資本不斷入局“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”

• 2019年2月24日 ZhangHongYuan來源：互聯(lián)網(wǎng) 1064 68
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作為國家層面積極推進(jìn)的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的具體步伐，商業(yè)機(jī)構(gòu)也正在從家庭醫(yī)生這一片廣闊的“藍(lán)海”中尋得商機(jī)。

在湖南省吉首市吉莊村，已經(jīng)可以看到一塊紅底白字的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)公示牌開始出現(xiàn)在每家每戶的大門上，公示牌上標(biāo)注著家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的電話聯(lián)系方式以及能提供的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，從2018年10月起，這些牌子第一次現(xiàn)身于大門之外。

村民們并沒有很快理解家庭醫(yī)生是做什么的——在最初的兩個(gè)月時(shí)間中，吉首市家庭醫(yī)生楊夢霞(化名)的電話都不曾響過。

家庭醫(yī)生是推動(dòng)分級(jí)診療、緩解“看病難”的關(guān)鍵一環(huán)，主要為簽約家庭提供提供預(yù)約門診服務(wù)，并根據(jù)簽約居民的病情需要提供向大醫(yī)院的轉(zhuǎn)診服務(wù)，包括為簽約居民聯(lián)系專家門診、會(huì)診和住院服務(wù)等。

從2016年試點(diǎn)到2017年確立，家庭醫(yī)生在2018年開始更多出現(xiàn)在全國各地的鄉(xiāng)村地區(qū)。2018年，官方連續(xù)發(fā)布多份文件旨在推進(jìn)做實(shí)、做深家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，在鼓勵(lì)社會(huì)力量積極參與、大力發(fā)展信息化手段支撐家庭醫(yī)生服務(wù)方面亦提出了具體指導(dǎo)意見。

原國家衛(wèi)生計(jì)生委官方數(shù)據(jù)顯示，截至2017年11月底，全國家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋5億人，全人群簽約率達(dá)35%。按照醫(yī)療改革的目標(biāo)設(shè)想，截至2020年，需基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。

作為國家層面積極推進(jìn)的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的具體步伐，商業(yè)機(jī)構(gòu)也正在從家庭醫(yī)生這一片廣闊的“藍(lán)海”中尋得商機(jī)。

電話兩個(gè)月沒響

盡管家庭醫(yī)生已經(jīng)開始覆蓋至吉首市吉莊村，但村民對于這一事物的接受尚待時(shí)日。

住在吉首市吉莊村的王家瑞(化名)，已經(jīng)知道了全村住戶均已實(shí)現(xiàn)了家庭醫(yī)生覆蓋，但“不知道具體的效用是啥，也沒聽認(rèn)識(shí)的人用過。現(xiàn)在孩子感冒發(fā)燒、老人生病，人們更多還是往醫(yī)院里面擠?！叭绻彝メt(yī)生的作用真的與宣傳手冊上的描述一樣，對于去一趟醫(yī)院要折騰近一小時(shí)、且行動(dòng)不便的老人而言，不能再便利了。”王家瑞對經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)表示。

作為吉首市的一名家庭醫(yī)生，楊夢霞對經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)表示：“因?yàn)榧彝メt(yī)生推行不久，當(dāng)?shù)氐娜诉€對此還很陌生。不管大病小病，人們還是更愿意直接去當(dāng)?shù)氐拇筢t(yī)院檢查，醫(yī)院一樓掛號(hào)處常常是排起十幾米的長隊(duì)。過年期間尤甚。剛開始我們曾經(jīng)歷過兩個(gè)月預(yù)約診療座機(jī)電話未曾響起過的尷尬。”

楊夢霞介紹，其團(tuán)隊(duì)采用“3+1”的模式，即全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、公衛(wèi)醫(yī)師，3人+鄉(xiāng)村醫(yī)生。當(dāng)居民遇到感冒、頭疼等小病時(shí)，可通過電話預(yù)約家庭醫(yī)生拿藥治療，而不再去大醫(yī)院排隊(duì)掛號(hào)，慢性病患者也可以在社區(qū)接受我們的通話或上門的疾病管理和健康指導(dǎo)。對于需要轉(zhuǎn)診的，我們也可以提供相應(yīng)的專家門診號(hào)。

平安醫(yī)?？萍伎偨?jīng)理助理殷牮對經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)表示：“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)推行至今，百姓對其并不陌生。但是，簽約了家庭醫(yī)生以后，仍有許多百姓對家庭醫(yī)生無感，從而導(dǎo)致有了醫(yī)生、沒有患者，家醫(yī)簽約流于形式。”

