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農(nóng)村藥品價格分析
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http://www.mamogu.com 發(fā)稿日期:2007-4-13
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藥品是一種特殊的商品，國家和各級政府都對藥品價格給予了高度的關(guān)注。農(nóng)村“兩網(wǎng)”建設(shè)對農(nóng)村藥品價格下降起重要作用。通過文獻(xiàn)、數(shù)據(jù)研究，我們發(fā)現(xiàn)藥品價格由生產(chǎn)成本決定的部分在不斷減少，而非生產(chǎn)成本因素的影響日益增強(qiáng)。
2009-2010年中國呼吸機(jī)市場深度調(diào)查及價格預(yù)測報(bào) 【出版日期】 2008年12月 【報(bào)告頁碼】 350頁 【圖表數(shù)量】 1502008-2012年中國醫(yī)藥包裝市場深度調(diào)查與投資前景 【出版日期】 2008年12月 【報(bào)告頁碼】 350頁 【圖表數(shù)量】 1502009-2010年中國中藥行業(yè)應(yīng)對金融危機(jī)影響及發(fā)展 2008年，美國華爾街危機(jī)不僅迅速波及全球金融市場，而且已由虛擬經(jīng)濟(jì)向?qū)嶓w經(jīng)濟(jì)蔓延。金融危機(jī)2008-2010年中國咽喉用藥業(yè)研究咨詢報(bào)告 近年來，我國咽喉疾病的發(fā)病率呈逐年上升狀態(tài)，使得咽喉用藥成為了繼胃藥、感冒藥之外，百姓消費(fèi)最
一、概念界定及主要因素屬性分析
藥品價格中生產(chǎn)成本之外的因素，我們稱為非生產(chǎn)成本因素。由于我們研究的視角選取為農(nóng)村藥品市場，因此我們選用的宏觀指標(biāo)以縣市為單位，即人均地區(qū)生產(chǎn)總值；中西藥品及醫(yī)療保健用品類商品零售價格指數(shù)；縣市人均財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生支出；連接縣城與鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村的四級公路。微觀指標(biāo)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，主要有鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口密度、城鎮(zhèn)化率、農(nóng)民人均純收入、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人均財(cái)政收、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人均儲蓄存款，樣本點(diǎn)與縣城的距離。政府對醫(yī)藥衛(wèi)生的干預(yù)行為主要是通過行政機(jī)構(gòu)設(shè)置來實(shí)現(xiàn)的。我們以每百平方公里的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村民委員會、村民小組等行政機(jī)構(gòu)的密度作為行政干預(yù)對農(nóng)村藥品價格的影響因素。
由于藥品銷售有相對獨(dú)立、穩(wěn)定的渠道，藥品配送網(wǎng)絡(luò)、經(jīng)營單位進(jìn)貨公司個數(shù)、政府部門監(jiān)管行為成為農(nóng)村藥品價格直接影響因素。
考慮到行政區(qū)域面積的大小，及人口多少帶來的偏差，我們對上述指標(biāo)都以人口或區(qū)域總面積進(jìn)行加權(quán)。
二、數(shù)據(jù)分析
(一)數(shù)據(jù)的來源與背景
數(shù)據(jù)來源于湖北省的8個縣市區(qū)的13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)34個涉藥單位。調(diào)查的8個縣市區(qū)，農(nóng)村人口有413萬，占調(diào)查地區(qū)全部人口的65.2%，第一產(chǎn)業(yè)的地區(qū)生產(chǎn)總值占該地區(qū)GDP的30%左右，有112個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、2457個行政村�，F(xiàn)有藥品批發(fā)企業(yè)38家，藥品零售連鎖企業(yè)4家，藥品零售企業(yè)760 家，其中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)(含鄉(xiāng)鎮(zhèn))以下的藥品零售企業(yè)457家，共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室3036家。
