上海“1+7”規(guī)定整治醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)亂象

• 2018年6月27日 YeShiMei來(lái)源：上海市紀(jì)委監(jiān)委網(wǎng)站 東方網(wǎng) 1368 90
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  2018-2023年版醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目商業(yè)計(jì)劃書

  《2018-2023年醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目商業(yè)計(jì)劃書》為中研普華公司獨(dú)家首創(chuàng)針對(duì)項(xiàng)目投融資咨詢服務(wù)的專項(xiàng)計(jì)劃書。計(jì)劃書分為：行業(yè)通用版、專業(yè)定制版。行業(yè)通用版是中研普華根據(jù)行業(yè)一般水平測(cè)算好了行業(yè)B...

日前，上海市開展醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)群眾反映突出問(wèn)題整治，針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)工作人員的不正之風(fēng)和腐敗問(wèn)題制定更為細(xì)化的相關(guān)措施。

日前，上海市開展醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)群眾反映突出問(wèn)題整治，針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)工作人員的不正之風(fēng)和腐敗問(wèn)題制定更為細(xì)化的相關(guān)措施。

乘著改革的東風(fēng)，按照對(duì)行使公權(quán)力的公職人員監(jiān)察全覆蓋的要求，上海市紀(jì)委監(jiān)委主動(dòng)作為，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)從事管理人員的監(jiān)督，在嚴(yán)肅查處違紀(jì)違法問(wèn)題的同時(shí)督促相關(guān)部門建章立制、堵塞漏洞。

醫(yī)務(wù)人員收受醫(yī)藥企業(yè)賄賂是阻礙深化醫(yī)改的頑癥之一，群眾反映強(qiáng)烈。針對(duì)此問(wèn)題，上海市紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)對(duì)涉事相關(guān)辦醫(yī)主體負(fù)責(zé)人、涉事醫(yī)院負(fù)責(zé)人及職能部門負(fù)責(zé)人等一律依紀(jì)依法進(jìn)行嚴(yán)肅處理。在市紀(jì)委指導(dǎo)下，駐市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)紀(jì)檢組履行監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問(wèn)責(zé)職責(zé)，既追究直接責(zé)任人責(zé)任，也追究相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)干部責(zé)任。

據(jù)了解，在此次整治中，上海市共發(fā)現(xiàn)處方權(quán)監(jiān)管不到位等問(wèn)題和隱患77個(gè)，實(shí)施整改措施107項(xiàng)。

針對(duì)整治中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，上海市衛(wèi)生計(jì)生委會(huì)同相關(guān)部門，遵循“針對(duì)性、具體化、可操作、可追責(zé)”原則，面向全市各醫(yī)療單位推出治理醫(yī)療亂象“1+7”規(guī)定。

“1+7”規(guī)定包括相關(guān)治理制度建設(shè)，以及有關(guān)加強(qiáng)藥事委員會(huì)建設(shè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)接待管理、醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄管理等方面規(guī)定。如在醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)接待管理方面，該市明確建立醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)及其代理人備案發(fā)證制度和定時(shí)間、地點(diǎn)、人員、有記錄的“三定一有”內(nèi)部接待流程。

“醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)事關(guān)人民群眾的切身利益，對(duì)相關(guān)違紀(jì)違法行為，要堅(jiān)持以零容忍態(tài)度，發(fā)現(xiàn)一起，堅(jiān)決查處一起?！鄙虾Ｊ屑o(jì)委監(jiān)委有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，下一步，該市將進(jìn)一步加大對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的不正之風(fēng)和腐敗問(wèn)題的查處力度，不斷增進(jìn)人民群眾健康福祉。

治理醫(yī)藥產(chǎn)品回扣“1+7”文件，包括《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)藥產(chǎn)品回扣治理制度建設(shè)的意見(jiàn)》《上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)管理規(guī)定》《上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方點(diǎn)評(píng)工作管理規(guī)定》《上海市加強(qiáng)藥品使用信息系統(tǒng)規(guī)范管理規(guī)定》《關(guān)于開展本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)保、衛(wèi)生聯(lián)合約談工作的通知》《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)本市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自費(fèi)藥品采購(gòu)和使用管理的通知》《上海市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接待醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)管理規(guī)定》《上海市醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄管理規(guī)定》等8份文件，構(gòu)建醫(yī)藥產(chǎn)品回扣治理制度體系。