以上海為例，上海市衛(wèi)計(jì)委2017年的數(shù)據(jù)顯示，上海每月有超過20萬個(gè)專家門診號(hào)源優(yōu)先預(yù)留給家庭醫(yī)生，目前實(shí)際預(yù)約的數(shù)量為每月13.8萬左右，預(yù)約率約為50%。

新技術(shù)入局

家庭醫(yī)生的快速普及與人口結(jié)構(gòu)息息相關(guān)。

民政部數(shù)據(jù)顯示，截至2017年末，中國60周歲及以上人口2.4億人，占總?cè)丝诘?7.3%。2016年，全國老齡工作委員會(huì)發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，2015年，中國失能、半失能老年人已超4000萬人。在此背景下，家庭醫(yī)生的健康管理、上門提供醫(yī)療服務(wù)的作用便顯得至關(guān)重要。

楊夢霞對經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)表示：“家庭醫(yī)生不等于私人醫(yī)生，我們可以提供對重點(diǎn)人群的上門服務(wù)，為長期臥床、行動(dòng)不便的家庭成員建立家庭病床。如九十多歲不能走動(dòng)的老人，我們團(tuán)隊(duì)還是可以上門診治。但我們更多的功能是在于推動(dòng)分級(jí)診療，解決居民看病難的問題?！?/p>

楊夢霞對經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)表示：“雖然現(xiàn)在很多人不太了解家庭醫(yī)生，但隨著家庭醫(yī)生模式好處的一傳十、十傳百，相信未來會(huì)更多的人可以通過我們獲得更多的便利?！?/p>

在進(jìn)一步推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約的措施上，2018年智能化信息平臺(tái)建設(shè)成為了政策的著力點(diǎn)。

2018年4月國家衛(wèi)健委掛牌成立，頒布的第一號(hào)文件便是《關(guān)于做好2018年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》，文件提出鼓勵(lì)社會(huì)力量參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，加快簽約服務(wù)智能化信息平臺(tái)建設(shè)與應(yīng)用。

2018年10月8日，國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理的指導(dǎo)意見》中，智能化信息平臺(tái)建設(shè)也成為了推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的措施之一。指導(dǎo)意見提出加強(qiáng)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息技術(shù)支撐，促進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)不同層級(jí)、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的信息整合，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)簽約居民健康數(shù)據(jù)共建共享。

從藍(lán)海到紅海

在政策的鼓勵(lì)以及巨大的市場需求下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)等各類資本不斷入局“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”。

從2017年底開始投入家庭醫(yī)生產(chǎn)品研發(fā)的平安醫(yī)?？萍?，當(dāng)前已簽約7省、上線了5個(gè)省級(jí)家庭醫(yī)生平臺(tái)，服務(wù)人口超過1億，注冊醫(yī)生5萬多名，在線簽約患者量達(dá)到700萬。

平安醫(yī)?？萍伎偨?jīng)理助理殷牮對經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)表示：“在國家政策導(dǎo)向、利好頻出的情況下，社會(huì)機(jī)構(gòu)陸續(xù)參與到家庭醫(yī)生服務(wù)領(lǐng)域，整體市場快速從藍(lán)海邁向紅海。以平安醫(yī)保科技、微醫(yī)、杭創(chuàng)、東軟、中國家醫(yī)網(wǎng)、廈門置業(yè)等為代表的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療和醫(yī)療信息化企業(yè)都已入局?！?/p>

只是，對于如何從參與一個(gè)看似社會(huì)公益項(xiàng)目到實(shí)現(xiàn)商業(yè)變現(xiàn)，成為了企業(yè)所面臨的共同難題。

殷牮對經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)表示，公司參與家庭醫(yī)生簽約的商業(yè)邏輯可以理解為：協(xié)助政府有效的配置醫(yī)療資源、降低醫(yī)療衛(wèi)生整體費(fèi)用支出。提高居民就醫(yī)體驗(yàn)并降低費(fèi)用支出，最終也將幫助商保機(jī)構(gòu)降低了賠付支出。在這個(gè)搭建生態(tài)平臺(tái)、提供醫(yī)療健康及各方相關(guān)服務(wù)的過程中，通過不斷擴(kuò)大覆蓋范圍、深化服務(wù)內(nèi)容，提升利潤點(diǎn)。

殷牮表示，我國家庭醫(yī)生簽約服務(wù)仍是一項(xiàng)較新的工作，目前整體處于高位推進(jìn)的起步階段。家庭醫(yī)生工作面臨的難題仍然很多，涵蓋醫(yī)療資源配置、基層服務(wù)能力、國民就醫(yī)行為、醫(yī)療支付體系及醫(yī)療信息化建設(shè)等諸多方面。“不過，家簽服務(wù)面對的難題正是社會(huì)各界創(chuàng)新共建、貢獻(xiàn)解決方案的發(fā)展機(jī)遇?！?/p>

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