精神病醫(yī)院行業(yè)調(diào)研 精神病醫(yī)院未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)分析

• 黃文玉 2023年4月10日 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng) 1269 83
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我國(guó)精神病醫(yī)院發(fā)展始于計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期，由于當(dāng)時(shí)精神衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)能力十分有限，且必須依靠財(cái)政撥款支持，精神病醫(yī)院機(jī)構(gòu)數(shù)量增長(zhǎng)相對(duì)比較緩慢。

最新研究，一個(gè)人獨(dú)處會(huì)增加患精神障礙的風(fēng)險(xiǎn)，與年齡和性別無(wú)關(guān)。由于人口老齡化、結(jié)婚率和生育率的降低，獨(dú)居人口的數(shù)量正在日益增加。而獨(dú)居則與精神障礙有著緊密的聯(lián)系，這種現(xiàn)象與年齡和性別沒有關(guān)系。這意味著中國(guó)精神病患者數(shù)量增長(zhǎng)會(huì)相對(duì)較快，對(duì)精神病醫(yī)院的需求大大增加。據(jù)世衛(wèi)組織發(fā)布估計(jì)，全球接近10億人受到至少一種精神障礙困擾。

世衛(wèi)組織指出，抑郁癥是導(dǎo)致疾病和殘疾的主要原因，每40秒就有一人因自殺而死，每年有300萬(wàn)人死于有害飲酒。而現(xiàn)在，全球有數(shù)十億人正在受到新冠大流行的影響，這對(duì)人們的心理健康產(chǎn)生了進(jìn)一步的影響。

精神病醫(yī)院行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀分析

我國(guó)精神病醫(yī)院發(fā)展始于計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期，由于當(dāng)時(shí)精神衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)能力十分有限，且必須依靠財(cái)政撥款支持，精神病醫(yī)院機(jī)構(gòu)數(shù)量增長(zhǎng)相對(duì)比較緩慢。改革開放以后，精神病醫(yī)院迎來(lái)規(guī)模建設(shè)期，10年內(nèi)機(jī)構(gòu)數(shù)量和精神科病床數(shù)增長(zhǎng)近1倍。但市場(chǎng)對(duì)于精神科醫(yī)療服務(wù)的需求并未跟上，導(dǎo)致不少精神病醫(yī)院的業(yè)務(wù)量下降，陷入經(jīng)營(yíng)困境。但隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立，精神病醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)加劇，一大批實(shí)力強(qiáng)、技術(shù)硬、管理嚴(yán)、效益高的精神病醫(yī)院應(yīng)運(yùn)而生，成了我國(guó)精神衛(wèi)生事業(yè)的堅(jiān)強(qiáng)柱石。此時(shí)，精神病醫(yī)院也邁向了內(nèi)涵建設(shè)期。

近年來(lái)，我國(guó)精神疾病發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，并且有著高致殘率、高復(fù)發(fā)率、高自殺率的特征。有關(guān)智障和精神障礙患者的康復(fù)服務(wù)需求近年來(lái)也得到進(jìn)一步保障。2018年，我國(guó)精神病醫(yī)院的數(shù)量繼續(xù)擴(kuò)容，規(guī)模達(dá)1330家，比2017年增長(zhǎng)13.67%，9年復(fù)合增長(zhǎng)率達(dá)9.27%。從增速比可以看出，進(jìn)入2018年后，我國(guó)精神病醫(yī)院的增長(zhǎng)率開始出現(xiàn)小幅下滑，下降幅度0.37個(gè)百分點(diǎn)。

精神衛(wèi)生體系建設(shè)是關(guān)系到我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民群眾身心健康的重大公共衛(wèi)生問題、民生問題和社會(huì)問題。2019年6月，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布《國(guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見》(國(guó)發(fā)〔2019〕13號(hào))，將心理健康促進(jìn)行動(dòng)列為15個(gè)重大專項(xiàng)行動(dòng)之一。在我國(guó)，約有16%-17%的人飽受各類精神障礙和心理問題的困擾，由精神障礙導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)占所有非傳染性疾病負(fù)擔(dān)的13%，是亟待解決的重大健康問題。

根據(jù)中研普華產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《2023-2027年中國(guó)精神病醫(yī)院行業(yè)全景調(diào)研與發(fā)展戰(zhàn)略研究咨詢報(bào)告》顯示：

隨著新冠肺炎疫情的快速蔓延，很多人出現(xiàn)了各種各樣的心理問題。最新的一項(xiàng)涵蓋5萬(wàn)多人的調(diào)查顯示，疫情期間約有35%的公眾存在不同程度的情緒反應(yīng)，其中老年人、前線工作人員等特殊人群的心理健康狀況更是令人堪憂。然而，由于我國(guó)的精神衛(wèi)生資源較為有限，國(guó)家財(cái)政投入相對(duì)較少，精神衛(wèi)生知識(shí)的普及率較低等原因，我國(guó)目前的精神衛(wèi)生體系尚無(wú)法滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的心理服務(wù)需求。

