2023醫(yī)聯(lián)體行業(yè)未來發(fā)展前景及相關(guān)政策規(guī)定

• 黃文玉 2023年11月24日 來源：互聯(lián)網(wǎng) 人民日報 新華社 568 31
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醫(yī)療聯(lián)合體，是將同一個區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源整合在一起，通常由一個區(qū)域內(nèi)的三級醫(yī)院與二級醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、村衛(wèi)生室組成一個醫(yī)療聯(lián)合體。目的是為了解決百姓看病難的問題，發(fā)燒感冒的就不用再擠進三級醫(yī)院，在小醫(yī)院也能解決，解決看病難的問題。

近年來，各地的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)如火如荼，大醫(yī)院和小醫(yī)院“手拉手”，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，方便百姓看病就醫(yī)。所謂醫(yī)聯(lián)體，是指在一定區(qū)域內(nèi)不同類型、不同級別的醫(yī)療機構(gòu)共同組成的跨行政隸屬關(guān)系、跨資產(chǎn)所屬關(guān)系的聯(lián)合體。但是，在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中，也暴露出一些值得關(guān)注的問題。例如，一家大醫(yī)院，如果不是一個醫(yī)聯(lián)體的“龍頭”，就會覺得地位一般;一家小醫(yī)院，如果不是某個醫(yī)聯(lián)體的一員，就會覺得勢單力薄。大醫(yī)院熱衷于“跑馬圈地”，小醫(yī)院熱衷于“四處攀親”。大醫(yī)院的目的是多搶病人多創(chuàng)收，小醫(yī)院的目的是“背靠大樹好乘涼”。于是，多種多樣的醫(yī)聯(lián)體就應(yīng)運而生了。

醫(yī)療聯(lián)合體，是將同一個區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源整合在一起，通常由一個區(qū)域內(nèi)的三級醫(yī)院與二級醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、村衛(wèi)生室組成一個醫(yī)療聯(lián)合體。目的是為了解決百姓看病難的問題，發(fā)燒感冒的就不用再擠進三級醫(yī)院，在小醫(yī)院也能解決，解決看病難的問題。實現(xiàn)了人民滿意、政府滿意、職工滿意的預(yù)期目標(biāo)。　醫(yī)聯(lián)體模式是一種過渡性嘗試，不宜長期采用。經(jīng)一段時間的發(fā)展積累，在夯實基層醫(yī)療機構(gòu)并形成合理的醫(yī)療資源布局之后，應(yīng)適時取消醫(yī)聯(lián)體模式，進而轉(zhuǎn)入全面競爭性醫(yī)療市場，并全面嚴格實施分級診療制度。

為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進建立大醫(yī)院帶社區(qū)的服務(wù)模式和醫(yī)療、康復(fù)、護理有序銜接的服務(wù)體系，更好地發(fā)揮三級醫(yī)院專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢及帶頭作用，加強社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)能力建設(shè)，鼓勵康復(fù)和護理機構(gòu)發(fā)展，構(gòu)建分級醫(yī)療、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診的診療模式，促進分工協(xié)作，合理利用資源，方便群眾就醫(yī)，北京將推進區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體系(以下簡稱“醫(yī)聯(lián)體”)建設(shè)，這是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項重要舉措。

醫(yī)聯(lián)體行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀分析

在目前供不應(yīng)求的醫(yī)療服務(wù)市場中，醫(yī)聯(lián)體給患者帶來了新鮮的感受，得到了患者的認可。但是，醫(yī)聯(lián)體的發(fā)展重心并不能僅停留在以固定患者群、獲得穩(wěn)定收入為目的的淺層次合作層面上，還應(yīng)承擔(dān)起更為重要的任務(wù)，包括：為基層醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)大量技術(shù)骨干人才;為基層醫(yī)療機構(gòu)添置硬件和軟件，幫助其取得實質(zhì)性發(fā)展;輔導(dǎo)基層醫(yī)療機構(gòu)建章建制，走規(guī)范化管理之路。按“小病不出村、大病不出縣”的制度設(shè)計，國家應(yīng)結(jié)合基層醫(yī)療機構(gòu)的現(xiàn)狀出臺一系列配套措施，用政策引導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體將建設(shè)重心放到基層醫(yī)療機構(gòu)上，核心指引就是讓醫(yī)療技術(shù)人才和管理人才愿意去、去了之后留得住，讓投資人愿意投、投資之后能獲得較為優(yōu)厚的回報。

