(duì)伍，這三方面都還沒有辦法來滿足這種需求?！?/p>

　　據(jù)了解，監(jiān)管部門正在組建國(guó)家網(wǎng)上銷售藥品的監(jiān)管隊(duì)伍，“如果說這個(gè)隊(duì)伍真正能組建完畢，我認(rèn)為對(duì)醫(yī)藥電商的健康發(fā)展，將會(huì)是一個(gè)比較利好的消息。”有業(yè)內(nèi)人士表示。

　　資本加速并購(gòu)

　　經(jīng)過21年的發(fā)展，中國(guó)連鎖藥店經(jīng)營(yíng)雖取得一些成績(jī)，但在行業(yè)分布、經(jīng)營(yíng)方式、競(jìng)爭(zhēng)手段、管理方式、藥師地位上都還存在很多不完善的地方。

　　醫(yī)藥零售藥店數(shù)量龐大，但分布不均衡，連鎖化率和集中度較低。而這一產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，在謝子龍看來是良好的機(jī)遇，“我們行業(yè)的集中度不夠，未來可發(fā)展的空間巨大”。

　　此外，目前我國(guó)的藥店服務(wù)大多數(shù)停留在電話購(gòu)藥、上門服務(wù)、24小時(shí)營(yíng)業(yè)、代煎中藥等基本便利措施上，能提供專業(yè)藥學(xué)服務(wù)的并不多，且管理不規(guī)范。目前的發(fā)展窘境，亦迫切需要企業(yè)和監(jiān)管層持續(xù)推動(dòng)行業(yè)發(fā)展。

　　根據(jù)商務(wù)部發(fā)布的《2015年藥品流通行業(yè)運(yùn)行統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告》，2015年，藥品流通行業(yè)總體呈現(xiàn)銷售規(guī)模增長(zhǎng)趨穩(wěn)、兼并重組步伐加快、行業(yè)集中度和流通效率進(jìn)一步提升。

　　自一心堂、益豐藥房和老百姓上市之后，中國(guó)的連鎖藥店行業(yè)已然成為資本追逐的熱點(diǎn)。這些上市公司亦通過資本運(yùn)作手段，加強(qiáng)并購(gòu)。

　　目前中國(guó)藥品零售連鎖行業(yè)的門店發(fā)展主要有兩種方式，一種是“多區(qū)域分散網(wǎng)點(diǎn)”，另一種是“少區(qū)域高密度網(wǎng)點(diǎn)”。

　　云南零售藥店巨頭一心堂此前就是采取的“少區(qū)域高密度網(wǎng)點(diǎn)”模式，現(xiàn)已成為該省銷售額最大、網(wǎng)點(diǎn)最多的藥品零售企業(yè)，擁有4085家直營(yíng)連鎖門店，總資產(chǎn)超60億元，年?duì)I業(yè)收入超62億元。

　　而在自營(yíng)門店方面，老百姓大藥房采取的是直營(yíng)和加盟并行模式，直營(yíng)門店掛“老百姓大藥房”牌子，加盟門店掛“老百姓健康藥房”牌子。

　　在資本加速布局連鎖藥店的背后，是各方面的層層阻礙。據(jù)謝子龍介紹，連鎖藥店實(shí)施并購(gòu)重組需要重新辦理相關(guān)經(jīng)營(yíng)證照，而且是按照新開辦企業(yè)對(duì)待，需要到監(jiān)管部門注銷原企業(yè)再申請(qǐng)開辦新企業(yè)。“這其中是個(gè)漫長(zhǎng)而復(fù)雜的過程，手續(xù)繁瑣、進(jìn)度緩慢，往往耗時(shí)幾個(gè)月的時(shí)間?！倍谧C照變更期間，企業(yè)必須停業(yè)等待;而停業(yè)給門店和公司帶來相當(dāng)大的直接經(jīng)濟(jì)損失和不可估量的間接損失。

　　對(duì)此，謝子龍建議，由國(guó)家食藥監(jiān)總局協(xié)調(diào)社保、商務(wù)、工商相關(guān)職能部門出臺(tái)簡(jiǎn)化流程的操作程序(并明確規(guī)定各操作流程在限期內(nèi)批復(fù))，對(duì)被收購(gòu)的零售藥店按標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)進(jìn)行檢查驗(yàn)收。

　　“三方”信息共享成關(guān)鍵

　　公開數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)處方藥的市場(chǎng)份額為8000億元，而非處方藥只有2000億元。處方藥毛利高、市場(chǎng)份額大，若這塊蛋糕被切開，市場(chǎng)前景十分可觀。

　　長(zhǎng)期以來，公立醫(yī)院一直牢牢占據(jù)處方藥市場(chǎng)的主導(dǎo)地位，醫(yī)院處方更是難以流出，處方藥在藥房銷售中占比極低。外界期冀，隨著醫(yī)藥分家、降低藥占比、流通兩票制等醫(yī)改政策落地，處方外流成為大勢(shì)所趨，將釋放千億級(jí)的市場(chǎng)。

　　事實(shí)上，醫(yī)改的核心是破除以藥養(yǎng)醫(yī)。處方連接醫(yī)和藥，是利益格局的關(guān)鍵所在。在以藥養(yǎng)醫(yī)下，醫(yī)療行業(yè)各大要素?zé)o法體現(xiàn)真實(shí)價(jià)值，造成嚴(yán)重的醫(yī)療困境。醫(yī)療資源過度集中和醫(yī)保政策不到位，也進(jìn)一步阻礙了處方外流。

　　對(duì)此，謝子龍建議，由商務(wù)部牽頭，衛(wèi)計(jì)委、人社部參與，通過第三方云平臺(tái)、醫(yī)保結(jié)算平臺(tái)或患者醫(yī)?？ǖ容d體，逐步實(shí)現(xiàn)三方信息共享，“將醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、社會(huì)藥房納入其中，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)對(duì)接、信息共享，保證電子處方信息不會(huì)被人為限制”。

　　事實(shí)上，現(xiàn)階段“三方信息共享”時(shí)機(jī)已成熟，社會(huì)藥房通過新版GSP認(rèn)證，已建立了貫穿藥品購(gòu)進(jìn)、儲(chǔ)存、銷售的一體化計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)在衛(wèi)計(jì)委的主導(dǎo)下，建立了診療信息系統(tǒng)，每位患者從掛號(hào)、醫(yī)生診斷、檢查、處方、取藥都已做到全程信息化管理，各地衛(wèi)計(jì)委可以通過診療信息系統(tǒng)進(jìn)行遠(yuǎn)程處方點(diǎn)評(píng)。另外，衛(wèi)計(jì)委正在推進(jìn)的人口健康信息平臺(tái)及居民健康卡等公共服務(wù)卡的應(yīng)用集成，使得“三方信息共享”可操作、可實(shí)現(xiàn)。

　　時(shí)代周報(bào)記者了解到，謝子龍今年也在兩會(huì)上遞交關(guān)于三方信息共享促進(jìn)醫(yī)院處方外流的建議?！耙郧拔以诤托l(wèi)生部門探討這個(gè)問題時(shí)，一直以為推動(dòng)信息共享的最大障礙是資金投入太大，但是今年發(fā)現(xiàn)不是這樣的。”謝子龍說，不久前，他在美國(guó)參加一個(gè)活動(dòng)，當(dāng)?shù)氐淖龇ńo了他一個(gè)啟示：三方信息共享平臺(tái)不需要花錢建設(shè)，只需要國(guó)家制定一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，接口的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該怎么接。