(二)調(diào)查數(shù)據(jù)描述
我們對34個涉藥單位銷量前5名藥品進(jìn)行了問卷調(diào)查，問卷由專業(yè)人員實(shí)地了解、翻閱臺帳和購銷記錄后填寫。共獲得七大類，127個品種和規(guī)格的數(shù)據(jù)資料。表1的數(shù)據(jù)反映：
1.農(nóng)村居民藥品消費(fèi)以消炎。感冒和營養(yǎng)類藥品為主，醫(yī)療保健行為是一種被動的方式。從消費(fèi)類別來看，農(nóng)民消費(fèi)的主要是消炎類、感冒類和營養(yǎng)類藥品，三類藥品消費(fèi)占了日常藥品消費(fèi)品種個數(shù)的89.76%。這說明，目前農(nóng)村居民醫(yī)療保健消費(fèi)，以緩解突發(fā)癥狀引起的嚴(yán)重身體不適為主，其中胃藥的銷售十分突出。而作為治療慢性病、其他功能性障礙等疾病的藥品則很少在農(nóng)村醫(yī)藥市場上消費(fèi)（表1）。
2.農(nóng)村藥品價格普遍下降，平均下降幅度為25%。與2003年藥品價格相比，2005年農(nóng)村藥品價格普遍下降，平均下降幅度為25%。127個品種和規(guī)格中，降價的95個品種和規(guī)格，占調(diào)查藥品總數(shù)的74.8%；降價幅度在2%-76%之間，綜合平均降價29.47%。價格持平的25個品規(guī)，占調(diào)查藥品總數(shù)的19.69%，綜合平均價格1.91元。
3.農(nóng)村藥品主要收入來源是營養(yǎng)類和消炎類藥品，占全部收入的90%以上。調(diào)查的127個品種和規(guī)格，銷售總額 934262.3元，每個品種和規(guī)格平均銷售規(guī)模7356.38元。按類別來看，七類藥品平均銷售額約133466.64元。營養(yǎng)類和消炎類藥品的總銷售收入877053.6元，占全部銷售收入的93.88%，是農(nóng)村藥品銷售收入的重點(diǎn)來源。
三、模型建立與參數(shù)估計(jì)
(一)模型的建立與變量的定義
藥品作為最終產(chǎn)品在市場銷售時，除生產(chǎn)成本外，還有其他比如銷售成本等成本。我們假定生產(chǎn)成本是固定的，非生產(chǎn)成本因素與藥品價格有線性關(guān)系，故有以下函數(shù)：
Y=f(Xj,ui), j=1,2,3……n (1)
Y是2005年農(nóng)村藥品價格。Xj是非生產(chǎn)成本因素。ui是一個獨(dú)立分布的隨機(jī)變量。
對(1)兩邊取對數(shù)(除虛擬變量外)，并寫出基本的估計(jì)模型：
lnY=β0+lnβjlnXj+uj j=1,2,3……n
上式β0為模型截距，βj為各非生產(chǎn)成本因素的系數(shù)，uj為一個獨(dú)立分布的隨機(jī)變量，各非生產(chǎn)成本因素的定義、期望與標(biāo)準(zhǔn)差見表2。(二)模型參數(shù)估計(jì)
根據(jù)前面的分析建立模型，采用最小二乘法，應(yīng)用Excel軟件進(jìn)行計(jì)算，得表3的結(jié)果。表中我們只列出了2005年數(shù)據(jù)計(jì)算結(jié)果。相關(guān)參數(shù)的假設(shè)檢驗(yàn)順利通過，充分表明整個模型的質(zhì)量是好的，可以用作分析。四、實(shí)證結(jié)果的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析從表3計(jì)算的結(jié)果來看，非生產(chǎn)成本因素比較好地描述了農(nóng)村藥品價格形成中生產(chǎn)成本之外的影響因素。
首先，農(nóng)村藥品價格明顯的受宏觀經(jīng)濟(jì)環(huán)境的影響。人均GDP在模型中沒有通過統(tǒng)計(jì)假設(shè)的臨界值檢驗(yàn)，但在2004年相似條件下的計(jì)算，t值達(dá)到3.5847，系數(shù)為正，應(yīng)該說人均GDP仍然是農(nóng)村藥品價格上升的顯著因素。調(diào)查的8個縣市區(qū)的中西藥品及醫(yī)療保健用品類商品零售價格指數(shù)，絕大多數(shù)地方是下降，因此，也成為當(dāng)年農(nóng)村藥品價格下降的最大因素，模型中的系數(shù)達(dá)到-18.36，也就是說，由于藥品價格指數(shù)的影響，當(dāng)年各地農(nóng)村藥品價格平均下降了18.36%。人均財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生支出導(dǎo)致農(nóng)村藥品價格下降，這與我們預(yù)期的判斷一致。四級公路密度在模型中沒有通過統(tǒng)計(jì)假設(shè)的臨界值檢驗(yàn)，但在 2004年的相似條件下的計(jì)算證明了公路密度的增加，將使農(nóng)村藥品價格下降。2004年該變量的彈性值表明，四級公路密度每提高1%，農(nóng)村藥品價格就下降 11.42%。這一彈性系數(shù)的t值在0.001的顯著性水平通過了顯著性檢驗(yàn)。
