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中藥進軍歐洲最大的障礙是觀念不同
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http://www.mamogu.com 發(fā)稿日期:2007-7-24
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2009-2010年中國呼吸機市場深度調(diào)查及價格預(yù)測報 【出版日期】 2008年12月 【報告頁碼】 350頁 【圖表數(shù)量】 1502008-2012年中國醫(yī)藥包裝市場深度調(diào)查與投資前景 【出版日期】 2008年12月 【報告頁碼】 350頁 【圖表數(shù)量】 1502009-2010年中國中藥行業(yè)應(yīng)對金融危機影響及發(fā)展 2008年,美國華爾街危機不僅迅速波及全球金融市場,而且已由虛擬經(jīng)濟向?qū)嶓w經(jīng)濟蔓延。金融危機2008-2010年中國咽喉用藥業(yè)研究咨詢報告 近年來,我國咽喉疾病的發(fā)病率呈逐年上升狀態(tài),使得咽喉用藥成為了繼胃藥、感冒藥之外,百姓消費最肖瑋在《北京商報》撰文說“中藥入歐洲需越三大障礙”。長期從事企業(yè)發(fā)展研究的英國麥迪斯國際有限公司業(yè)務(wù)發(fā)展總監(jiān)詹姆斯·卡梅。↗ames Cameron)分析:“中藥企業(yè)進入歐洲確實非常困難,但總結(jié)起來大概有三大主要障礙,一個是藥品不具有可注冊性,二是臨床研究的困難,最后就是對歐洲的《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》(GMP)并不了解!
“中國醫(yī)藥信息網(wǎng)”的一篇文章則說:“國產(chǎn)中藥成功進入歐洲市場,需要‘門票’10億元!
目前,中國國內(nèi)制藥業(yè)的利潤已經(jīng)很低,這讓中藥企業(yè)走向國際市場的愿望空前強烈,因為在那里有著更為廣闊的贏利空間。然而,在多次碰壁以后,歐洲市場似乎變成了中藥企業(yè)家們一個遙不可及的夢想。一些中藥企業(yè)就表示:“曾花費了大量的人力物力,最終卻依舊沒能敲開歐洲市場大門,簡直是‘竹籃打水一場空’”。
筆者認為,中藥進入歐洲首先遭遇的難題是歐洲把中藥當(dāng)作植物藥來看待。而所謂“植物藥”就是從植物里邊提取化學(xué)成分,然后研究其功效與毒副作用,把從植物里邊提取的東西與人工合成的化學(xué)物質(zhì)一樣看待。也就是說,中藥的四氣五味、性味歸經(jīng)、加工炮制、組方經(jīng)驗、治療驗案等等,都化為了烏有。
還原論把中藥打包成一個成分
還原論的思想一直指導(dǎo)著西方醫(yī)藥的運用,他們運用中藥或者看待中藥,無論單味,還是復(fù)方,都被當(dāng)作一個化學(xué)成分來衡量。成分多的也要打包成一個,捆綁起來衡量,因此,藥味越多,成分越復(fù)雜,就越難進入歐洲。
因此,中醫(yī)方劑配伍的優(yōu)勢,在西方學(xué)者的眼里就是缺陷,就越不容易被看明白,即使是在希波克拉底開創(chuàng)的四體液時代也是這樣。比如,患者嘔吐、腹瀉,他們就認為這是體內(nèi)的黃疸液、黑疸液太多了,排出了體外。治療就需要禁食,以限制黃疸液、黑疸液的產(chǎn)生;就要用藜蘆催吐,或者用汞鹽導(dǎo)瀉,以加速黃疸液、黑疸液的排泄。如果病人流鼻涕、吐痰、流膿,他們就認為這是體內(nèi)的黏液太多了,也是要禁食、催吐、導(dǎo)瀉,以限制攝入,促進排泄。病人發(fā)燒了,或者頭疼腰痛,就認為是體內(nèi)的血液太多了,就要切開靜脈放血,使人虛弱為止。因此,古代的西醫(yī)也沒有扶正祛邪的觀念,更不具備“血汗同源”、“奪血者無汗,奪汗者無血”的認識,更不了解“植物藥”還可以“生津益氣”、“健脾補腎”,他們的詞典里完全沒有這樣的詞語。因此,要想讓外國人認可中藥的君臣佐使、藥物七情,必須從觀念上首先了解什么是中藥,因為中藥不等同于植物藥。