首個簽約成立的醫(yī)聯(lián)體位于盧灣區(qū)，由上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院領(lǐng)銜，帶動、整合區(qū)域內(nèi)的6個一二級醫(yī)療機構(gòu)，共同為醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的居民服務(wù)。盧灣區(qū)醫(yī)療聯(lián)合體共由7家醫(yī)療機構(gòu)組成：三級醫(yī)院為瑞金醫(yī)院，二級醫(yī)院2家為瑞金醫(yī)院盧灣分院(盧灣區(qū)中心醫(yī)院)、盧灣區(qū)東南醫(yī)院，一級醫(yī)院4家為五里橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、打浦橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、淮海中路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、瑞金二路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。建立醫(yī)聯(lián)體后，社區(qū)居民可以簽約在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)就醫(yī)，也依然可以持醫(yī)?？ㄔ谌懈麽t(yī)院就醫(yī)。但是，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)就醫(yī)的便捷性更為突出，如有完整的健康檔案，可以優(yōu)先享受門診、住院的轉(zhuǎn)診通道，可在社區(qū)預(yù)約專家門診等。

南京市出臺《南京市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案(2019-2020年)》，要求推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)有序發(fā)展，建立科學(xué)合理的分級診療制度。南京市要求，“醫(yī)聯(lián)體”核心醫(yī)院每年下派醫(yī)務(wù)人員不少于400名。推進區(qū)域醫(yī)共體建設(shè)，健全區(qū)、街道(鎮(zhèn))、村一體的新型農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系;推進緊密型醫(yī)聯(lián)體章程制定，建立科學(xué)合理的醫(yī)聯(lián)體決策機制，建立順暢高效的運營機制。

醫(yī)院之間“聯(lián)體”又“聯(lián)心”，醫(yī)聯(lián)體才能長遠發(fā)展?，F(xiàn)實生活中，醫(yī)療機構(gòu)之間存在經(jīng)營競爭，利益之爭是客觀事實，所以建設(shè)醫(yī)聯(lián)體，共建、共享、共贏是關(guān)鍵，只有兼顧各方利益，上下同心，醫(yī)聯(lián)體才能長遠發(fā)展。凡是以搶病人、占地盤為目標(biāo)的醫(yī)聯(lián)體，或者不以提升基層醫(yī)療機構(gòu)水平、把病人留在基層為目標(biāo)的醫(yī)聯(lián)體，都不可持續(xù)。優(yōu)秀的醫(yī)聯(lián)體應(yīng)緊緊圍繞患者的醫(yī)療需求，構(gòu)建上下貫通的醫(yī)療服務(wù)體系，為病人提供全方位、全周期、連續(xù)性的服務(wù)。

醫(yī)聯(lián)體行業(yè)未來發(fā)展前景及相關(guān)政策規(guī)定

在官網(wǎng)公開發(fā)布與國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)的《醫(yī)療聯(lián)合體管理辦法(試行)》，提出加快推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，逐步實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化布局管理。據(jù)有關(guān)專家介紹，國家衛(wèi)生健康委將醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)作為構(gòu)建分級診療制度的重要抓手加快推進，會同國家中醫(yī)藥管理局啟動城市醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體建設(shè)試點，在全國118個城市、567個縣推進緊密型醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體建設(shè)，逐步實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化布局管理。

在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)，高級別醫(yī)療機構(gòu)具有十分重要的統(tǒng)領(lǐng)、示范和管理作用，對醫(yī)聯(lián)體的整體發(fā)展意義重大。但醫(yī)療服務(wù)市場具有“醫(yī)療資源等要素必須均衡分布才能發(fā)揮最佳社會和經(jīng)濟效益”的自身規(guī)律，因此，為限制優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源過度集中在少數(shù)高級別醫(yī)療機構(gòu)而形成壟斷經(jīng)營，有必要對高級別醫(yī)療機構(gòu)采取限制性發(fā)展措施，明確核定其數(shù)量和規(guī)模，不能突破。同時又要理順醫(yī)療市場的競爭機制，采取末位淘汰和前位升級的制度，即高級別醫(yī)療機構(gòu)的后兩名落入下一級，而下一級的前兩名升入高一級，實行動態(tài)有序管理。升降級的考核指標(biāo)應(yīng)重點包括醫(yī)療安全、醫(yī)療綜合服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)等核心指標(biāo)，大大降低有關(guān)規(guī)模指標(biāo)的權(quán)重。

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  2022-2027年中國醫(yī)聯(lián)體行業(yè)市場發(fā)展現(xiàn)狀分析及投資前景預(yù)測研究報告

  醫(yī)聯(lián)體是指區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體，是將同一個區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源整合在一起，通常由一個區(qū)域內(nèi)的三級醫(yī)院與二級醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、村醫(yī)院組成一個醫(yī)療聯(lián)合體。目的是為了解決百姓看病難的問題，發(fā)燒感冒的...

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