去年10月，玉林首個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在勝利垌社區(qū)成立，意味著整個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系邁出了第一步。

    然而，近10個月時間過去了，服務(wù)站的經(jīng)營狀況卻不盡如人意，就醫(yī)人數(shù)只有1489人次，總收入僅為26287元。

     社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為何遭遇如此尷尬？玉林的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系如何構(gòu)建？記者據(jù)此進行了采訪。

    政府主導(dǎo)支持是關(guān)鍵

    據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一位負(fù)責(zé)人介紹，玉林在玉城醫(yī)院建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，去年10月該中心在勝利垌社區(qū)設(shè)立玉林首個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，由玉城醫(yī)院派駐5名醫(yī)護水平高、臨床經(jīng)驗豐富醫(yī)護人員，主要負(fù)責(zé)勝利垌社區(qū)居民的一些基本醫(yī)療、預(yù)防保健、計劃生育等工作。該衛(wèi)生站由玉城醫(yī)院投資近12萬元建成，然而到目前為止，服務(wù)站的總收入僅有2萬多元，醫(yī)護人員的工資只能全部由醫(yī)院支付。

    這位負(fù)責(zé)人坦言，勝利垌社區(qū)這個試點就虧了近10萬元，僅靠單個醫(yī)院的力量很難支撐起全市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。他認(rèn)為建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)是基層醫(yī)院的一個后發(fā)展方向，只是還需要政府更多的支持，其中包括政策、體制還有資金等方面。而記者采訪玉州區(qū)衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)時，他們也表示社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系是以政府主導(dǎo)為主，屬于非盈利性的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)，這就必須從基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)、醫(yī)療器械的購買到醫(yī)護人員的工資都應(yīng)由政府投入專項的資金，并且給予社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)和人員相應(yīng)的待遇和保障。

    據(jù)了解，玉林目前共有12個社區(qū)，除了東明、東岳、清灣江這三個社區(qū)外，其余的社區(qū)都有社區(qū)衛(wèi)生所，但由于社區(qū)衛(wèi)生體系的不完善，許多衛(wèi)生所都逐漸演變?yōu)榱怂饺顺邪�的性質(zhì)。

    相關(guān)政策配套很重要

    勝利垌社區(qū)衛(wèi)生站的陳主任在接受采訪時無奈地說：“如果這個社區(qū)能有一半的人來我這里看病，絕對不會是現(xiàn)在這個樣子，原因很簡單，就因為我們這不是醫(yī)保的定點醫(yī)院�！�

   整個體制建設(shè)的不完善與滯后，是也造成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)遭遇尷尬的重要原因之一。據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一位負(fù)責(zé)人介紹，玉林在玉城醫(yī)院建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，去年10月該中心在勝利垌社區(qū)設(shè)立玉林首個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，由玉城醫(yī)院派駐醫(yī)護人員。5個居民小組，3356戶，10432人，居民涉及65個機關(guān)企事業(yè)單位，“市級單位的職工只能在市級醫(yī)院就醫(yī)”的政策讓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)失去了絕大多數(shù)的病人。該站成立后的11月份，前來看病的僅有190人次，收入2749元；今年6月份有了一定的增長，但也僅有263人，收入4221元。前來看病的多是沒有醫(yī)保的老人和小孩，以及一些附近的居民。依此類推，全市的許多社區(qū)轄區(qū)內(nèi)都有不少的機關(guān)企事業(yè)單位，倘若不在體制上進行更改，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就無法正常開展工作，也違背了它成立的初衷。

    在采訪中，記者了解到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)立的地點靠近社區(qū)中心，病人只須走5到10分鐘就到了，不需家人的陪伴，特殊情況還可以上門服務(wù)，一些人開始感覺到方便。但是在這里治療卻不能報銷部分醫(yī)藥費也讓他們感到很為難，一位民政局的退休職工則直言：“如果你這里也是醫(yī)保單位我就來這里看，不用去大醫(yī)院排隊了�！笔忻窬歪t(yī)觀念須轉(zhuǎn)變

    了解，設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)是以人人享有衛(wèi)生保健為目標(biāo)，以轄區(qū)居民為重點，面向社區(qū)和家庭，提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)的有效、經(jīng)濟、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。它的定位在于日常保健和常見病、慢性病、多發(fā)病的治療。派駐醫(yī)生都有著綜合診病知識和豐富的經(jīng)驗，完全可以治愈類似感冒發(fā)燒之類常見病，而對于治療糖尿病、高血壓之類的慢性病則須建立健康檔案，堅持長期的觀察。當(dāng)大病真的到來時，社區(qū)醫(yī)院為居民設(shè)立的健康檔案就能為搶救爭取寶貴的時間。

    記者在采訪中了解到，勝利垌社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站雖然只有5名醫(yī)護人員，但是配備齊全，各司其職，有中醫(yī)科、婦產(chǎn)科、防保科、內(nèi)科及一名經(jīng)驗豐富的護士。在開展一段時間的工作后，目前該社區(qū)已有七八十人建立了自己的健康檔案，而醫(yī)生會定期通知他們前來進行相關(guān)的檢查，指導(dǎo)用藥及一些基本保健。在采訪中，一位正在量血壓的老人說：“到這里來看病很方便，原來都要兒女請假陪我去看病，現(xiàn)在我要是有個頭疼腦熱的，自己過來看就行了。這里的醫(yī)生就像是我們的家庭醫(yī)生一樣。”

    在采訪中，也有一些市民認(rèn)為自己或家人有病的話，當(dāng)然是去大醫(yī)院比較好。由于玉林城區(qū)不是很大，所以大多數(shù)市民會習(xí)慣性地選擇大醫(yī)院，這種就醫(yī)觀念導(dǎo)致出現(xiàn)了“大醫(yī)院吃不消、小醫(yī)院吃不飽”的怪圈。如此一來，大醫(yī)院去治療這些小病的話，本身也是一種資源的浪費，而且老百姓掛號、看病、收費、取藥都要排隊，也很不方便。

    社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)體系的建立，不僅需要政府的有力支持，同時還需要市民轉(zhuǎn)換觀念，才能真正邁入“小病入社區(qū)”的醫(yī)療服務(wù)新天地。

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