廣州懸賞捉拿“木虱王” 美洲錐蟲病難被發(fā)現(xiàn) 可隱匿長達二三十年

• 2018年7月6日 FanTianQing來源：鳳凰資訊 1440 95
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  2018-2023年中國醫(yī)療線纜行業(yè)供需趨勢及投資風險研究報告

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據(jù)了解，錐蝽是美洲錐蟲病的傳播媒介，美洲錐蟲病會對人類健康造成不可逆的傷害，危及生命，目前在全球的擴散不容忽視。

廣州懸賞捉拿“木虱王”，傳播“新型艾滋病”。

昨天（7月5日），廣州市疾病預防控制中心微信公眾號發(fā)文，呼吁廣州居民齊齊“找蟲、找人”——找到錐蝽，找到潛在的美洲錐蟲病患者。據(jù)了解，錐蝽是美洲錐蟲病的傳播媒介，美洲錐蟲病會對人類健康造成不可逆的傷害，危及生命，目前在全球的擴散不容忽視。市疾控中心表示，希望通過“找蟲”掌握該病的媒介狀況，為實施高效準確的防控提供依據(jù)；“找人”可以使有需要的人得以及時診斷及時治療，避免出現(xiàn)危及生命的風險。對找到錐蝽的居民，經(jīng)確認后疾控部門將提供每只8元的獎勵金和健康咨詢服務。

美洲錐蟲病難被發(fā)現(xiàn) 可隱匿長達二三十年

據(jù)介紹，錐蝽因頭部狹長似錐而得名，成蟲體長25毫米左右，橢圓形，尾部尖或平，色黑或暗褐，腹部側(cè)緣有紅或黃斑。錐蝽的若蟲和成蟲都會吸食人血，因為專門叮咬人的面部，喜歡尋找皮膚較薄的區(qū)域下口，如唇部、眼瞼等，所以也被稱為“接吻蟲”。

在廣州，錐蝽被俗稱“木虱王”，經(jīng)市疾控中心小范圍調(diào)查了解到，在市內(nèi)多個區(qū)都有市民見過類似錐蝽的昆蟲，有被叮咬的案例。2016年，在臨近廣州的順德，發(fā)生一起錐蝽叮咬人事件，經(jīng)調(diào)查，這是在順德首次發(fā)現(xiàn)并記錄紅帶錐蝽。

錐蝽是美洲錐蟲病的傳播媒介，須對美洲錐蟲病在全球的擴散引起重視。美洲錐蟲病以拉美地區(qū)最為嚴重，但隨著全球化進程，該病已經(jīng)擴散到了北美洲、歐洲、大洋洲，亞洲的日本也已出現(xiàn)病例。而錐蟲病的隱匿性極強，隱匿期長達20年~30年，人類感染后不容易被發(fā)現(xiàn)，如未能及時治療，將對人類健康造成不可逆的傷害，危及生命。具體來說，錐蟲病急性期的表現(xiàn)有發(fā)熱、顏面水腫、淋巴結(jié)炎、貧血等。慢性期常有心肌炎、心力衰竭、巨食管炎、巨結(jié)腸及肺、腦栓塞甚至猝死等發(fā)生。錐蟲病確診率低，沒有疫苗可以預防，并且到病程晚期沒有特效的藥物，因此，有學者甚至把它稱為“新型艾滋病”。

值得注意的是，在有錐蝽分布的地區(qū)，錐蟲病可經(jīng)各種途徑傳播，出入過拉美地區(qū)的人員均有可能被感染。市疾控中心介紹，錐蟲病傳染源一旦輸入，極有可能造成本地傳播。因此，市疾控中心唿吁“要趕緊找蟲找人，控制傳染源，切斷傳播途徑”。

找到錐蝽用瓶裝好 交給疾控可領獎金

錐蝽大多藏身于墻壁或木質(zhì)物件縫隙等地，比如舊木屋、花盆旁以及在農(nóng)家樂的木堆旁，在夜間會外出活動。晚上，在有林地或田野的畜舍、雞窩等處，也易于發(fā)現(xiàn)它們的蹤影。

