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顳下頜關節(jié)紊亂綜合征的病因及癥狀。
什么是顳下頜關節(jié)紊亂綜合征?
顳下頜關節(jié)紊亂綜合征是口腔頜面部最常見的疾病,發(fā)病機制尚未完全明了。本癥的主要臨床表現(xiàn)為關節(jié)區(qū)疼痛、運動時關節(jié)彈響、下頜運動障礙等。多數(shù)屬關節(jié)功能失調(diào)、預后良好;但極少數(shù)病例也可發(fā)生器質(zhì)性改變。
病因:
1.精神因素
精神因素在顳下頜關節(jié)紊亂綜合征的發(fā)生和加重過程中起到了非常重要的作用。
2.創(chuàng)傷因素
很多患者有局部創(chuàng)傷史。如曾受外力撞擊、突咬硬物、張口過大(如打呵欠)等急性創(chuàng)傷;還有經(jīng)常咀嚼硬食、夜間磨牙以及單側(cè)咀嚼習慣等。這些因素可能引起關節(jié)挫傷或勞損,咀嚼肌群功能失調(diào)。
3.咬合因素
咬合紊亂也可以導致顳下頜關節(jié)紊亂綜合征的發(fā)生或者加重。如咬合干擾、牙齒過度磨損、磨牙缺失過多、不良修復體、頜間距離過低等。咬合關系的紊亂,可破壞關節(jié)內(nèi)部結(jié)構間功能的平衡,促使本癥的發(fā)生。
4.全身及其他因素
系統(tǒng)性疾病,例如類風濕性關節(jié)炎,也可以引起顳下頜關節(jié)紊亂。此外,一些醫(yī)源性因素,例如鼻咽癌的放射治療,會導致咀嚼肌的結(jié)構和功能改變,也可以引起顳下頜關節(jié)紊亂綜合征。
臨床表現(xiàn):
顳下頜關節(jié)紊亂綜合征主要的臨床表現(xiàn)有關節(jié)局部酸脹或疼痛、關節(jié)彈響和下頜運動障礙。疼痛部位可在關節(jié)區(qū)或關節(jié)周圍;并可伴有輕重不等的壓痛。關節(jié)酸脹或疼痛尤以咀嚼及張口時明顯。彈響在張口活動時出現(xiàn)。響聲可發(fā)生在下頜運動的不同階段,可為清脆的單響聲或碎裂的連響聲。常見的運動阻礙為張口受限,張口時下頜偏斜,下頜左右側(cè)運動受限等。此外,還可伴有顳部疼痛、頭暈、耳鳴等癥狀。
顳下頜關節(jié)紊亂綜合征能自愈嗎?
醫(yī)生介紹,顳下頜關節(jié)功能紊亂綜合征不是單一癥狀,而是累及顳下頜關節(jié)和咀嚼肌系統(tǒng)的臨床問題,是面部或關節(jié)區(qū)疼痛、張口受限、關節(jié)彈響等一組癥候群的總稱。此病的發(fā)生,由生活中許多意想不到的因素誘發(fā),例如拔牙、喜食硬物、嚼口香糖、單側(cè)咀嚼、張大嘴巴、說話時間過長、夜磨牙、托下巴、不良姿勢及精神緊張、加班熬夜等?!斑@些看似很平常,但是時間一長,就容易導致肌肉緊張,關節(jié)負荷增加,肌肉張力不平衡,關節(jié)盤磨損移位?!贬t(yī)生說。
“這種病有些會自己好起來,有些就不會?!贬t(yī)生表示,研究表明,我國顳下頜關節(jié)功能紊亂患病率為54.2%,發(fā)病年齡為15歲至40歲,女性是高發(fā)人群。顳下頜關節(jié)功能紊亂有一定的自愈傾向,如果癥狀較輕(偶爾出現(xiàn)響聲、無疼痛癥狀),只要平時保護顳下頜關節(jié),紊亂癥狀多數(shù)會自行好起來。如果疼痛明顯、張口受限,而且經(jīng)常出現(xiàn)響聲,甚至有加重的趨勢,很可能就會發(fā)展成張不開口,嚴重影響生活,那就要及時就醫(yī)。
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