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體重超標(biāo)怎么辦? 減肥有害健康嗎? 減肥可以用藥嗎?中醫(yī)辯證減肥方案

  • 2018年3月6日 lihuizhen來源:賽柏藍(lán) 578 32
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中醫(yī)認(rèn)為肥胖與“濕、痰、虛”有關(guān),故肥人多濕、多痰、多氣虛。

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節(jié)日已然走遠(yuǎn),肥肉卻依然在。

每逢佳節(jié)胖三斤,春節(jié)過后,不少人感覺到自己胖了,贅肉越來越多。春天到了,人們的減肥序曲正式開始了。

中醫(yī)對肥胖的認(rèn)識

肥胖是由于多種原因引起的以氣虛痰濕偏盛為主要病機(jī),導(dǎo)致體內(nèi)膏脂堆積過多,體重超過標(biāo)準(zhǔn)。歷代醫(yī)籍對肥胖病的論述非常多,最早記載見于《內(nèi)經(jīng)》,有“肥貴人”及“年五十,體重,耳目不聰明矣”等論述。

肥胖病機(jī)總屬于氣虛痰濕偏盛。脾氣虛則運化轉(zhuǎn)輸無力,水谷精微失于輸布,化為膏脂和水濕,留滯體內(nèi)而致肥胖。

腎氣虧虛,腎陽衰微,則血液鼓動無力,水液失于蒸騰氣化,致血行遲緩,水濕內(nèi)停,而成肥胖。針對肥胖本虛標(biāo)實的特點,治療當(dāng)以補虛泄實為原則。

減肥的常用中成藥

中醫(yī)認(rèn)為肥胖與“濕、痰、虛”有關(guān),故肥人多濕、多痰、多氣虛。根據(jù)造成肥胖的原因分證論治,常用的減肥中成藥有如下幾種。

1、胃熱滯脾證

癥狀:多食,消谷善饑,形體肥胖,脘腹脹滿,面色紅潤,心煩頭昏,口干口苦,胃脘灼痛,嘈雜,得食則緩。舌紅苔黃膩,脈弦滑。主要是胃熱滯脾,精微不化,膏脂瘀積。

治法:清胃瀉火,佐以消導(dǎo)。

常用中成藥:防風(fēng)通圣丸(散)、木香檳榔丸、枳實導(dǎo)滯丸等。

用藥舉例:

木香檳榔丸

成份:木香、檳榔、枳殼(炒)、陳皮、青皮(醋炒)、香附(醋制)、三棱(醋炙)、莪術(shù)(醋炙)、黃連、黃柏(酒炒)、大黃、牽牛子(炒)、芒硝。

功能主治:行氣導(dǎo)滯,瀉熱通便。用于濕熱內(nèi)停,赤白痢疾,里急后重,胃腸積滯,脘腹脹痛,大便不通。

用法用量:口服。一次半袋(3g)~1袋(6g),一日2次~3次。

推薦注意:寒濕內(nèi)蘊胃痛、痢疾及冷積便秘者慎用,年老體弱及脾胃虛弱者慎用,孕婦禁用。。

藥品特色:集行氣、破氣、下氣于一方。適用于食積化熱,脘腹脹滿,大便秘結(jié)或泄瀉,小便短赤,苔黃膩,脈沉有力的肥胖患者。本方為治療濕熱積滯之重證的常用方,臨床以脘腹脹痛,便秘或下痢里急后重,苔黃膩,脈沉實為使用依據(jù)。

2、脾虛不運證

癥狀:肥胖壅腫,神疲乏力,身體困重,胸悶脘脹,四肢輕度浮腫,晨輕暮重,勞累后明顯,飲食如常或偏少,既往多有暴飲暴食史,小便不利,便溏或便秘。舌淡胖邊有齒印,苔薄白或白膩,脈濡細(xì)。主要是脾胃虛弱,運化無權(quán),水濕內(nèi)停。

治法:健脾益氣,滲利水濕。

常用中成藥:參苓白術(shù)散。

用藥舉例:

