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藏醫(yī)藥可持續(xù)發(fā)展面臨的新挑戰(zhàn)情況分析
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http://www.mamogu.com 發(fā)稿日期:2008-8-22
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--藏醫(yī)藥更符合西藏的實際
發(fā)展藏醫(yī)藏藥是西藏衛(wèi)生工作的三大戰(zhàn)略之一,是西藏衛(wèi)生工作的一大特色,它具有安全、有效、價廉的優(yōu)勢。廣大農(nóng)牧民群眾對藏醫(yī)藥十分信賴,有著深厚的群眾基礎(chǔ),其發(fā)揮的社會效益非常突出。
專家介紹,藏醫(yī)藥有著2300多年的發(fā)展歷史,在漫長的發(fā)展過程中,一直對治療慢性病、多發(fā)病和疑難病發(fā)揮著重要的作用,特別是對治療高原地區(qū)常見的內(nèi)科疾病、消化疾病、心血管疾病、關(guān)節(jié)炎等疾病,有著獨特的療效,而且副作用少。
據(jù)統(tǒng)計,西藏?fù)碛懈黝惒厮幹参铮保梗笨、694屬、2584種,動物藥57科、116屬、175種,礦物藥近100種。2007年,西藏中成藥(藏藥)產(chǎn)量突破千噸,達到1039噸,比上年增長5.2%,截至目前,西藏藏藥企業(yè)生產(chǎn)藏藥品種達350多種,其中12種拳頭產(chǎn)品成為“國家中藥保護品種”。
與西醫(yī)相比,藏醫(yī)優(yōu)勢頗多。西醫(yī)在治療急性和外科疾病方面有優(yōu)勢,但西藏縣級醫(yī)療機構(gòu)基本上無法開展手術(shù),大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院連血常規(guī)和尿常規(guī)等基本檢查項目都無法開展。藏醫(yī)可以把脈看病,不需要太多的輔助檢查手段,更符合西藏的實際,也因此深受廣大農(nóng)牧民群眾歡迎。此外,藏醫(yī)藥安全、有效、方便、價廉,農(nóng)牧區(qū)基層每一藏醫(yī)處方的費用為15元左右,比西醫(yī)便宜30%以上。
--藏醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)有待改善
記者從西藏自治區(qū)衛(wèi)生廳獲悉,目前西藏藏醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)尚未健全,各級藏醫(yī)藥機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件差的問題未得到根本解決。
據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳介紹,自治區(qū)對藏醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展每年安排專項資金300萬元,用于自治區(qū)、地區(qū)、縣和鄉(xiāng)藏醫(yī)機構(gòu)的設(shè)施條件改善、人才培養(yǎng)、科學(xué)研究和提高制劑能力以及產(chǎn)業(yè)發(fā)展等。但是300萬元資金分配下來,各地和各領(lǐng)域分到的資金寥寥無幾,與廣大人民群眾日益增長的藏醫(yī)藥服務(wù)需求相差甚遠(yuǎn)。
目前,西藏已有獨立的藏醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)17個。其中,自治區(qū)級1所,地區(qū)級6所,縣級10所。60多所縣衛(wèi)生服務(wù)中心藏醫(yī)藥科得到了進一步的鞏固和加強;17所藏醫(yī)藥機構(gòu)病床數(shù)達到了601張,每千人床位達到了0.22張,藏醫(yī)藥人員1850人!
盡管如此,西藏基層和城市社區(qū)藏醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)仍不健全,城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間、不同人群之間可享受的藏醫(yī)藥服務(wù)差距較大,不能滿足人民群眾對藏醫(yī)藥服務(wù)的需求。例如,那曲、昌都等地區(qū)60%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都配有藏醫(yī)藏藥,而日喀則、山南等地區(qū)70%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能夠為群眾提供藏醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。
目前,西藏50%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能為群眾提供藏醫(yī)藥服務(wù),廣大人民群眾享受不到藏醫(yī)藥快速發(fā)展的成果,藏醫(yī)藥在減輕群眾負(fù)擔(dān)方面發(fā)揮不了應(yīng)有的作用。另外,“九五”至“十五”期間,西藏的藏醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)幾乎沒有什么發(fā)展,僅有的10所縣級藏醫(yī)院中,除兩個縣藏醫(yī)院有較好的房屋條件外,其余的都只有200平方米左右的破舊門診室,沒有住院部、輔助科室等業(yè)務(wù)用房,更談不上現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備。
此外,藏醫(yī)院人才匱乏和編制短缺正嚴(yán)重影響和限制藏醫(yī)藥的發(fā)展,同時也影響藏醫(yī)藥為廣大農(nóng)牧區(qū)服務(wù)的作用。
