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靈活就業(yè)人員生育險怎么報銷?多地將靈活就業(yè)人員納入生育保險保障范圍

  • 2022年10月13日 WuYaNan來源:互聯(lián)網(wǎng) 1217 79
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滿足生育保險報銷條件的靈活就業(yè)人員,一般可以通過刷醫(yī)??ǖ姆绞皆诙c醫(yī)院直接進(jìn)行生育保險報銷。但是不同地區(qū)的靈活就業(yè)人員進(jìn)行生育保險報銷時的方式以及可報銷范圍會有所差異,具體以當(dāng)?shù)厣绫=?jīng)辦機構(gòu)要求為準(zhǔn)。

國家統(tǒng)計局發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,截至2021年底,中國靈活就業(yè)人員已經(jīng)達(dá)到2億。靈活就業(yè)人員可自行繳納社保。

個人繳納職工養(yǎng)老保險的方式有兩種:單位履行社會責(zé)任和義務(wù),無條件為職工繳納養(yǎng)老保險,單位交 " 大頭 ",個人交 " 小頭 ",個人最終得了實惠;沒有單位的人,以靈活就業(yè)人員的身份自己購買社保,完全都是個人買多少、將來得多少,全憑個人實力和意愿。按照現(xiàn)行養(yǎng)老保險的繳費金額來算:只有繳納 15 年及以上年限的人才有資格享受養(yǎng)老金?,F(xiàn)在很多地區(qū),按照最低檔次繳費 15 年進(jìn)行計算,最基本的也需要繳納 12 萬元。

靈活就業(yè)人員生育險怎么報銷?

滿足生育保險報銷條件的靈活就業(yè)人員,一般可以通過刷醫(yī)??ǖ姆绞皆诙c醫(yī)院直接進(jìn)行生育保險報銷。但是不同地區(qū)的靈活就業(yè)人員進(jìn)行生育保險報銷時的方式以及可報銷范圍會有所差異,具體以當(dāng)?shù)厣绫=?jīng)辦機構(gòu)要求為準(zhǔn)。

以深圳為例,靈活就業(yè)人員可以參照以下方式進(jìn)行生育保險報銷:

1、刷卡記賬

正常參保期間的靈活就業(yè)人員在深圳定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費用憑身份證、社??纯上硎芩⒖ㄓ涃~方式報銷生育保險,但是相關(guān)人員必須已經(jīng)提前一天以上辦理全員生育登記或者再生育審批。

2、 一次性定額報銷

參保人登錄深圳市醫(yī)療保障局個人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng),點擊“在線辦理”→“生育保險”→“職工生育保險醫(yī)療費用核準(zhǔn)”,填寫資料并打印申請表。參保人準(zhǔn)備申請表、參保人身份證、原始收費憑證、費用明細(xì)清單、出院小結(jié)、承諾書等材料,向就近的已開通醫(yī)保業(yè)務(wù)的區(qū)(街道)服務(wù)大廳綜合窗口提出申請。待審批通過后,即可完成報銷。

指出未就業(yè)和靈活就業(yè)婦女生育發(fā)生的醫(yī)療費用可以通過參加基本醫(yī)保按照要求報銷,而在未來,將探尋更多的方式以保障靈活就業(yè)人員醫(yī)療和生育保障權(quán)益。

多地將靈活就業(yè)人員納入生育保險保障范圍

現(xiàn)在,許多地區(qū)(鄭州、嘉興、浙江等地)已經(jīng)將靈活就業(yè)人員納入生育保險保障范圍,在參加職工醫(yī)保的同時,同步參加生育保險并且享受生育津貼。

浙江省醫(yī)療保障局、省財政廳印發(fā)《關(guān)于助力“浙有善育”促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育工作的通知》自2022年7月1日起施行?!锻ㄖ访鞔_,將靈活就業(yè)人員納入生育保險覆蓋范圍;生育保險的生育醫(yī)療費用按不低于當(dāng)?shù)芈毠せ踞t(yī)療保險待遇水平給予報銷;生育保險待遇享受起始時間與職工基本醫(yī)療保險一致;將分娩鎮(zhèn)痛、早孕期胎兒結(jié)構(gòu)超聲篩查、胎兒系統(tǒng)彩色多普勒超聲檢查三項診療項目納入基本醫(yī)療支付范圍;將癲癇、兒童孤獨癥納入門診特殊病種管理。靈活就業(yè)人員參保由個人繳費,繳費基數(shù)與其參加職工基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)一致。

