“天價”醫(yī)療器械的背后

實際上，醫(yī)療器械特別是技術含量較高的高值耗材，往往由于單價很高且普通病患缺少判別能力，存在著嚴重的價格虛高和高額回扣情況。

在植（介）入類醫(yī)療器械（如導管、支架、心臟起搏器等）的高端醫(yī)療器械市場，一般從出廠（或進口）到醫(yī)院銷售給患者，平均加價都在兩三倍，個別產(chǎn)品甚至高達十幾倍。

中國價格協(xié)會課題組對4種植（介）入類醫(yī)療器械的調查發(fā)現(xiàn)，2005年上半年，心臟起搏器的零售價是出廠（或口岸）價的3．23倍。

專家分析，這些器械價格虛高有4個原因：首先是流通環(huán)節(jié)過多。

據(jù)全國政協(xié)委員、中國工程院院士高潤霖介紹，藥品及器械進口后有4%—13％的進口稅、17％的增值稅，這就是21％—30％的稅。由于中國不許外商在國內直銷，那么就必須有分銷商，有的外國公司委托香港的分銷商，香港分銷商再委托內地分銷商，每一層的分銷商都要賺取一定的利潤，“層層剝皮”，剝到最后產(chǎn)品價格比原產(chǎn)地增長1倍以上。

據(jù)了解，目前，ＧＥ、西門子等醫(yī)療器械生產(chǎn)巨頭在中國一般都采用自己的分銷網(wǎng)絡，同時還控制著售后服務。醫(yī)療器械不像藥品，其售后配件的獲得、產(chǎn)品的維護等對使用產(chǎn)品的醫(yī)療機構來說特別重要。

如某企業(yè)2004年經(jīng)銷的單腔心臟起搏器每臺平均進口價5800多元，給一級分銷商時價格漲到8900多元，分銷商給醫(yī)院的價格為1．9萬元。一級分銷商賺3100元，利潤率53％。醫(yī)院與分銷商的價差是1萬元，利潤率112％。

技術壟斷是導致高端醫(yī)療器械價格虛高的第二個原因。專家解釋說，植（介）入類醫(yī)療器械技術標準要求很高，目前國內市場還主要以進口為主，外資企業(yè)擁有核心技術。技術壟斷造成了市場壟斷，而市場壟斷的結果就是價格壟斷。

價格虛高的第三個原因是信息不對稱。由于病人對于醫(yī)療器械的性能質量很難作出判斷，因此在消費中，起決定作用的是醫(yī)生，醫(yī)生為了某種利益一般都建議患者采用進口器械，這也在一定程度上為醫(yī)療器械能夠維持高定價提供了條件。

不規(guī)范的商業(yè)行為也為價格虛高加碼，專家分析說，各級代理商獲取的高額利潤，除用于宣傳、培訓、售后服務外，還有相當部分用于不正當?shù)摹按黉N”。

據(jù)報道，廣州市暨華醫(yī)療器械有限公司研制出國產(chǎn)的血液透析機，價格比進口機幾乎便宜一半，卻遭市場冷眼！一位行內專家披露，原來，一些大件醫(yī)療器械進口報價高，其中一部分(一般不少于20％)作為醫(yī)院回扣，“進口”自然成為巨大的誘惑。除了回扣，還要留出一部分作為“活動經(jīng)費”，來密切雙方的關系，比如出國考察等等，這些錢最后還是由患者來買單。