多國發(fā)現(xiàn)不明兒童肝炎的最新消息，歐洲聯(lián)盟下屬衛(wèi)生防疫機構(gòu)歐洲疾病預防與控制中心28日發(fā)布一份風險評估報告，關(guān)注近期歐洲多國報告不明原因的兒童急性肝炎病例增多現(xiàn)象。據(jù)美國?？怂剐侣劸W(wǎng)28日報道，美國威斯康星州衛(wèi)生服務部27日發(fā)布的健康警報顯示，美國出現(xiàn)首例不
美國報告首例不明病因兒童肝炎死亡病例 累計確診超20例
多國發(fā)現(xiàn)不明兒童肝炎的最新消息，歐洲聯(lián)盟下屬衛(wèi)生防疫機構(gòu)歐洲疾病預防與控制中心28日發(fā)布一份風險評估報告，關(guān)注近期歐洲多國報告不明原因的兒童急性肝炎病例增多現(xiàn)象。據(jù)美國?？怂剐侣劸W(wǎng)28日報道，美國威斯康星州衛(wèi)生服務部27日發(fā)布的健康警報顯示，美國出現(xiàn)首例不明原因兒童肝炎死亡病例，死因或與腺病毒有關(guān)。
西班牙首都馬德里大區(qū)衛(wèi)生當局已報告8例不明原因兒童肝炎病例
當?shù)貢r間4月28日，西班牙首都馬德里大區(qū)衛(wèi)生部長埃斯庫德羅確認，截至目前，該大區(qū)衛(wèi)生當局已報告8例不明原因的兒童肝炎感染病例，其中5例來自馬德里大區(qū)，另有3例分別來自阿拉貢、卡斯蒂利亞-拉曼恰和加利西亞大區(qū)。
張文宏談不明原因兒童肝炎
“華山感染”微信公眾號4月29日發(fā)文介紹了英國等地不明原因兒童肝炎的發(fā)展情況及其可能病因。文章指出，不明原因兒童肝炎存在輸入性風險，我國應對此早做準備。
國家傳染病醫(yī)學中心主任、復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏在文中點評說，不明原因肝炎病例每年都有發(fā)生，往往指已知肝炎病毒或者已知病因所致的肝損傷，這在兒童中并不罕見。但是此次世衛(wèi)組織關(guān)注的不明原因肝炎具備了聚集性發(fā)病的特點，并且發(fā)病率超出了往年。這種情況下，考慮有傳染病發(fā)生的風險是情理之中。
張文宏認為，如果是長時間的新冠隔離造成，而不是以前未發(fā)現(xiàn)的新病毒所致，則這次不明原因肝炎的后續(xù)影響效應會逐漸衰退，但是我們還需要對未知的病原體保持警惕，即便發(fā)生這種新發(fā)傳染病大流行的概率并不高。此外，隨著認識在不斷加深，目前確診病例的定義也在不斷更新中。
不明原因兒童肝炎的癥狀有哪些
據(jù)世衛(wèi)組織此前通報，截至4月21日，全球已有12個國家報告169例兒童不明原因肝炎病例，包括英國114例、西班牙13例、以色列12例、美國9例、丹麥6例、愛爾蘭5例、荷蘭4例、意大利4例、挪威和法國各2例、羅馬尼亞和比利時各1例。患兒從1月齡至16歲不等。
據(jù)報道稱，不明原因兒童肝炎臨床表現(xiàn)為急性肝炎，天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)或丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)>500 IU/L，多數(shù)患兒有黃疸、惡心、腹痛、乏力、嗜睡和胃腸道癥狀，包括腹瀉和嘔吐。大多數(shù)患兒無發(fā)熱。17例接受了肝移植，至少報告1例死亡。
該文提出，雖然目前推測腺病毒感染可能是導致此次兒童嚴重急性肝炎的潛在因素之一，但尚無法解釋其臨床癥狀的嚴重性。腺病毒是常見的人類病原體，腺病毒感染通常為自限性，僅導致輕微疾病或癥狀。由腺病毒感染引起的急性肝炎并不常見，特別是在免疫功能正常的兒童中少見，雖然有免疫功能低下的兒童感染腺病毒后發(fā)生肝炎的病例報告。
世界衛(wèi)生組織說，目前來看，這類病例與新冠疫苗接種無關(guān)，有可能由一種腺病毒引起。歐洲疾控中心報告指出，截至4月20日，英國已報告111例不明原因兒童急性肝炎病例;截至4月27日，歐洲經(jīng)濟區(qū)內(nèi)12個國家累計報告55起疑似或確診病例，包括奧地利、比利時、丹麥、法國、德國、愛爾蘭、意大利、荷蘭、挪威、波蘭、羅馬尼亞和西班牙。
在歐洲之外，美國、以色列分別報告12例病例，日本報告1例。歐洲疾控中心認為，雖然還未展開系統(tǒng)性監(jiān)測，但目前發(fā)病率看似“非常低”。由于病原體不明，且人與人之間傳播跡象不清，病例在歐盟范圍內(nèi)呈“趨勢不明的零星散發(fā)”狀態(tài)，所以現(xiàn)階段無法準確估測這一疾病對歐洲兒童群體的健康風險。
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