加快推進住院門診費用異地就醫(yī)結(jié)算 廣東省或率先實現(xiàn)

• 2021年7月8日 GuoMeng來源：互聯(lián)網(wǎng) 246 8
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7月7日召開的國務院常務會議確定，重點面向數(shù)億流動人口特別是農(nóng)民工等群體，加快推進住院、門診費用異地就醫(yī)結(jié)算服務，確保今年底前各省份60%以上的縣至少有1家普通門診費用跨省聯(lián)網(wǎng)機構(gòu)、明年底前每個縣至少有1家定點醫(yī)療機構(gòu)能夠提供包括門診費用在內(nèi)的醫(yī)療費用跨省

加快推進住院門診費用異地就醫(yī)結(jié)算

7月7日召開的國務院常務會議確定，重點面向數(shù)億流動人口特別是農(nóng)民工等群體，加快推進住院、門診費用異地就醫(yī)結(jié)算服務，確保今年底前各省份60%以上的縣至少有1家普通門診費用跨省聯(lián)網(wǎng)機構(gòu)、明年底前每個縣至少有1家定點醫(yī)療機構(gòu)能夠提供包括門診費用在內(nèi)的醫(yī)療費用跨省直接結(jié)算服務。

在疫情防控工作中，國內(nèi)公民的新冠肺炎治療費用和新冠肺炎疫苗接種費用均為免費，今年國家實行全民免費接種新冠疫苗的政策，廣東將新冠疫苗接種的費用籌集作為首要的政治任務，通過采取統(tǒng)一上繳、統(tǒng)一劃撥和統(tǒng)一結(jié)算的方式，全力保障新冠疫苗的接種費用。截至目前，廣東省共籌集135.41億元，累計結(jié)算120.77億元。

目前，已有19個地級以上市成功上線醫(yī)保信息平臺，已覆蓋醫(yī)保參保人員8300多萬，1.6萬多家醫(yī)療機構(gòu)。廣州將于7月12日上線，將成為全國第一個上線醫(yī)保信息平臺的超大型城市。深圳也將隨后上線。醫(yī)保信息平臺在全省乃至全國上線的完成，將為解決異地就醫(yī)門診費用直接結(jié)算問題提供便利。

廣東省或率先實現(xiàn)

截至7月1日，我省已有佛山、韶關、惠州、中山、陽江、茂名、揭陽、云浮8個地市實現(xiàn)了省內(nèi)異地門診直接結(jié)算。7月12日，將有珠海、河源、肇慶、清遠、潮州等5市開通異地就醫(yī)門診直接結(jié)算工作。下一步，省醫(yī)保局預計在今年內(nèi)全面實現(xiàn)普通門診和全省統(tǒng)一的52個門診特定病種醫(yī)療費用省內(nèi)異地直接結(jié)算全覆蓋。

當前，我國已經(jīng)建立了世界上規(guī)模最大、惠及十多億人的基本醫(yī)保網(wǎng)。近年來，新一輪醫(yī)改將涉及眾多患者的高血壓、糖尿病等門診慢特病納入醫(yī)保報銷，這對減輕群眾就醫(yī)負擔、緩解看病貴等方面發(fā)揮重要作用。如今我國的社保持有人已經(jīng)超過了13.5億人，有超過90%的民眾都是參保人員了。

醫(yī)療保障制度關系到所有人的健康和疾病治療經(jīng)濟負擔，是現(xiàn)代社會保障體系的重要組成部分。管理體制是廣義醫(yī)療保障制度體系的組成部分，在治理體系與治理能力現(xiàn)代化的背景下，管理體制的建構(gòu)一方面決定了制度的運行流程和實施效率，另一方面也直接影響到參保人的服務體驗，是一項制度走向成熟、運行走向穩(wěn)定和高效的重要表現(xiàn)。

當前，我國已經(jīng)建立了世界上規(guī)模最大、惠及十多億人的基本醫(yī)保網(wǎng)。近年來，新一輪醫(yī)改將涉及眾多患者的高血壓、糖尿病等門診慢特病納入醫(yī)保報銷，這對減輕群眾就醫(yī)負擔、緩解看病貴等方面發(fā)揮重要作用。

我國的醫(yī)療保障制度經(jīng)過20多年的改革發(fā)展，取得了舉世公認的偉大成就。國家醫(yī)保局的數(shù)據(jù)顯示，截至2020年底，參加職工基本醫(yī)療保險人數(shù)34423萬人，比上年同期增加1498萬人，增幅4.6%;在參加職工基本醫(yī)療保險人數(shù)中，在職職工25398萬人，退休職工9025萬人。

未來大病醫(yī)療保險迎來爆發(fā)式增長

商業(yè)醫(yī)保行業(yè)已大致成型，產(chǎn)業(yè)模式有待創(chuàng)新，由于被醫(yī)療險拖累，專業(yè)健康險公司絕大部分一直虧損，但隨著新醫(yī)改的不斷推進，行業(yè)將迎來發(fā)展良機。

想要獲得更多醫(yī)療保險行業(yè)市場分析，可以點擊查看中研產(chǎn)業(yè)研究院的《2021-2025年中國醫(yī)療保險行業(yè)競爭分析及發(fā)展前景預測報告》，報告對行業(yè)目前現(xiàn)狀及未來發(fā)展前景趨勢有了進一步深刻闡釋，擘畫了中國未來行業(yè)發(fā)展藍圖。

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  2021-2025年中國醫(yī)療保險行業(yè)競爭分析及發(fā)展前景預測報告

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