順產疼還是剖腹產疼？哪些產婦需要剖腹產？

• 2018年10月24日 FanTianQing來源：育兒網 620 35
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順產疼還是剖腹產疼？哪些產婦需要剖腹產？

順產疼還是剖腹產疼？

根據(jù)臨床研究，順產的疼痛感比剖腹產強烈，另外疼痛程度在各個時間段有所不同。

1.宮頸擴張期疼痛

宮頸在平時均是閉合狀態(tài)，但臨產前，為了使胎頭能順利通過，此時宮頸必須全開。從閉合到全開是擴張牽拉的過程，內臟對此十分敏感，此階段大概有8-10小時，孕婦會一直處于陣痛中。

2.胎兒娩出期疼痛

時間較短，約有1-2小時，疼痛是因為產婦在分娩時用力所導致，痛感比第一產程輕。為了保護會陰，一般要做會陰側切手術，因為產力過大會使會陰撕裂，進而引起一系列問題，比如大出血、排尿困難等。會陰側切時會使用麻藥，使痛感減輕。

3.胎盤娩出期疼痛

胎盤娩出是一個重要階段，如果其娩出不完全會導致大出血。如果確是無法自主娩出胎盤，醫(yī)生便會用手幫其掏出，這就是人工胎盤剝離術。胎盤娩出階段痛感最輕，過程一般都較為順利。

雖然順產的疼痛感比剖腹產強烈，但從長遠角度來看，無論是對產婦還是對胎兒來說順產都比剖腹產要好。如果剖腹產手術不當或者在手術后沒有得到良好的護理，那么其比順產更容易誘發(fā)婦科疾病，而且對胎兒也有一定的不良影響。

哪些產婦需要剖腹產？

1.難產

（1）頭盆不稱

指胎兒過大，產婦骨盆過小無法使之通過。頭盆不稱分為絕對頭盆不稱和相對頭盆不稱，一般來說，絕對頭盆不稱的情況較少見，它指產婦骨盆狹小明顯或畸形，或者胎兒的體積過于龐大，這種情況下不建議順產。但如果產婦精力足和胎兒的受耐力較好，并且胎兒不大，則可以嘗試順產。

不過胎兒和骨盆的測量并不精確，大多都是估計一個大概數(shù)據(jù)，可能有實際情況有出入，孩子存在肩難產等問題，所以相對頭盆不稱的孕婦也不一定能夠確保可以順產。

（2）骨產道異常

曾有過尾骨骨折的產婦可能會難產，因為骨折后尾骨尖端會上翹，使產道變窄。

（3）軟產道異常

一般順產會進行會陰側切方便孩子出世，但如果遇到陰道發(fā)育嚴重畸形、妊娠合并直腸等情況，即使做了會陰側切也無法保證孩子順利產出，所以得選擇剖腹。

（4）胎兒或胎位異常

比如臀位、橫位、異常頭位和多胎妊娠等。

（5）胎兒過于脆弱

如果胎兒沒有足夠受耐力順產或某部分異常難以通過產道，也不適合順產。

（6）臍帶脫垂

胎膜破裂容易使臍帶比胎兒更早進入陰道或者陰道外，這種情況稱為臍帶脫垂。此時，臍帶容易受到母體宮頸和胎兒已經出來部位的擠壓，導致胎兒發(fā)生宮內窘迫，甚至會使其窒息死亡，所以一旦遇到此情況應該及時搶救。

（7）胎兒窘迫

指胎兒在子宮內沒有足夠氧氣，缺氧會造成血液和組織中酸性物質堆積，從而影響神經發(fā)育。輕者留下后遺癥，重者直接死亡。如果此時無法快速通果栓產娩出，則應該剖腹

（8）剖宮產史

如果順產容易發(fā)生子宮破裂。

2.妊娠并發(fā)癥：前置胎盤、胎盤早剝等。

3.妊娠合并癥：如子宮肌瘤、心臟病、淋病、糖尿病等。

4.珍貴兒（相對指征）：一般針對高齡產婦、長期不孕、胎兒寶貴等情況而言。

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