中醫(yī)通過消除證候治療疾病中醫(yī)對于疾病的認識也是獨特的,主要是在疾病與健康的狀態(tài)轉(zhuǎn)化過程之中,利用人體自然恢復(fù)能力,利用藥物的偏性,或者針灸、按摩、導(dǎo)引,幫助患者恢復(fù)健康,不是越俎代庖、取而代之。中醫(yī)所謂的病,是癥狀之中最突出的一種,比如胃炎,中醫(yī)根據(jù)患者最痛苦的癥狀,或者命名為胃脘痛,或者命名為嘔吐、腹脹、痞滿、呃逆、泛酸等等,盡管都是癥狀,但這些癥狀不是假象,也不是表象,而是深刻地反應(yīng)著疾病動態(tài)變化的本質(zhì)。
西醫(yī)說的冠狀動脈粥樣硬化病,其形成的原因與血糖、血脂、血壓的變化有關(guān),也與物理、化學(xué)損傷血管內(nèi)皮細胞有關(guān),細菌、病毒感染,炎癥因子、氧自由基損害,甚至天氣變化、勞累、情緒等等,都關(guān)系到冠脈事件的發(fā)生與否,也就關(guān)系到冠心病的治療過程。但是,治療藥物都是一個一個的單體化學(xué)成分被分別研究出來的,都是作用于某一個環(huán)節(jié),有單獨的代謝過程。也就是說,這些藥物單獨說的時候,都是很清晰的,而加在一起配合使用的時候,就完全模糊了,說不清楚相互之間的關(guān)系了。
中醫(yī)認為,“人以天地之氣生,四時之法成”。人是整體生成的,不是分部合成的,疾病的發(fā)生也是與整體的變化密不可分的。因此,治療局部的疾病,必須兼顧整體的狀態(tài),中藥復(fù)雜的化學(xué)成分,是一個生態(tài)整體調(diào)節(jié)過程,可以讓人體自我調(diào)節(jié)的機制更好地發(fā)揮作用,是“一攬子解決問題”。
中醫(yī)的這一套理論,如何才能讓西方人明白,是一個艱巨的任務(wù)。也就是說,“以醫(yī)帶藥”醫(yī)理先行,才能促進中藥進入歐洲,否則以西方的還原論觀念為指導(dǎo)制訂的“技術(shù)壁壘”,是很難突破的。
“以醫(yī)帶藥”為技術(shù)開辟道路
醫(yī)理先行可以為技術(shù)推廣開辟道路,如果只是技術(shù)推進,就會遇到頑強的抵抗。這一點可以從其他中醫(yī)技術(shù),在西行推廣的過程中,遇到的巨大困難看出來。
中醫(yī)發(fā)明的人痘接種疫苗技術(shù),在西行的時候就遇到了強大的阻力。在西方對付傳染病,最盛行的方法是隔離,遠離患者,防止傳染,是普遍的指導(dǎo)思想。因此,西方建立的醫(yī)院比較早,隔離患者是其一項重要任務(wù)。醫(yī)生診治病人是一種天職,醫(yī)生如何防止傳染呢?西方發(fā)明了“鳥人服”,全套的皮衣、眼鏡,鼻子長長的,像一個大鳥,最早的隔離服誕生于西方。
1717年,英國的瑪麗在土耳其見到了當(dāng)?shù)氐娜硕灰呙缃臃N,這是從中國傳過去的先進技術(shù),她很吃驚。她在給英國國內(nèi)的朋友寫信介紹情況“在我們家鄉(xiāng)廣為蔓延和危險的痘疤,在土耳其由于出現(xiàn)了一種人們稱之為‘嫁接’的辦法而幾乎沒有危險了!薄凹藿印边@個詞,聽上去是多么不可思議!在避之惟恐不急的人們看來,“嫁接”一種疾病的毒素,應(yīng)該是很難接受的,因此,英國的醫(yī)生們堅決反對。后來國王用死囚做試驗,成功之后才逐漸消除了阻力。
針灸在技術(shù)推廣的時候,在美國也遇到過阻力,甚至被稱為“不人道”的做法。后來,針刺麻醉原理的揭示,以及針灸治療疾病的顯著療效,終于使懷疑它的美國人信服了針灸。
中藥進入歐美,如果以中醫(yī)為先導(dǎo),許多歐美人體會到了中醫(yī)藥的顯著療效,知道了其安全性是無須動物實驗證明的,就會推動立法的改變,打破壁壘,“技術(shù)硬核”將從內(nèi)部解決,不攻自破。因此,宣傳中醫(yī),應(yīng)當(dāng)像在世界上建立“孔子學(xué)院”一樣,首先是中醫(yī)走出去,讓中醫(yī)的理論從“另類”變?yōu)槠胀,成為一般民眾的常識,中藥進入歐美的阻力將不復(fù)存在。
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