在完善藥品遴選方面，要求各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)藥事管理，建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事委員會(huì)管理制度，規(guī)范藥品遴選操作流程，細(xì)化藥事管理監(jiān)督責(zé)任。重點(diǎn)強(qiáng)化藥品遴選、采購(gòu)、使用的集中統(tǒng)一監(jiān)管職能，對(duì)于新申請(qǐng)藥品由臨床科室討論、評(píng)估，藥學(xué)部門進(jìn)行專業(yè)性初審，并對(duì)新申請(qǐng)藥品與現(xiàn)有同類、同種品種做比較分析，藥事會(huì)以無(wú)記名投票方式進(jìn)行表決，確保藥品遴選規(guī)范有序。

加強(qiáng)處方管理，規(guī)范醫(yī)師處方行為，進(jìn)一步促進(jìn)臨床合理用藥。強(qiáng)化醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng),主要包括國(guó)家基本藥物、血液制品、中藥注射劑、腸外營(yíng)養(yǎng)制劑、抗菌藥物、輔助治療藥物、激素、價(jià)格較高的自費(fèi)藥品等臨床使用情況。實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，每月對(duì)單品種用藥的數(shù)量、金額按臨床科室、醫(yī)師等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)排序，對(duì)使用量異常增長(zhǎng)或排名靠前的藥品進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控和評(píng)估。加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果應(yīng)用，定期公布處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果，登記和通報(bào)不合理處方，對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù);對(duì)存在使用量異常增長(zhǎng)的藥品，實(shí)施限購(gòu)、暫停采購(gòu)等干預(yù)措施。對(duì)不按規(guī)定開展處方點(diǎn)評(píng)、未建立健全相應(yīng)制度的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，責(zé)令改正、通報(bào)批評(píng)，對(duì)責(zé)任人員給予警告或記過(guò)處分。對(duì)開具不合理處方的醫(yī)師，采取教育培訓(xùn)、批評(píng)等措施，并與醫(yī)師定期考核相掛鉤，情節(jié)嚴(yán)重的，將取消其處方權(quán)。同時(shí)，建立不合理用藥約談制度，對(duì)約談核實(shí)違規(guī)的醫(yī)師，按照醫(yī)保、衛(wèi)生相關(guān)規(guī)定予以處理。

制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)接待管理制度，通過(guò)人防技防相結(jié)合建立“隔離措施”，建立醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)及其代理人備案發(fā)證制度和定時(shí)間、地點(diǎn)、人員、有記錄的“三定一有”內(nèi)部接待流程，醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)及其代理人必須出示證件進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展工作，嚴(yán)禁開展學(xué)術(shù)推廣、技術(shù)咨詢以外活動(dòng)。通過(guò)安裝門禁、不定期巡查、重點(diǎn)區(qū)域安裝高清視頻監(jiān)控設(shè)備、借助技防新技術(shù)、建立舉報(bào)制度等方式，加強(qiáng)診療區(qū)域管理。建立嚴(yán)格懲戒制度，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)記分相結(jié)合，加強(qiáng)對(duì)未建立相關(guān)制度、落實(shí)不到位醫(yī)療機(jī)構(gòu)的處罰，根據(jù)情節(jié)輕重，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)責(zé)任人給予通報(bào)批評(píng)、誡勉談話、調(diào)整職務(wù)等處理。對(duì)違規(guī)的醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)給予停止采購(gòu)產(chǎn)品等處理。

同時(shí)，本市還將落實(shí)醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄，對(duì)醫(yī)藥產(chǎn)品購(gòu)銷和醫(yī)療活動(dòng)中可能出現(xiàn)的各種名義、形式出現(xiàn)的商業(yè)賄賂行為予以明令禁止。

明確對(duì)實(shí)施商業(yè)賄賂的醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)及其代理人的處理，懲罰措施與本市醫(yī)藥產(chǎn)品集中采購(gòu)資格掛鉤，一旦有商業(yè)賄賂行為，2年內(nèi)不得參加集中采購(gòu)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得購(gòu)入、使用該企業(yè)產(chǎn)品。

市衛(wèi)生計(jì)生委還編印了《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員“廉潔行醫(yī)”手冊(cè)》，以口袋書的形式，人手一冊(cè)，供各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從業(yè)人員學(xué)習(xí)掌握。

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