其次，微觀環(huán)境因素影響更為突出。在列舉的6個微觀環(huán)境因素中，除樣本點(diǎn)與縣城的距離變量沒有通過顯著性檢驗(yàn)外，其他5個變量都在高顯著性水平上通過了顯著性檢驗(yàn)。樣本點(diǎn)與縣城的距離變量沒有通過顯著性檢驗(yàn)解釋為，由于公路密度的加大，大大改善了人們的出行狀況和物流方式，使距離不再成為阻隔市場交易的關(guān)鍵因素。特別值得一提的是，農(nóng)村藥品的需求收入彈性，2005年達(dá)到了4.38，比2004年的3.72提高了17%以上，它們的t值分別在0.05和0.01的水平上通過了顯著性檢驗(yàn)，可信度是非常高的。農(nóng)村藥品需求收入彈性的意義在于：一是農(nóng)村居民的醫(yī)療保健需求受制于收入狀況，收入狀況好，醫(yī)療保健需求就會增加，而且這種需求呈現(xiàn)出一種乘數(shù)效應(yīng)。樣本地區(qū)的乘數(shù)系數(shù)達(dá)到了4。二是這一彈性系數(shù)在逐年增加，表明農(nóng)村居民的生活條件不斷改善，生活質(zhì)量不斷提高，醫(yī)療保健需求愿望不斷增強(qiáng)。
第三，農(nóng)村藥品價格的直接影響因素值得關(guān)注。在模型結(jié)果中，經(jīng)營單位進(jìn)貨公司個數(shù)沒有通過顯著性檢驗(yàn)。經(jīng)營單位進(jìn)貨渠道的多少對農(nóng)村藥品價格影響不大。行政監(jiān)管行為和配送網(wǎng)絡(luò)變量都在0.1和0.01的水平上通過了顯著性檢驗(yàn)，這是非常有意義的。配送網(wǎng)絡(luò)是一個虛擬變量，它導(dǎo)致農(nóng)村藥品價格的下降，彈性系數(shù)達(dá)到-0.5444，就是說，建立了配送網(wǎng)絡(luò)的地方的藥品價格比沒有建立農(nóng)村藥品配送網(wǎng)絡(luò)地方的藥品價格要低54%以上。這表明，藥品監(jiān)管部門推行的農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的行動是卓有成效的。
第四，政府為農(nóng)村提供公共產(chǎn)品和服務(wù)體現(xiàn)在村民委員會。在檢驗(yàn)政府提供農(nóng)村醫(yī)療保健服務(wù)能力的3個變量中，只有村民委員會密度通過了0.1 的顯著性檢驗(yàn)。村級衛(wèi)生室的建設(shè)，增加了農(nóng)村藥品的供給，并具有一定程度的衛(wèi)生公共產(chǎn)品服務(wù)的經(jīng)濟(jì)能力和組織能力，而組織能力則更能體現(xiàn)村民委員會一級機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)。
五、對策建議
從以上實(shí)證分析結(jié)論出發(fā)，我們有如下建議：
第一，政府要重視對影響農(nóng)村藥品價格的非生產(chǎn)成本因素的調(diào)控，充分運(yùn)用市場機(jī)制，適當(dāng)運(yùn)用行政手段，推動農(nóng)村醫(yī)療保健改革政策的深化。
第二，提高政府為農(nóng)村醫(yī)療保健層面提供公共產(chǎn)品和服務(wù)的能力。增加在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目下的財(cái)政支出力度，充分利用現(xiàn)階段彈性系數(shù)在1.5-2之間的乘數(shù)效應(yīng)期，提高政府財(cái)政支出的效率，不斷改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況。
第三，加大對村民委員會在公共產(chǎn)品和服務(wù)方面能力建設(shè)的力度，構(gòu)筑政府為農(nóng)村提供醫(yī)療保健的平臺。
第四，加強(qiáng)農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，改善農(nóng)村居民就醫(yī)購藥的條件。 - ■ 與【農(nóng)村藥品價格分析】相關(guān)新聞
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