心理保健行業(yè)競爭形勢嚴峻，合理布局才能立于不敗，否則將被淘汰！
隨著國內經濟的發(fā)展，心理保健市場發(fā)展面臨巨大機遇和挑戰(zhàn)。在市場競爭方面，心理保健企業(yè)數量越來越多，市場正面臨著供給與需求的不對稱，心理保健行業(yè)有進一步洗牌的強烈要求，但是在一些心理...
社會醫(yī)療保險是我國的一項重要的民生工程，國家每年都投入大量的財政資金進行支持，僅2017年全國財政醫(yī)療衛(wèi)生支出預算就超1.4萬億元。
央視記者暗訪：醫(yī)院雇沒病的人住院騙醫(yī)保
社會醫(yī)療保險是我國的一項重要的民生工程，國家每年都投入大量的財政資金進行支持，僅2017年全國財政醫(yī)療衛(wèi)生支出預算就超1.4萬億元?；ㄟ@么大的投入，為的就是讓老百姓看得起病、住得起院。但有的地方的個別醫(yī)保定點醫(yī)院，卻打起了套取醫(yī)保資金的歪主意。
沈陽于洪區(qū)濟華醫(yī)院，兩輛面包車的老人早上被送來，醫(yī)生不檢查就安排住院，老人們先去集市購物，中午回醫(yī)院吃免費午餐，在病房喝酒打牌，晚上領好處費離開…假住院4天，每人的醫(yī)?？ǘ急幌M了1000多元，全被醫(yī)院刷走了!這樣的醫(yī)院并非一家!
記者：現(xiàn)在是早上的9點20分，我所在的位置是沈陽市于洪區(qū)，每天早上這都會出現(xiàn)一些老年人，
這些老人在這等車來接他們。
等車的大多是老年人，也有個別的中年人，他們告訴記者，在這等車大家是要一起去醫(yī)院的。
記者：是去醫(yī)院的嗎?
面包車乘客：對，醫(yī)院的。
記者：去醫(yī)院的。
他們還告訴記者并不是誰都可以在這等車，需要領頭的人同意才行。
面包車乘客：她就是咱們的頭。
九點半，兩輛面包車準時出現(xiàn)在了這里。
記者：現(xiàn)在看這些人都上這輛面包車。跟著這輛車，看看它一會去哪。現(xiàn)在車走了我們跟著去看看。
十幾分鐘后，記者跟隨這兩輛面包車來到了一家叫做沈陽市于洪區(qū)濟華醫(yī)院的門口。老人們下車以后全部走進了這家醫(yī)院。這是沈陽市的一家一級醫(yī)院，門口掛著醫(yī)保定點醫(yī)院的牌子。記者在這家醫(yī)院門口觀察，在隨后的一小時里，又有三四輛類似的面包車拉著老人們來到了這家醫(yī)院門口。約有三四十名老人走進了醫(yī)院。
記者隨后跟著一位老年人，走進了這家醫(yī)院。
醫(yī)生：以前來過嗎?
老人：沒來過。
醫(yī)生：有頸椎腰椎啥的嗎?
老人：頸椎腰椎沒啥。
醫(yī)生：那按照嗓子發(fā)炎給你收的啊。
這位門診醫(yī)生沒有給老人做任何檢查，就按照急性化膿性扁桃體炎，安排老人住了院。這讓記者感到很奇怪。
醫(yī)生：拿這個到對面辦住院去。
而另一位老人的診斷過程，就更加奇怪了。
前臺工作人員：喂，院長。方姨介紹來的，她已經住四次了，但是在咱們這沒住過，行嗎?你還記得上次是什么病入的嗎?
病人：上次住的好像是內科。
前臺工作人員：什么?
病人：內科?
前臺工作人員：她說是內科什么病，還記得嗎?她不記得什么病了，那就給她弄個外科唄。
這位前臺的工作人員跟院長通了電話之后，就把這位連自己上次因為什么病住院都忘記的老人安排了住院。
記者：幾次了?
老人：多六七次了吧。
記者：今年?
老人：俺家我老頭住十多次了。
老人：病沒有，啥病沒有。
記者注意到，在為這些老人辦理住院手續(xù)時，醫(yī)生或者老人們會常常提起一個名叫方姨或老方的人。
醫(yī)生：方姨帶來的嗎?
