2023年版《國(guó)家基本公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》:新增“增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷服務(wù)”

• 劉明月 2023年8月10日 來源：國(guó)家發(fā)改委 488 26
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《國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)2023》在幼有所育部分新增了1項(xiàng)“增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷服務(wù)”，即為農(nóng)村計(jì)劃懷孕生育婦女在孕前3個(gè)月至孕早期3個(gè)月增補(bǔ)葉酸，并提供健康指導(dǎo)、追蹤隨訪等服務(wù)。提高服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)3項(xiàng)，包括“義務(wù)教育階段免除學(xué)雜費(fèi)”“農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)膳食補(bǔ)助”“計(jì)劃生育

2023年版《國(guó)家基本公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》:新增“增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷服務(wù)”

國(guó)家發(fā)展改革委等部門近日聯(lián)合印發(fā)了《國(guó)家基本公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)(2023年版)》。《國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)2023》在保持總體結(jié)構(gòu)與舊版國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)一致的基礎(chǔ)上，對(duì)部分服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行了“增”“提”“調(diào)”，涉及調(diào)整服務(wù)事項(xiàng)共計(jì)48項(xiàng)，占總項(xiàng)目數(shù)的60%。其中提到，新增服務(wù)項(xiàng)目1項(xiàng)。

一是要對(duì)照《國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)2023》，抓緊調(diào)整本地區(qū)基本公共服務(wù)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)，確保不低于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。

二是要加強(qiáng)人員、財(cái)力、設(shè)施等要素保障，確?！秶?guó)家標(biāo)準(zhǔn)2023》及本地區(qū)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的服務(wù)項(xiàng)目落地落實(shí)，人民群眾可獲得、有感受。

三是要加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)測(cè)評(píng)估，對(duì)實(shí)施情況適時(shí)組織聯(lián)合檢查和效果評(píng)估，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)預(yù)警。對(duì)于各地超出國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的基本公共服務(wù)事項(xiàng)，要切實(shí)加強(qiáng)財(cái)政承受能力評(píng)估，履行相關(guān)審批程序，確保財(cái)力有保障、服務(wù)可持續(xù)，并做好事后報(bào)備工作。

《國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)2023》在幼有所育部分新增了1項(xiàng)“增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷服務(wù)”，即為農(nóng)村計(jì)劃懷孕生育婦女在孕前3個(gè)月至孕早期3個(gè)月增補(bǔ)葉酸，并提供健康指導(dǎo)、追蹤隨訪等服務(wù)。提高服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)3項(xiàng)，包括“義務(wù)教育階段免除學(xué)雜費(fèi)”“農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)膳食補(bǔ)助”“計(jì)劃生育家庭特別扶助”三個(gè)服務(wù)項(xiàng)目。

公共服務(wù)關(guān)系民生，連接民心。國(guó)家發(fā)展改革委有關(guān)負(fù)責(zé)人說，此次標(biāo)準(zhǔn)的出臺(tái)，對(duì)于政府而言，是對(duì)群眾做出新的民生保障承諾，需要做的民生實(shí)事、“關(guān)鍵小事”更多，各種資源投入也更多;對(duì)于群眾而言，意味著能享受到的福利水平更高，得到的實(shí)惠更多，得到的權(quán)益保障更全面。

新增“增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷服務(wù)”將對(duì)葉酸產(chǎn)業(yè)發(fā)展有所幫助，數(shù)據(jù)顯示，2015-2017年中國(guó)葉酸產(chǎn)量逐年增加，2018年開始回落，2018年中國(guó)葉酸產(chǎn)量為1850噸，同比減少4.15%,2019年較2018年有所回升，2019年中國(guó)葉酸產(chǎn)量為2040噸，同比增長(zhǎng)10.27%，預(yù)計(jì)2023年葉酸產(chǎn)量將達(dá)2400噸。

備孕的女性吃預(yù)防胎兒畸形：如果是準(zhǔn)備懷孕的女性，就可以吃葉酸了，葉酸一般在孕前三到四個(gè)月開始吃的話，對(duì)即將懷孕的胎兒來說，能有效的預(yù)防胎兒的畸形和缺陷，葉酸的最大優(yōu)點(diǎn)就是可以預(yù)防胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)的缺陷，尤其在懷孕前三個(gè)月吃，可以作用與準(zhǔn)孕婦體內(nèi)，然后使胎兒在胚胎時(shí)期的神經(jīng)系統(tǒng)就能健康的長(zhǎng)成，能使胚胎健康的發(fā)育，畸形缺陷的概率低。

中研研究院出版的《2023-2028年中國(guó)葉酸行業(yè)發(fā)展分析與投資前景預(yù)測(cè)報(bào)告》顯示

葉酸在體內(nèi)有主動(dòng)吸收和擴(kuò)散被動(dòng)吸收兩種方式，吸收部位主要在小腸上部。還原型葉酸的吸收率較高，谷氨?；辔章视?，葡萄糖和維生素C可促進(jìn)吸收。吸收后的葉酸在體內(nèi)存于腸壁、肝、骨髓等組織中，在NADPH參與下被葉酸還原酶還原成具有生理活性的四氫葉酸(THFA或FH4)，參與嘌呤、嘧啶的合成。因此葉酸在蛋白質(zhì)合成及細(xì)胞分裂與生長(zhǎng)過程中具有重要作用，對(duì)正常紅細(xì)胞的形成有促進(jìn)作用。缺乏時(shí)可致紅細(xì)胞中血紅蛋白生成減少、細(xì)胞成熟受阻，導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血。

