據(jù)了解，今年4月，旨在擠出藥品流通環(huán)節(jié)中的“水分”、降低虛高藥品價(jià)格的“陽(yáng)光采購(gòu)”開始在廣東省實(shí)施，但有市民反映“都講降了，為什么老百姓就感覺不明顯呢？”。對(duì)此，廣東省衛(wèi)生廳黨組成員黃小玲作了解釋。

    黃小玲解釋說，造成市民這個(gè)感覺的主要有3種情況。一是，有部分藥品本來就價(jià)廉質(zhì)優(yōu)，因此就沒有必要再降了；二是由于藥品原材料成本提高，而經(jīng)過物價(jià)部門審批后必須要提高價(jià)格的，要是再降價(jià)的話就不合理了；三是有些藥品是第一次進(jìn)入廣東市場(chǎng)，因?yàn)槭堑谝淮嗡�以沒有可比性，所以市民會(huì)感覺不到藥品價(jià)格下降了。但她說，除此之外，其他3萬多個(gè)品種的藥品都已經(jīng)在降價(jià)了，特別是一些虛高的藥品價(jià)格，下降幅度達(dá)40%左右，根據(jù)初步統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，在實(shí)行了“陽(yáng)光采購(gòu)”之后的藥品價(jià)格下降幅度平均在20%。

    黃小玲還說，自從《廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品網(wǎng)上限價(jià)競(jìng)價(jià)陽(yáng)光采購(gòu)監(jiān)督管理辦法》出臺(tái)以來，一些動(dòng)作快的市如深圳在今年4月份就開始實(shí)行了“陽(yáng)光采購(gòu)”，但由于它需要競(jìng)價(jià)等種種程序，有些地市仍然還未開始實(shí)行，但省衛(wèi)生廳要求全省各市在今年8月份以前都要全部實(shí)行“陽(yáng)光采購(gòu)”，真正把藥品價(jià)格降下來，屆時(shí)，廣大老百姓就可明顯感覺到藥品價(jià)格下降了。

    有市民擔(dān)心“陽(yáng)光采購(gòu)”會(huì)不會(huì)出現(xiàn)“二次公關(guān)”或者說“上有政策下有對(duì)策”的情況，黃小玲表示，到目前為止，還沒有接到群眾投訴醫(yī)院違規(guī)、違約，近日，省衛(wèi)生廳將組織5個(gè)督導(dǎo)小組，對(duì)各地市采購(gòu)情況進(jìn)行督導(dǎo)，要是查出違規(guī)操作的，將對(duì)相關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行行政處罰、或者通報(bào)批評(píng)等，決不手軟。

    醫(yī)用耗材“陽(yáng)光采購(gòu)”

    省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)張壽生在接受記者采訪時(shí)說，目前實(shí)行的“陽(yáng)光采購(gòu)”只是針對(duì)藥品的，而沒有把醫(yī)用耗材納入這個(gè)范疇。他表示，目前，省衛(wèi)生廳正在研究方案，考慮把醫(yī)用耗材也納入“陽(yáng)光采購(gòu)”的范疇，但這畢竟是一個(gè)復(fù)雜的過程，不是一下子就能實(shí)行的，爭(zhēng)取明年對(duì)它進(jìn)行“陽(yáng)光采購(gòu)”。

    編輯點(diǎn)評(píng)

    陽(yáng)光采購(gòu)不能缺少一線醫(yī)師

    下月起全省藥品全面實(shí)行“陽(yáng)光采購(gòu)”，要真正把藥品價(jià)格降下來（見信息時(shí)報(bào)今天A15版），陽(yáng)光采購(gòu)應(yīng)否只是為了降價(jià)？在第一輪陽(yáng)光采購(gòu)中，降價(jià)的同時(shí)也給臨床用藥與特殊用藥帶來了不便和局限，顯示陽(yáng)光采購(gòu)的主導(dǎo)思想和操作機(jī)制存在缺陷。

    過多地從價(jià)格上設(shè)計(jì)“陽(yáng)光方案”，使復(fù)雜的藥品臨床選擇，在某種程度上變成簡(jiǎn)單的價(jià)格比拼。在筆者見聞中，由此導(dǎo)致的尷尬并不少見：同類型藥品入選的品種太窄太少，有些還未必用得上，而適用的、特殊的藥品卻未能入選；新型、貴價(jià)藥品往往遭到排斥，有點(diǎn)“劣幣驅(qū)除良幣”的味道；“非采購(gòu)目錄藥品不得使用”的規(guī)定，更會(huì)導(dǎo)致臨床用藥上捉襟見肘，直接影響治療效果。

    患者在體質(zhì)和藥物適應(yīng)上，個(gè)體差異往往很大，癥狀表現(xiàn)也常常是各各不同，臨床用藥上，有些病人只適用“這一種”而不宜以別的替代。

    比如某些麻醉藥，許多人都能用，但有的人卻會(huì)過敏，非換別的不可。某醫(yī)院也曾有遇到這樣的病例，患者腸道病灶的位置很特殊，須用一種帶彎的手術(shù)刀具，但采購(gòu)目錄中沒有，而使用普通手術(shù)刀會(huì)造成切除過多等后果，主刀醫(yī)師對(duì)此進(jìn)退兩難。