參苓白術(shù)散

成份:人參、茯苓、白術(shù)(炒)、山藥、白扁豆(炒)、蓮子、薏苡仁 (炒)、砂仁、桔梗、甘草。

功能主治:健脾、益氣。用于體倦乏力,食少便溏。

用法用量:口服,一次6~9克(2~3袋),一日2~3次。

推薦注意:泄瀉兼有大便不通暢,肛門有下墜感者忌服。服本藥時不宜同時服用藜蘆、五靈脂、皂莢或其制劑。

藥品特色:有調(diào)解胃腸運動,改善代謝和調(diào)解免疫功能,抗應(yīng)激,改善腎上腺皮質(zhì)功能及肺功能等作用。健脾益氣,燥濕止瀉,在中醫(yī)的指導(dǎo)下,參苓白術(shù)散合防己黃芪湯加減效果會更好。

3、痰濕內(nèi)盛證

癥狀:形盛體胖,肢體困倦,胸膈痞滿,痰涎壅盛,頭暈?zāi)垦?,口干而不欲飲,嗜食肥甘醇酒,神疲嗜臥。苔白膩或白滑,脈滑。主要是痰濕內(nèi)盛,留于體內(nèi),阻滯氣機(jī)。

治法:燥濕化痰,理氣消痞。

常用中成藥:健脾丸、參苓白術(shù)散、排毒清脂片、補中益氣丸等。

用藥舉例:

排毒清脂片

成份:大黃、西洋參、麥冬。

功能主治:化淤降脂,通便消痤。用于濁瘀內(nèi)阻所導(dǎo)致的單純性肥胖,高血脂癥,痤瘡。

用法用量:口服,一次2片,一日2~3次。

推薦注意:忌服辛辣刺激性食物,服藥后輕度腹瀉者,宜減量服用。

藥品特色:組方簡潔,調(diào)節(jié)血脂、減肥。

4、脾腎陽虛證

癥狀:形體肥胖,顏面虛浮,神疲嗜臥,氣短乏力,腹脹便溏,自汗氣喘,動則更甚,畏寒肢冷,下肢浮腫,尿晝少夜頻。舌淡胖苔薄白,脈沉細(xì)。主要是脾腎陽虛,水濕痰濁內(nèi)停。

治法:溫補脾腎,利水化飲。

常用中成藥:固本益腸片、濟(jì)生腎氣丸。

用藥舉例:

固本益腸片

成份:黨參、炒白術(shù)、補骨脂、麩炒山藥、黃芪、炮姜、酒當(dāng)歸、炒白芍、醋延胡索、煨木香、地榆碳、煅赤石脂、兒茶、炙甘草。

功能主治:健脾溫腎,澀腸止瀉。用于脾腎陽虛所致的泄瀉,癥見腹痛綿綿、大便清稀或有粘液及粘液血便,食少腹脹,腰酸乏力,形寒肢冷,舌淡苔白,脈虛;慢性腸炎見上述證候者。

用法用量:口服。一次8片,一日3次。

推薦注意:服藥期間忌食生冷、辛辣、油膩之物。濕熱下痢亦非本方所宜。脾腎陽虛證的病因病機(jī)多由脾、腎久病耗氣傷陽,或久瀉久痢等導(dǎo)致腎陽虛衰。

藥品特色:適用于慢性腹瀉、慢性結(jié)腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎以及脾腎陽虛的肥胖。主要有抗炎、鎮(zhèn)痛、抑制小腸蠕動等作用。

減肥是個時尚而敏感的話題,春天來臨,人們穿著越來越少,肥胖者更能顯露出來,特別是女性特別在乎,減肥的序曲從春天開始,藥店人應(yīng)該對癥推薦,減肥者應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥品。

參考資料:

1、陳仁壽等《新編臨床中成藥學(xué)》:科學(xué)出版社,2012.9

2、馬少丹阮時寶《實用中成藥薈萃》:福建科學(xué)技術(shù)出版社, 2017.05

3、李博萍,潘競鏘,韓超“減肥中藥及方劑的藥理研究進(jìn)展”。廣州:《中草藥》雜志,1999:22-23


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