記者從西藏藏醫(yī)學(xué)院獲悉,目前,西藏藏醫(yī)學(xué)院共有教師100多名,先后培養(yǎng)了1200多名藏醫(yī)藥技術(shù)人員,其中藏醫(yī)碩士研究生64人,博士生2人,在校生1300多名,為藏醫(yī)藥的繼承和發(fā)展做出了重要貢獻。但是,目前基層藏醫(yī)人才遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,基層藏醫(yī)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)尚未健全,藏醫(yī)技術(shù)人員編制限制,部分學(xué)生畢業(yè)后改行從事其它行業(yè),無法在基層為老百姓服務(wù),藏醫(yī)人才流失現(xiàn)象比較嚴(yán)重。目前,西藏基層衛(wèi)生技術(shù)人員嚴(yán)重缺乏,縣和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)缺員率高達50%以上,特別在高海拔、交通偏遠(yuǎn)、邊境地區(qū)的農(nóng)牧區(qū)表現(xiàn)尤為突出。
西藏地區(qū)級以上藏醫(yī)院的人員編制是上個世紀(jì)80年代核定,按照人口的快速發(fā)展和流動人口的不斷增長,加之安全、價廉的藏醫(yī)藥服務(wù)越來越受到公眾的青睞,現(xiàn)有的人員編制已遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了藏醫(yī)藥的服務(wù)需求,嚴(yán)重制約了各級藏醫(yī)院的發(fā)展。西藏各地級藏醫(yī)院負(fù)責(zé)人普遍反映,隨著藏醫(yī)醫(yī)院服務(wù)功能的完善、特色專科的建設(shè)和服務(wù)項目的增多,醫(yī)院人員編制出現(xiàn)嚴(yán)重不足。
--藏藥材保護法律法規(guī)亟待出臺
隨著藏醫(yī)藥市場化步伐加快和對藏藥材亂采亂挖,西藏藏醫(yī)藥發(fā)展面臨藏藥材短缺,甚至無藥材可用的危險,這些因素正影響著西藏藏藥產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展的步伐。如何合理開發(fā)利用和保護藏藥資源,使藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展,成為一個值得深思和探討的問題。
隨著社會發(fā)展與人類對生活水平要求的不斷提高,毒副性小、無污染的藏醫(yī)藥越來越受到世人的矚目和青睞。上世紀(jì)末至今,藏藥生產(chǎn)企業(yè)突飛猛增,西藏由改革開放前的1家藏藥生產(chǎn)廠家,發(fā)展到目前規(guī)模不等的18家藏藥生產(chǎn)企業(yè)。國內(nèi)藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅速,青海、四川、云南、甘肅等藏區(qū)均有藏醫(yī)藥企業(yè)和廠家,藏藥生產(chǎn)的工業(yè)化、規(guī);瘜Σ厮幉牡男枨笾鸩皆黾印
據(jù)西藏自治區(qū)衛(wèi)生廳獲悉,由于西藏還沒有出臺藏藥材保護的相關(guān)法律、法規(guī),也沒有形成藥材保護規(guī)劃,野生藏藥材亂采、亂挖的現(xiàn)象非常嚴(yán)重;藏藥材開采無計劃、無組織、盲目采挖開發(fā)導(dǎo)致部分常用和用量較大的藏藥材短缺。目前,西藏的藏藥資源日益枯竭,種植資源流失嚴(yán)重,致使一些物種有滅絕的危險。
據(jù)記者了解,在上個世紀(jì)70-80年代唐古特大黃的采挖使產(chǎn)區(qū)近1萬平方公里綠洲變成荒野,到80-90年代紅景天掠奪性采挖,使這些多年生高原特有藥材資源產(chǎn)量急劇下降,生態(tài)環(huán)境受到嚴(yán)重破壞。如今一些本藥材資源已瀕臨枯竭,已無法滿足工業(yè)化、規(guī);a(chǎn)的需求,嚴(yán)重影響藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。西藏自治區(qū)藏醫(yī)學(xué)院院長尼瑪次仁介紹,藏藥材都是由當(dāng)?shù)匕傩詹杉麄兂3_B根一起采挖,采集方法不科學(xué),造成藏藥資源的破壞。目前,紅景天、烏努龍膽、虎耳草等30多種藏藥材處于瀕危藥材。此外,當(dāng)?shù)匕傩找渤R驗椴恢啦厮帍S所需品種,出現(xiàn)采挖的藏藥材不是當(dāng)年藏藥廠所需的情況,造成了藏藥資源的浪費。
面對野生藏藥材匱乏的問題,自治區(qū)科技廳、藏醫(yī)藥研究院、農(nóng)科院以及藏藥生產(chǎn)企業(yè)等單位和部門相繼實施過藏藥材人工栽培項目,建立了藏藥材種植基地,但是西藏藏藥材的種植處于探索和摸索階段,還沒有形成規(guī)模生產(chǎn)和供應(yīng)機制。
作為西藏自然科學(xué)的一部分,藏醫(yī)藥有著上千年的發(fā)展歷史,其豐富的理論體系支撐著整個藏醫(yī)藥的發(fā)展,同時備受國內(nèi)外患者的青睞。針對存在的問題,西藏自治區(qū)衛(wèi)生部門、藏藥生產(chǎn)企業(yè)和各地藏醫(yī)院有關(guān)負(fù)責(zé)人及藏醫(yī)藥學(xué)專家建議,國家和自治區(qū)應(yīng)加大對藏藥材的保護與監(jiān)管力度,盡快出臺有關(guān)藏藥材保護的相關(guān)法律、法規(guī),加大對藏藥材種植技術(shù)研究和種植基地建設(shè)的投入,盡快形成藏藥材的保護規(guī)劃,使藏藥材得到科學(xué)、合理的開發(fā)和利用。同時,加強藏藥材長遠(yuǎn)可持續(xù)發(fā)展的規(guī)劃,使藏藥材能得到科學(xué)持續(xù)發(fā)展。
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