老人：嗯，方姨帶來的。
患者：老方(介紹)的。
老人：方姨的，來把醫(yī)?？ㄉ矸葑C拿出來。
老人：老方呢?
護士：她就來，取那個票來了。
方姨：六個票。
這位就是被稱為方姨或老方的人，她其實是一位中間人，負責為醫(yī)院介紹老人來住院，在老人們來之前，她把老人的醫(yī)?？ǘ际盏揭黄?，交給了醫(yī)院。
從這天的上午9點30分到10點左右，記者先后觀察了有七八位面包車送來的老人，在沒有做任何檢查的情況下，就被醫(yī)院確診成了各種疾病，安排住院。
住院后，又會發(fā)生什么呢?上午十點，記者跟隨這些所謂的“新病人”，來到了濟華醫(yī)院三樓的病房區(qū)。
住院老人：我取飯票。
工作人員：吃啥?
住院老人：吃饅頭。
按照醫(yī)院的安排，這些老人在護士站簽到并且領取了免費午餐票?？珊炌甑揭院螅》繀^(qū)就空空蕩蕩了，不僅看不見醫(yī)生護士，連剛剛住院的病人也不見了。在病房里，記者注意到床頭的病歷卡。
記者：這個是急性化膿性扁桃體炎，這個是急性腎盂腎炎，這個是腰(椎)間盤突出。
無論是急病癥患者，還是腰間盤突出患者，本都應“臥床”靜養(yǎng)治療，然而一上午過去了，病房里始終空無一人，除了幾張病床，既沒有任何醫(yī)療器械，也沒有任何的藥物。直到中午的免費盒飯送來了。
送盒飯的工人：領飯了來。
住院病人：咱昨天是在這個屋嗎?
送盒飯的工人：是。
這時，記者終于見到了住在這個病房里的五位老人，他們結伴走進病房，手里還拎著大包小裹。
記者：這是買的棗嗎?
老人：這一袋十塊錢。
記者：十塊錢啊?就樓下 (集市)唄。
老人：這會下行(集)了。
記者：明天還有嗎?
老人：明天沒有了吧，夠嗆，今天一集買上了。
這位床頭上寫著“急性腎盂腎炎”的老人告訴記者，早上到醫(yī)院簽到后，他們就去逛集市了，買了些東西，就趕回病房來領取免費盒飯了。
老人：我這一罐都喝不了。
老人：一罐都喝不了啊，那你喝啥酒啊。
這位老人，正在喝啤酒。旁邊的一位病友還喝上了白酒。
記者：你還喝白的呢?
老人：喝點喝點。
整整一上午的時間，沒有檢查、沒有治療、沒有醫(yī)生查房，也沒有護士巡視。
直到下午四點，醫(yī)院門口再次熱鬧了起來。
班車司機：260(集合點)的都簽到沒?都簽到，260(集合點)的沒簽字別著急簽完到再上車。
這些手里拎著上午從集市上采購來的蔬菜、水果、衛(wèi)生紙的老人們，集合到了門口，開始等待點名，排隊上車。
工作人員：不是告訴你們簽完到再上車嗎?
班車司機：沒簽你們老這樣能行嗎?
這時，這位方姨再次出現(xiàn)了。她和一位老人在交流著什么。
記者：現(xiàn)在可以看到，方姨手里拿著一沓錢，(好像)正跟這個人核對數字?，F(xiàn)在，方姨還給了他一張卡片，看卡片外觀應該是社?？?。還了社?？ㄖ?，方姨從包里拿出了一沓鈔票遞給了他。
老人們陸續(xù)上車后，面包車又將他們送回到了上午等車的地方。
在醫(yī)院住了一天除了吃飯、聊天、外出購物什么檢查治療都沒做，但這些老人們在濟華醫(yī)院卻產生了醫(yī)療費用。幾位住院老人給記者展示了自己在醫(yī)院的消費明細。
在這張明細里，這位王先生的醫(yī)保卡被消費了一千多元，這里可以看出刷卡的正是這家濟華醫(yī)院。
從這幾張醫(yī)?？ㄏM明細可以看出，他們的醫(yī)療費用已經被醫(yī)院刷走了，一位不愿出現(xiàn)在鏡頭前的老人，向記者講述起了其中的貓膩。
知情人：好像是一千七，一千七八百塊錢。反正一千多，不到兩千塊錢，他呢就是為了騙醫(yī)保嘛。那個國家大額醫(yī)保啊。
按照醫(yī)保的相關規(guī)定，退休人員在一級醫(yī)院住院享有97%的報銷額度，據知情人介紹：在濟華醫(yī)院，靠中間人招來的這些老人，醫(yī)院給他們辦理了四天虛假的住院手續(xù)，出院時，每位老人都會被消費醫(yī)療費用上千元，以1000元為例，報銷的970元醫(yī)保部門會直接與醫(yī)院結算，應由患者自付的30元，由醫(yī)院墊付，當然，這些被醫(yī)院拉來的所謂患者也不會白來的，醫(yī)院還需要給他們一筆費用。
面包車乘客：咱們是給300，這還算多的，在那住給50，不住給30。
這些老人最終都會像我們前面所看到的那樣，通過中間人方姨拿到好處費。
知情人：我結賬是用那個微信給我轉的。
知情人：她給我返300，都是現(xiàn)金。
記者：最后結賬是誰給你結呢?
