深圳醫(yī)保最高報(bào)銷額度提高至60.1萬元 附深圳醫(yī)保報(bào)銷流程

• 2018年7月16日 WuYaNan來源：深圳本地寶 1340 88
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  2018-2024年抑制腫瘤保健品市場發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)查及供需格局分析預(yù)測報(bào)告

  抑制腫瘤保健品行業(yè)研究報(bào)告旨在從國家經(jīng)濟(jì)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略入手，分析抑制腫瘤保健品未來的政策走向和監(jiān)管體制的發(fā)展趨勢，挖掘抑制腫瘤保健品行業(yè)的市場潛力，基于重點(diǎn)細(xì)分市場領(lǐng)域的深度研究...

從深圳市社會保險(xiǎn)基金管理局獲悉，從7月開始，本醫(yī)保年度深圳基本醫(yī)保最高報(bào)銷額度提高至60.1萬元，比上一醫(yī)保年度漲了6.2萬元。

從深圳市社會保險(xiǎn)基金管理局獲悉，從7月開始，本醫(yī)保年度深圳基本醫(yī)保最高報(bào)銷額度提高至60.1萬元，比上一醫(yī)保年度漲了6.2萬元。

根據(jù)深圳市統(tǒng)計(jì)局公布的《2017年深圳市城鎮(zhèn)單位從業(yè)人員年平均工資數(shù)據(jù)公報(bào)》，深圳市2017年城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工年平均工資為100173元，折算為在崗職工月平均工資為8348元(四舍五入)。自2018年7月1日起至2019年6月30日止，深圳各項(xiàng)社保繳費(fèi)基數(shù)和待遇計(jì)發(fā)基數(shù)涉及深圳市上年度在崗職工月平均工資的，按8348元/月的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

記者了解到，深圳市社會醫(yī)療保險(xiǎn)體系由基本醫(yī)療保險(xiǎn)、深圳市地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)構(gòu)成。其中，基本醫(yī)療保險(xiǎn)方面，每個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付限額，根據(jù)參保人連續(xù)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)間按下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行：連續(xù)參保時(shí)間不滿6個(gè)月的，為本市上年度在崗職工平均工資的1倍;連續(xù)參保時(shí)間滿6個(gè)月不滿12個(gè)月的，為本市上年度在崗職工平均工資的2倍;連續(xù)參保時(shí)間滿12個(gè)月不滿24個(gè)月的，為本市上年度在崗職工平均工資的3倍;連續(xù)參保時(shí)間滿24個(gè)月不滿36個(gè)月的，為本市上年度在崗職工平均工資的4倍;

連續(xù)參保時(shí)間滿36個(gè)月不滿72個(gè)月的，為本市上年度在崗職工平均工資的5倍;連續(xù)參保時(shí)間滿72個(gè)月以上的，為本市上年度在崗職工平均工資的6倍。按照2017年深圳市上年度在崗職工月平均工資8348元/月計(jì)算，基本醫(yī)保最高可報(bào)銷60.1萬元，比上一個(gè)醫(yī)保年度基本醫(yī)保最高報(bào)銷額度上漲6.2萬元。

地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)方面，每個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付限額，根據(jù)參保人連續(xù)參加地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)間按下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行：連續(xù)參保時(shí)間不滿6個(gè)月的，為1萬元;連續(xù)參保時(shí)間滿6個(gè)月不滿12個(gè)月的，為5萬元;連續(xù)參保時(shí)間滿12個(gè)月不滿24個(gè)月的，為10萬元;連續(xù)參保時(shí)間滿24個(gè)月不滿36個(gè)月的，為15萬元;連續(xù)參保時(shí)間滿36個(gè)月不滿72個(gè)月的，為20萬元;連續(xù)參保時(shí)間滿72個(gè)月以上的，為100萬元。

參保人在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用超出地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付限額的部分，由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付50%。也就是說，在本醫(yī)保年度內(nèi)如果醫(yī)保支付金額超出160.1萬元之后，地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金仍可繼續(xù)支付50%。

深圳醫(yī)保報(bào)銷辦理流程：

一、申請人提交申請材料

地點(diǎn)：參保人屬地的社會保險(xiǎn)基金管理局各區(qū)社保分局醫(yī)保科。

二、社會保險(xiǎn)基金管理局受理申請

1.受理部門自收到申請材料之日起5日內(nèi)對申請材料進(jìn)行審核，并決定是否受理;

2.申請材料不齊全的，在上述5日內(nèi)一次性告知申請人需補(bǔ)正的全部內(nèi)容。

3.申請人應(yīng)當(dāng)自收到《補(bǔ)正材料通知書》之日起5日內(nèi)補(bǔ)正材料。

4.逾期不補(bǔ)正，視為撤回申請。

5.但補(bǔ)正材料后，申請人可在法定有效期內(nèi)重新提出申請。

三、申請完成

社會保險(xiǎn)基金管理局審查材料并批準(zhǔn)申請，申請人領(lǐng)取《社會醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷單》后，予以報(bào)銷。

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