上海百萬市民簽家庭醫(yī)生 家庭醫(yī)生方便之處是什么

• 2019年1月10日 HaoChenChong來源：百家號 630 36
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666萬市民通過簽約享受家庭醫(yī)生服務，高血壓、糖尿病患者簽約率超過84%，殘疾人和計劃生育特殊家庭簽約率超過或達到70%。

666萬市民通過簽約享受家庭醫(yī)生服務，高血壓、糖尿病患者簽約率超過84%，殘疾人和計劃生育特殊家庭簽約率超過或達到70%。上海市衛(wèi)健委昨天透露，截至2018年，上海家庭醫(yī)生“1+1+1”醫(yī)療機構組合簽約的常住居民簽約率達到30%。

配藥約專家都方便

2011年，本市啟動家庭醫(yī)生簽約服務1.0版，2015年6月本市啟動新一輪社區(qū)衛(wèi)生服務綜合改革試點，11月啟動簽約服務2.0版，即“1+1+1”醫(yī)療機構組合簽約。經過三批次分批試點，到2017年6月，全市所有社區(qū)衛(wèi)生服務中心均開展了組合簽約。2018年，本市進一步落實簽約居民預約就診、優(yōu)先轉診、便捷配藥、優(yōu)先家庭病床等服務舉措，讓簽約居民獲得更便捷、更安全的服務。

值得一提的是，針對慢性病簽約對象最需要的長期配藥與持續(xù)管理需求，上海研究制訂完善社區(qū)用藥相關政策，對延伸處方、慢病長處方等政策進一步優(yōu)化，去年全市各社區(qū)共開具慢病長處方648萬張，延伸處方累計開具240萬張，原先奔波于上級醫(yī)院單純配藥的穩(wěn)定期慢病患者有效下沉，并由家庭醫(yī)生給予長期用藥指導，既方便，又安全。

市級醫(yī)學中心、區(qū)域醫(yī)療中心成立“簽約居民轉診協調部門”與“簽約居民服務專窗”，為簽約居民提供優(yōu)先預約、優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務。

試點推進網上簽約

隨著簽約居民從試點初期的以老年人、慢性病人為主，按照國家重點人群范圍逐步拓展覆蓋至殘疾人、兒童、孕產婦等群體，今年起學生和年輕人將成為簽約宣傳主體。市衛(wèi)健委副主任吳乾渝透露，正在醞釀將居民健康檔案升級為健康賬戶，記錄所有健康評估信息、醫(yī)保賬戶信息。同時，上海今年將在社區(qū)里推出智慧小屋，匯集各類各部門健康管理資源，首批預計推出80個。今后，市民將在家門口更方便地管理好自己健康。

服務與需求仍有差距

全市現有注冊全科醫(yī)生8000余人，市衛(wèi)健委透露，將從機制上加大對家庭醫(yī)生的激勵。去年，本市正式實施家庭醫(yī)生簽約服務費，按照每位“1+1+1”簽約居民10元/月的標準，根據“有效簽約”、“有效服務”和“有效控費”考核后向家庭醫(yī)生團隊支付。監(jiān)管部門制訂了嚴格全面的簽約服務費考核指標體系，將簽約居民健康管理效果、初診轉診效率、合理費用管理等納入考核指標，與激勵直接匹配，從機制上激發(fā)家庭醫(yī)生服務活力，促使家庭醫(yī)生從“要我做”轉變?yōu)椤拔乙觥保鲃映袚鹁用窠】凳亻T人的職責。

吳乾渝表示，本市家庭醫(yī)生簽約服務在人群覆蓋、簽約后服務內涵等方面，與居民需求仍然存在距離，一名家庭醫(yī)生起碼要經歷5年醫(yī)學院校學習和3年規(guī)范化培養(yǎng)才能上崗，現有醫(yī)生數量距離目標配置還有一定差距。

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