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心肌缺血是中老年人的常見病和多發(fā)病,心肌缺血最常見的癥狀是心絞痛,那么心肌缺血是怎么造成的呢?
心肌缺血是中老年人的常見病和多發(fā)病,心肌缺血最常見的癥狀是心絞痛,那么心肌缺血是怎么造成的呢?
心肌缺血,是指心臟的血液灌注減少,導(dǎo)致心臟的供氧減少,心肌能量代謝不正常,不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。心臟的供血不是一成不變的,而是始終存在著波動,但這種波動經(jīng)過機(jī)體自身調(diào)節(jié),促使血液供需相對恒定,保證心臟正常工作。如果任何一種原因引起心肌缺血,經(jīng)機(jī)體調(diào)節(jié)不能滿足心臟工作需要,這就構(gòu)成了真正意義上的心肌缺血。
心肌缺血怎么造成的
其中最常見的原因是冠狀動脈粥樣硬化,冠心病是引起心肌缺血最主要、最常見的病因。因冠狀動脈粥樣硬化引起的心臟病就是大家常說的冠心病。所以,冠心病是心肌缺血的“罪魁禍?zhǔn)住薄?/p>
心瓣膜病、血黏度變化、心肌本身病變也會使心臟供血減少。
血壓降低、主動脈供血減少、冠狀動脈阻塞,可直接導(dǎo)致心臟供血減少。
其次還有炎癥(風(fēng)濕性、梅毒性、川崎病和血管閉塞性脈管炎等)、痙攣、栓塞、結(jié)締組織疾病、創(chuàng)傷和先天性畸形等多種。
還有一種情況,心臟供血沒有減少,但心臟氧需求量增加了,這是一種相對心肌缺血。
心肌缺血的危害
心肌缺血對心臟和全身都可能帶來許多不利影響。氧是心肌細(xì)胞活動必不可少的物質(zhì),而氧是通過血液輸送給細(xì)胞的。心臟沒有“氧倉庫”,完全依賴心肌血供,所以一旦缺血,立刻會引起缺氧。缺氧的直接后果是心肌細(xì)胞有氧代謝減弱,產(chǎn)能減小,使心臟活動時必需的能量供應(yīng)不足,引起心絞痛、心律失常、心功能下降。
同時,代謝的廢物也不能被有效及時地清除,易產(chǎn)生不利影響。缺血、缺氧、缺能量,最終會影響心臟的收縮功能。若有20%~25%的心肌停止收縮,通常會出現(xiàn)左室功能衰竭;若有40%以上的心肌不能收縮,就會有重度心泵功能衰竭。如果這種情況突然發(fā)生,就會出現(xiàn)非常危險的心源性休克。急性心肌梗死就常與這種情況相關(guān)。
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