工傷保險(xiǎn)基金由哪幾個(gè)部分構(gòu)成？如何申請工傷保險(xiǎn)基金先行支付？

• 2019年9月17日 YaoEnHua來源：360問答 360百科 639 37
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工傷保險(xiǎn)基金遵循"統(tǒng)籌共濟(jì)""大數(shù)法則"的原則，通過社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向用人單位廣泛籌集資金，解決勞動(dòng)者因工傷殘或死亡之后本人或遺屬的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償問題。工傷保險(xiǎn)基金能給公司職工提供各種保障，解決了因工作過程中出現(xiàn)意外事故的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償問

工傷保險(xiǎn)基金遵循"統(tǒng)籌共濟(jì)""大數(shù)法則"的原則，通過社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向用人單位廣泛籌集資金，解決勞動(dòng)者因工傷殘或死亡之后本人或遺屬的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償問題。工傷保險(xiǎn)基金能給公司職工提供各種保障，解決了因工作過程中出現(xiàn)意外事故的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償問題。工傷保險(xiǎn)基金由哪幾個(gè)部分構(gòu)成？如何申請工傷保險(xiǎn)基金先行支付？

工傷保險(xiǎn)基金由哪幾個(gè)部分構(gòu)成？

工傷保險(xiǎn)基金是指社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或者稅務(wù)機(jī)構(gòu)通過各種方式征集的，用于工傷保險(xiǎn)事業(yè)開支的專項(xiàng)基金。工傷保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)的一個(gè)組成部分，建立工傷保險(xiǎn)基金是以社會(huì)保險(xiǎn)的"大數(shù)法則"原則為依據(jù)的，即通過廣泛籌集基金，實(shí)現(xiàn)人員、單位、地區(qū)之間調(diào)劑使用。這樣，一旦發(fā)生工傷事故，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)才能夠按時(shí)足額發(fā)放各種待遇。

工傷保險(xiǎn)基金遵循“統(tǒng)籌共濟(jì)”“大數(shù)法則”的原則，通過社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向用人單位廣泛籌集資金，解決勞動(dòng)者因工傷殘或死亡之后本人或遺屬的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償問題。建立工傷保險(xiǎn)基金必須要考慮兩方面的因素。

作為社會(huì)保險(xiǎn)基金的總體來說，各項(xiàng)保險(xiǎn)費(fèi)來源于社會(huì)?；鹗莿趧?dòng)者個(gè)人、用人單位和國家政府三方面負(fù)擔(dān)的，這是由社會(huì)保險(xiǎn)的性質(zhì)和特征決定的。但是工傷保險(xiǎn)基金的負(fù)擔(dān)方式也有例外，一般情況，是政府和企事業(yè)單位共同負(fù)擔(dān)或者全部是由企事業(yè)單位負(fù)擔(dān)，被保險(xiǎn)人不承擔(dān)繳納保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)，是政府和企事業(yè)單位為減輕被保險(xiǎn)人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，擴(kuò)大社會(huì)保險(xiǎn)范圍而采取的一種方式。所以，目前世界上大多數(shù)國家都已經(jīng)建立了工傷保險(xiǎn)制度，并且采取政府和企事業(yè)單位，或全部由企事業(yè)單位負(fù)擔(dān)的方式。用人單位必須向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納一定工傷保險(xiǎn)費(fèi)。但是勞動(dòng)者個(gè)人不繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)。按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，工傷保險(xiǎn)基金由下列項(xiàng)目構(gòu)成：

(一)用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi);

(二)工傷保險(xiǎn)基金的利息;

(三)依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金。

如何申請工傷保險(xiǎn)基金先行支付？

申請工傷保險(xiǎn)基金先行支付的條件、程序和項(xiàng)目如下：

首先，申請先行支付的條件包括兩種情形：一種是你前面已經(jīng)提到的《社會(huì)保險(xiǎn)法》第四十二條之規(guī)定;另一種為該法第四十一條規(guī)定的："職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的，從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。"

其次，申請先行支付的程序一是應(yīng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》第十七、十八條之規(guī)定，向社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提交與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料，以及醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門按相關(guān)規(guī)定審核工傷的性質(zhì)并作出《工傷認(rèn)定決定書》。二是個(gè)人或者其近親屬持《工傷認(rèn)定決定書》和有關(guān)材料(含醫(yī)療診斷、鑒定等費(fèi)用的原始票據(jù)等等)，向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)書面申請工傷保險(xiǎn)基金先行支付。屬第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無法確定第三人的，還應(yīng)告知第三人不支付或者無法確定第三人的情況。

再次，先行支付根據(jù)不同情形所支付的項(xiàng)目并不相同。一是因第三人造成的工傷，工傷保險(xiǎn)基金先行支付僅限于醫(yī)療費(fèi)用，而不包括工傷保險(xiǎn)待遇。二是因用人單位不支付工傷保險(xiǎn)待遇，則包括《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十八條所列舉的九項(xiàng)費(fèi)用，即治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)、安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用、因生活不能自理經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼、終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。

社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付后，依法要求用人單位償還或者向用人單位追償。

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