知情人：結賬，是那個姓方的，那方老師給結的。
在沈陽市調查期間，記者發(fā)現(xiàn)，這樣拉所謂的患者住院掙錢的事情并非僅濟華醫(yī)院一家，在同樣是醫(yī)保定點醫(yī)院的沈陽友好腎病醫(yī)院，記者遇到了類似的經歷。
在這家醫(yī)院附近的一位商販告訴記者，“住院能掙錢”可以說是公開的秘密，不僅有退休老人，甚至還有年輕人參與。
小賣店：不帶閑著的天天滿的，一般來的都是他們三親六故的，告訴他們合適你去吧，沒病的大小伙子都在那呆著，在那一呆，到時候拿錢。這個親戚來幾個那個親戚來幾個，大夫回家都說白給你錢你不去。
事實真的是這樣嗎?記者來到友好腎病醫(yī)院三樓的住院部，隔著玻璃記者看到幾個老人正在病房里一起聚精會神打撲克。而在醫(yī)院大廳，當天出院的老人卻在詢問“在哪里可以領錢”。
老人：結賬還是那邊去吧。
青年：去哪啊?
老人：還要去后面。
青年：麻將社啊。
老人：上哪去取那個錢?
工作人員：棋牌社那。
青年：我告訴對不?不聽我的。
跟隨這些老人，記者來到了這家距離醫(yī)院50米的棋牌社。雖然門口懸掛著棋牌社的牌子，但是這里不斷有從醫(yī)院過來的老人和穿白大卦的人員出入。
記者隨后進入了這家棋牌社，發(fā)現(xiàn)在棋牌社的一樓堆放著很多印有友好醫(yī)院的物資。在二樓，幾位老人正在這里等候。
不一會兒，一位白大褂上印有友好醫(yī)院名字的工作人員出現(xiàn)在鏡頭里。
工作人員：這一天人多，分不太清，500，一起的是不?來我再寫一個。
工作人員：你帶來的啊?
工作人員：那個王永勝王永強是不是你帶來的?
老人：她弟弟。
工作人員：她弟弟啊。
這位工作人員，不停地給病人發(fā)錢，遇到帶來新病人住院的，還宣傳起了“積分”獎勵。
老人：帶來好幾個。
工作人員：你沒和我報呢，你給我報我就給你統(tǒng)計一下，給你個積分啥的你也沒和我說。
老人：下回知道了。
工作人員：上回不是和你說了嗎，好了正好啊。
在棋牌社門口，記者看到一些老人從里面走了出來，他們一邊走一邊數著手中的百元鈔票。
病人是演的、診斷是假的、病房是空的……看似荒誕可笑的鬧劇背后，卻是國家醫(yī)保資金大量流失的嚴肅現(xiàn)實。從節(jié)目中我們可以看到，這些騙保的行為可以說已經是公開的秘密。那么，這些醫(yī)院為什么敢于這樣明目張膽地違法違規(guī)?國家對于醫(yī)保資金有著嚴格的監(jiān)管制度，這些手法并不高明的大范圍騙保，當地監(jiān)管部門是否盡到了責任?大筆的醫(yī)保資金被騙取，又是怎么通過當地醫(yī)保管理部門審核的?管好醫(yī)保資金，用好醫(yī)保資金，關系國計民生，關系我們每一個人。從記者的調查看，一些地方在醫(yī)保資金的管理利用上還有不小的病灶。如何治好騙保的病，急需監(jiān)管部門和醫(yī)療機構查找病根，對癥下藥。
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