公立醫(yī)院薪酬制度改革意義重大 中國醫(yī)院經(jīng)營管理模式分析

• 2021年6月21日 HaoChenChong來源：互聯(lián)網(wǎng) 300 12
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日前召開的國務(wù)院常務(wù)會議的一項重要議程，就是確定深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的措施。公立醫(yī)院薪酬制度改革與醫(yī)務(wù)工作者、科研工作者和醫(yī)療系統(tǒng)職工關(guān)系重大，利益關(guān)切度高，牽一發(fā)動全身。這項改革必須向前推進，也必須謹(jǐn)慎操作。

日前召開的國務(wù)院常務(wù)會議的一項重要議程，就是確定深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的措施。公立醫(yī)院薪酬制度改革與醫(yī)務(wù)工作者、科研工作者和醫(yī)療系統(tǒng)職工關(guān)系重大，利益關(guān)切度高，牽一發(fā)動全身。這項改革必須向前推進，也必須謹(jǐn)慎操作。

深化公立醫(yī)院薪酬制度改革，旨在落實公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán)，保障醫(yī)務(wù)人員合理薪酬待遇，并根據(jù)不同層級不同性質(zhì)醫(yī)院的工作量和服務(wù)質(zhì)量等因素，合理增加薪酬總量。必須指出的是，完善公立醫(yī)院薪酬水平?jīng)Q定機制的前提之一，是確保不增加群眾就醫(yī)的整體負(fù)擔(dān)，推動更好解決大病重病等方面看病難問題。

此前，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》。所有改革的目的，就是為了更好調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，更優(yōu)服務(wù)人民群眾。

近些年，各級衛(wèi)生和計劃生育部門按照黨中央、國務(wù)院的決策和部署，加快健全全民醫(yī)保體系，鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制;有序推進公立醫(yī)院改革，努力改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù);著力加強重大疾病防控與食品安全監(jiān)管，扎實推進計劃生育工作，衛(wèi)生和計劃生育事業(yè)保持平穩(wěn)較快發(fā)展。近20多年來,中國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了空前發(fā)展,同時隨著人類對疾病認(rèn)識的不斷深入以及對健康理念的更新,公立醫(yī)院作為我國醫(yī)療市場的主體應(yīng)該發(fā)揮它獨特的社會功能,中國需要確立適應(yīng)時代發(fā)展的醫(yī)院發(fā)展方向,建立適合國情的新型醫(yī)療衛(wèi)生保障體系。

根據(jù)中研普華產(chǎn)業(yè)研究院出版的《2021-2025年中國醫(yī)院經(jīng)營管理模式與創(chuàng)新發(fā)展戰(zhàn)略研究報告》統(tǒng)計分析顯示：

一、醫(yī)院數(shù)量統(tǒng)計

2019年末全國共有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)101.4萬個，醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量相比2018年末增長了1.66%。

二、醫(yī)院分布統(tǒng)計

1、按種類分布統(tǒng)計

2019年醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)院3.4萬個，在醫(yī)院中有公立醫(yī)院1.2萬個，民營醫(yī)院2.2萬個。

2019年醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)96.0萬個，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.6萬個;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)3.5萬個;門診部(所)26.7萬個，比2018年增加了1.9萬個;村衛(wèi)生室62.1萬個;專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)1.7萬個，其中疾病預(yù)防控制中心3456個，衛(wèi)生監(jiān)督所(中心)3106個。

2、按地區(qū)分布統(tǒng)計

2019年醫(yī)院統(tǒng)計中，人口大省和經(jīng)濟發(fā)達的地區(qū)醫(yī)院數(shù)量較多。山東、四川、河北位居前三，醫(yī)院數(shù)量分別為2615個、2417個、2120個。河南、江蘇、廣東、湖南醫(yī)院數(shù)量超1500個，依次位列第4-7名。

15個省市醫(yī)院數(shù)量不足1000個，6省市醫(yī)院數(shù)量不足500個。重慶醫(yī)院達846個，規(guī)模超江西、吉林、內(nèi)蒙古、甘肅、廣西、福建等省市區(qū)。北京、天津、上海醫(yī)院數(shù)量分別為664個、441個、374個。青海、寧夏、西藏等西北地區(qū)人口較少，醫(yī)院數(shù)量也相對較少，其中西藏醫(yī)院數(shù)量最少僅156個。

3、按主辦單位分布統(tǒng)計

2019年末，全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)達1007545個，比上年增加10112個。其中：醫(yī)院34354個，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)954390個，專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)15924個。與上年相比，醫(yī)院增加1345個，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)增加10751個。

醫(yī)院中，公立醫(yī)院11930個，民營醫(yī)院22424個。醫(yī)院按等級分：三級醫(yī)院2749個(其中：三級甲等醫(yī)院1516個)，二級醫(yī)院9687個，一級醫(yī)院11264個，未定級醫(yī)院10654個。醫(yī)院按床位數(shù)分：100張以下床位醫(yī)院20733個，100-199張床位醫(yī)院5099個，200-499張床位醫(yī)院4578個，500-799張床位醫(yī)院1937個，800張及以上床位醫(yī)院2007個。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)35013個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院36112個，診所和醫(yī)務(wù)室240993個，村衛(wèi)生室616094個。

專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)中，疾病預(yù)防控制中心3403個，其中：省級32個、市(地)級410個、縣(區(qū)、縣級市)級2755個。衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)2835個，其中：省級27個、市(地)級367個、縣(區(qū)、縣級市)級2440個。婦幼保健機構(gòu)3071個，其中：省級26個、市(地)級386個、縣(區(qū)、縣級市)級2559個。

4、按經(jīng)濟類型分布統(tǒng)計

圖表：2017-2019年全國公立和民營醫(yī)院數(shù)量

數(shù)據(jù)來源：國家衛(wèi)健委

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