去年以來,面對突如其來的新冠肺炎疫情,社會保障為打贏疫情防控的人民戰(zhàn)爭、總體戰(zhàn)、阻擊戰(zhàn)和實現(xiàn)決勝全面建成小康社會、決戰(zhàn)脫貧攻堅目標(biāo)任務(wù)作出了貢獻(xiàn)。

根據(jù)中研普華研究院《2021-2026年版社保信息化產(chǎn)業(yè)政府戰(zhàn)略管理與區(qū)域發(fā)展戰(zhàn)略研究咨詢報告》顯示:

“十三五”是人力資源和社會保障領(lǐng)域深化改革、工作提質(zhì)增效的重要時期,人力資源和社會保障信息化工作在就業(yè)創(chuàng)業(yè)、社會保障、人才人事、勞動關(guān)系等各個領(lǐng)域協(xié)同推進(jìn),以核心業(yè)務(wù)應(yīng)用軟件開發(fā)為中心的階段性建設(shè)目標(biāo)已基本實現(xiàn),將進(jìn)入以提高韌性、增強靈活性、注重可擴展性為特征的新階段?!笆奈濉逼陂g,人力資源和社會保障信息化工作將堅守為民初心,以服務(wù)便民為宗旨,以數(shù)字化轉(zhuǎn)型為驅(qū)動,緊緊圍繞人力資源和社會保障改革發(fā)展中心工作,構(gòu)建以“一卡通”為立足點,以“大平臺、大數(shù)據(jù)、大服務(wù)、大安全”為著力點的“一體四翼”發(fā)展格局。

“十四五”社保信息化產(chǎn)業(yè)發(fā)展分析

中央網(wǎng)絡(luò)安全和信息化委員會印發(fā)《“十四五”國家信息化規(guī)劃》(以下簡稱《規(guī)劃》),對我國“十四五”時期信息化發(fā)展作出部署安排。《規(guī)劃》是“十四五”國家規(guī)劃體系的重要組成部分,是指導(dǎo)各地區(qū)、各部門信息化工作的行動指南。

《規(guī)劃》提出,以社會保障卡為載體,推動居民服務(wù)“一卡通”在政務(wù)服務(wù)、社會保障、城市服務(wù)等領(lǐng)域的線上線下應(yīng)用,提供就業(yè)補貼、社保待遇、農(nóng)民工工資、惠民惠農(nóng)補貼發(fā)放等服務(wù),在交通出行、旅游觀光、文化體驗等方面率先實現(xiàn)“同城待遇”。

目前,醫(yī)保信息平臺已納入全市定點醫(yī)藥機構(gòu)2000多家、醫(yī)保醫(yī)師1.7萬名、參保人員200多萬名,覆蓋率達(dá)到90%以上。系統(tǒng)在運用信息化手段智能監(jiān)管的同時,還配備了信用評價機制,對信用AAA級人員購買藥品實行優(yōu)惠購藥,而對于信用等級低的單位和個人,則抬高醫(yī)保經(jīng)辦事項門檻。用“激勵+懲戒”雙管齊下,逐步形成“醫(yī)保+信用”的新型監(jiān)管格局。

2021年6月29日,人力資源社會保障部發(fā)布的《人力資源和社會保障事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》中,提出要實施人力資源和社會保障信息化便民服務(wù)創(chuàng)新提升行動,推動人力資源和社會保障系統(tǒng)“全數(shù)據(jù)共享、全服務(wù)上網(wǎng)、全業(yè)務(wù)用卡”,促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、區(qū)塊鏈、人工智能與人力資源和社會保障工作深度融合。推動建立以社會保障卡為載體的居民服務(wù)“一卡通”新格局。

想了解更多關(guān)于社保信息化行業(yè)專業(yè)數(shù)據(jù)分析,請點擊查看中研普華研究院出版的報告《2021-2026年版社保信息化產(chǎn)業(yè)政府戰(zhàn)略管理與區(qū)域發(fā)展戰(zhàn)略研究咨詢報告》。

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