目前，全國(guó)有精神衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)5936家，與2010年相比增加了205%。全國(guó)精神科執(zhí)業(yè)注冊(cè)醫(yī)生超5萬(wàn)人，和十年前相比增加了144%。據(jù)介紹，十年來(lái)，我國(guó)有1180多個(gè)區(qū)縣開展了精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)。截至2021年底，我國(guó)在數(shù)據(jù)庫(kù)里登記在冊(cè)的重性精神障礙患者有660萬(wàn)。根據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，全國(guó)平均精神科床位密度為每萬(wàn)人1.04張，遠(yuǎn)低于世界平均數(shù)每萬(wàn)人4.3張。更值得關(guān)注的是，我國(guó)共有注冊(cè)精神醫(yī)師1.9萬(wàn)人，每位醫(yī)生對(duì)應(yīng)842名患者，醫(yī)生數(shù)量嚴(yán)重不足。

中國(guó)成人任意一種精神障礙(不含老年期癡呆)的終身患病率是16.57%，從病種來(lái)看，焦慮障礙患病率最高，12個(gè)月患病率為4.98%。廣為人知的抑郁癥是心境障礙的一種，后者患病率為4.06%，僅次于焦慮障礙，排名第二，其余依次為酒精藥物使用障礙(1.94%)、間隙暴發(fā)性障礙(1.23%)、精神分裂癥及其他精神病性障礙(0.61%)等;此外，65歲及以上老年期癡呆患病率為5.56%。

近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展，人們的生活節(jié)奏、工作壓力都在明顯加大，心理健康問題也逐漸凸顯。隨著相關(guān)知識(shí)的普及，人們對(duì)于心理健康、精神衛(wèi)生的重視程度越來(lái)越高。相比之下，精神衛(wèi)生專業(yè)人才數(shù)量的缺乏日益明顯。在精神疾病多發(fā)的背景下，精神衛(wèi)生領(lǐng)域“人才荒”的問題日漸凸顯。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2021年年底，我國(guó)精神科醫(yī)生數(shù)量達(dá)6.4萬(wàn)人，只占全國(guó)醫(yī)師數(shù)量(428.7萬(wàn)人)的1.49%。

精神病醫(yī)院未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)

經(jīng)過十幾年的發(fā)展，我國(guó)醫(yī)院信息化管理建設(shè)經(jīng)歷了從單機(jī)系統(tǒng)、局部網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、醫(yī)院信息系統(tǒng)到遠(yuǎn)程醫(yī)療多個(gè)階段，目前已經(jīng)初具規(guī)模，并將以經(jīng)濟(jì)核算自動(dòng)化、辦公診療無(wú)紙化、病歷病案電子化、圖形圖像數(shù)字化、綜合信息網(wǎng)絡(luò)化為原則，向統(tǒng)一的系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化方向發(fā)展。不過，精神病醫(yī)院受制于資金、政策等因素，信息化建設(shè)水平較為落后，今后面臨著很大提升空間。

伴隨生活水平的日益提高，精神健康問題所帶來(lái)的社會(huì)影響被廣泛關(guān)注，目前，我國(guó)精神障礙疾病的發(fā)病率整體呈上升趨勢(shì)，并且有著高致殘率、高復(fù)發(fā)率、高自殺率的特征。但由于精神障礙疾病的特殊性和復(fù)雜性，導(dǎo)致對(duì)其重視程度不一，這類疾病通常連接著兩端，一邊是供給側(cè)，諸如各類綜合醫(yī)院(公立或者民營(yíng))，一邊是日益增長(zhǎng)的需求端，目前的現(xiàn)狀是供需間的對(duì)接質(zhì)量和效率不高，加上地域之間在經(jīng)濟(jì)、文化、社會(huì)福利以及醫(yī)院內(nèi)部情況等諸多差異，使得我國(guó)精神病醫(yī)院發(fā)展呈現(xiàn)不均衡發(fā)展的態(tài)勢(shì)，一些精神病醫(yī)院比較注重全面發(fā)展精神醫(yī)學(xué)及分支學(xué)科，并形成了一定優(yōu)勢(shì)，但大部分精神病醫(yī)院卻仍處于低水平服務(wù)模式，這就導(dǎo)致無(wú)法充分滿足患者的醫(yī)療服務(wù)需求。

國(guó)家衛(wèi)健委于2019年6月制訂并發(fā)布了《健康中國(guó)行動(dòng)(2019-2030)》的國(guó)家戰(zhàn)略，明確提出到2022和2030年，要使居民心理健康素養(yǎng)水平提升到20%和30%。借此契機(jī)，我國(guó)精神障礙疾病相關(guān)領(lǐng)域迎來(lái)新的發(fā)展契機(jī)。

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  2023-2027年中國(guó)精神病醫(yī)院行業(yè)全景調(diào)研與發(fā)展戰(zhàn)略研究咨詢報(bào)告

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