葉酸還廣泛存在于動(dòng)植物性食品中，含量豐富的有：內(nèi)臟、蛋、魚以及梨、蠶豆、甜菜、菠菜、菜花、芹菜、萵苣、柑橘、堅(jiān)果類和大豆類食品。人體每日攝入葉酸量維持在每天3.1μg/kg時(shí)，體內(nèi)即可有適量葉酸儲(chǔ)備;孕婦每日葉酸總攝入量應(yīng)大于350μg;嬰兒的安全攝入量按kg體重計(jì)與成人相似，即每日3.6μg/kg能滿足生長(zhǎng)與維持正常血象的需要。

根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局今年1月公布的數(shù)據(jù)顯示，2022年中國(guó)人口總數(shù)出現(xiàn)了60余年來的首次萎縮。為此問題，政府近年陸續(xù)放寬生育限制，鼓勵(lì)生三胎，也出臺(tái)各種婚育鼓勵(lì)措施。

根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)生殖醫(yī)學(xué)分會(huì)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，2018年AIH臨床妊娠率13.74%、AID臨床妊娠率26.22%，IVF-ET臨床妊娠率在50%左右，體外受精以其較高的成功率逐漸成為主流治療方法。

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展、人們生活節(jié)奏不斷加快、壓力不斷加大，生活方式越發(fā)不健康，我國(guó)的不孕率也逐漸上升。根據(jù)弗若斯特沙利文數(shù)據(jù)，2018年我國(guó)不孕率為16%，根據(jù)預(yù)測(cè)，2023年我國(guó)不孕率預(yù)計(jì)將達(dá)到18.20%，不孕率的快速上升代表輔助生殖服務(wù)潛在需求人數(shù)增長(zhǎng)，進(jìn)而驅(qū)動(dòng)輔助生殖市場(chǎng)擴(kuò)容。

隨著孕婦的大齡化，以及三胎政策的深入實(shí)施，現(xiàn)實(shí)已經(jīng)產(chǎn)生了一些老的葉酸所不能擔(dān)負(fù)的任務(wù)，如應(yīng)對(duì)葉酸代謝能力弱、同型半胱氨酸水平高等問題。天然化活性葉酸在面臨這些新的趨勢(shì)的時(shí)候，會(huì)更好地發(fā)揮它的作用。

對(duì)符合政策條件的家庭發(fā)放一次性生育補(bǔ)貼(二孩補(bǔ)貼2000元、三孩補(bǔ)貼5000元)，育兒補(bǔ)助(二孩、三孩0—3歲期間每人每年補(bǔ)助800元)，對(duì)嬰幼兒意外傷害險(xiǎn)參保給予補(bǔ)貼(嬰幼兒0—3歲期間每人每年補(bǔ)助50元)。

采取分級(jí)負(fù)擔(dān)原則，其中，一次性生育補(bǔ)貼由省級(jí)根據(jù)州市上一年度出生率動(dòng)態(tài)承擔(dān)(出生率在10‰以上省級(jí)和州市按照6:4比例分擔(dān)，10‰以下省級(jí)和州市按照7:3比例分擔(dān));育兒補(bǔ)助和嬰幼兒意外傷害險(xiǎn)參保補(bǔ)助參照《云南省基本公共服務(wù)領(lǐng)域省以下共同財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革實(shí)施方案》中的四檔比例分擔(dān)。

預(yù)計(jì)，全球葉酸市場(chǎng)容量為82.95億元,預(yù)計(jì)全球葉酸市場(chǎng)容量在預(yù)測(cè)期間將會(huì)以8.93%的年復(fù)合增長(zhǎng)率增長(zhǎng)并在2028年達(dá)到139.45億元。

目前，全球有50多個(gè)國(guó)家實(shí)施葉酸強(qiáng)化政策，但常用的葉酸補(bǔ)充劑大多是氧化型的合成葉酸，過量攝入對(duì)人體不利，且亞甲基四氫葉酸還原酶多態(tài)性人群不能有效地將其轉(zhuǎn)化為有生物活性的5-甲基四氫葉酸形式，無法高效利用。

地區(qū)層面來看，由于中國(guó)占據(jù)了全球?qū)⒔?0%的產(chǎn)量，中國(guó)市場(chǎng)的變化幅度與全球變化幅度比較接近，2021年市場(chǎng)產(chǎn)量規(guī)模為57.7百萬美元，約占全球的87.9%，預(yù)計(jì)2028年將達(dá)到81.9百萬美元，屆時(shí)全球占比將達(dá)到88.0%。

未來該行業(yè)發(fā)展前景如何?請(qǐng)查看中研研究院出版的《2023-2028年中國(guó)葉酸行業(yè)發(fā)展分析與投資前景預(yù)測(cè)報(bào)告》。該行業(yè)報(bào)告在描述行業(yè)概貌的同時(shí)，對(duì)行業(yè)進(jìn)行細(xì)化分析，重點(diǎn)企業(yè)狀況等。報(bào)告中主要運(yùn)用圖表及表格方式，直觀地闡明了行業(yè)的經(jīng)濟(jì)類型構(gòu)成、規(guī)模構(gòu)成、經(jīng)營(yíng)效益比較、供需狀況等，是企業(yè)了解行業(yè)市場(chǎng)狀況必不可少的助手。

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