市疾控中心表示，通過此次調(diào)查，希望清晰了解錐蝽在中國的分布情況，配合相應的措施，爭取將危害降到最低。如果居民們看到錐蝽，請拍照后用礦泉水瓶或其他帶蓋容器裝好，記好采集時間和地點（如20180626，22:00，海珠區(qū)海幢街30號608房），聯(lián)系所在區(qū)疾病預防控制中心負責此項工作的人員，如若確定為錐蝽，疾控部門將提供每只8元的獎勵金和健康咨詢服務。

相關(guān)：美洲錐蟲病

美洲錐蟲病一般指恰加斯病。恰加斯病由克魯斯錐蟲引起，主要傳播媒介為吸血獵蝽蟲，于1908年由Chagas醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，故又稱Chagas病。主要流行于中、南美洲，所以又稱美洲錐蟲病。該病急性期有發(fā)熱、顏面水腫、淋巴結(jié)炎、貧血等。慢性期常有心肌炎、心力衰竭、巨食管炎、巨結(jié)腸及肺、腦栓塞，猝死等發(fā)生。

臨床表現(xiàn)：

本病的潛伏期被錐蝽叮咬受染者為6～10天，由輸血受染者為10～20天。臨床可分急性期、隱匿期和慢性期。

1.急性期

急性階段可能出現(xiàn)發(fā)熱（稽留或間歇）、皮疹、肝脾腫大、淋巴結(jié)病以及非炎癥性水腫，可僅限于面部或全身性。蟲血癥期間或以后錐蟲進入組織，引起心肌炎與心內(nèi)膜炎、竇性心動過速、二尖瓣收縮期雜音、心臟肥大以及腦膜腦炎。癥狀多于4～12周后消失。嚴重者多見于新生兒、幼兒、老人及免疫抑制者。此期因早期心肌炎引起心力衰竭或心室纖顫和腦膜腦炎，常可招致死亡。

2.隱匿期

為低蟲血癥期，幾乎無癥狀，但在進行性的走向有癥狀的慢性期，包括漸漸發(fā)展成為不能復原的危及生命以及致殘的合并癥。特別是那些免疫抑制者。體檢正常，休息時心電圖正常。惟特殊檢查法可發(fā)現(xiàn)異常。它是慢性期的開始期。此型可遷延20～30年，甚至終身。

3.慢性期

一般于出現(xiàn)蟲血癥后數(shù)年或數(shù)十年始發(fā)病。

（1）心肌病在流行區(qū)錐蟲病的心肌病是心臟疾患與猝死的主要原因?；颊叱３霈F(xiàn)充血性心力衰竭，并有心臟擴大。2/3患者有心臟傳導障礙，常為右束支傳導阻滯、多源性期前收縮與心肌壞死。病程可很短且突然死亡，或因長期心力衰竭而死亡。此外，心尖部或心房所脫落的栓子可引起腦或肺栓塞而猝死。

（2）多種器官擴張在巴西、智利、阿根廷部分地區(qū)有出現(xiàn)多種器官擴張者，主要是食管與結(jié)腸，常因食管擴張而引起咽下困難，結(jié)腸擴張而出現(xiàn)便秘，也可出現(xiàn)腸扭轉(zhuǎn)如急腹癥。至于巨胃、巨十二指腸、巨支氣管、巨輸尿管等雖有報道但很少見。

4.先天性

多見于巴西、智利，中美洲很少。有蟲血癥的孕婦，不論其有無癥狀均可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、宮內(nèi)生長遲延或死胎。有時嬰兒雖能足月出生，但生后多于數(shù)日或數(shù)周死于腦炎。僅呈血清陽性孕婦的新生兒輕度患病者較多。

免疫低下如艾滋病患者，可以使美洲錐蟲病再活化，如果發(fā)生急性腦炎，在腦與腦嵴液內(nèi)可找到錐蟲。

感染早期由于癥狀輕微而被忽視，但病原在體內(nèi)可持續(xù)終生，每年因心臟、食管、器官損壞致死者有5萬人。旅游時被錐蝽叮咬對旅行者也是一大威脅。近年發(fā)現(xiàn)該病通過輸血或器官移植得病者有增多趨勢，這已成為當前嚴重的公共衛(wèi)生問題之一。

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