美好的春季已然來臨，但對偏頭痛患者來說并不美好，因為此時正值該病的好發(fā)期，病痛隨時會卷土重來。日前，Pozen公司用于偏頭痛的急性治療藥品剛獲得英國藥品和保健產(chǎn)品管理局批準(zhǔn)，將于不久后在英國和其他歐洲國家上市。就在國外的偏頭痛治療藥品不斷推陳出新的時候，我國抗偏頭痛藥物市場的春天似乎還沒到來。

    稚嫩中蘊藏?zé)o限潛力

    偏頭痛事實上是一種古老的常見病，早在2500年前古希臘著名醫(yī)生希波克拉底將其命名為偏頭痛后，一直沿用至今。而在競爭日益激烈的現(xiàn)代，該疾病也呈越演越烈之勢。據(jù)不完全統(tǒng)計，全球約有10%～15%的人患有偏頭痛。在我國，隨著生活節(jié)奏的加快和工作壓力的增大，偏頭痛的發(fā)病率呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢，已成為困擾現(xiàn)代人的常見病。我國發(fā)病率約為4.2%～14.6%，其中女性多于男性，男女比例為1∶4。

    據(jù)20世紀(jì)90年代早期進(jìn)行的研究顯示，在美國每年因偏頭痛造成的生產(chǎn)力損失費用估計在14億～170億美元。

    因此對偏頭痛發(fā)病機制和治療藥物的研究已成為醫(yī)藥界關(guān)注的熱點之一。醫(yī)學(xué)界目前公認(rèn)的治療分為預(yù)防性治療和發(fā)作期治療。發(fā)作期治療藥物包括3類：止痛藥、麥角生物堿和5-羥色胺受體激動劑。預(yù)防性治療藥物種類有：β-受體阻滯劑、5-羥色胺受體拮抗劑、抗血小板藥物、非類固醇類消炎鎮(zhèn)痛藥和鈣離子通道阻滯劑等。

    然而在1992年第一個曲坦類藥舒馬曲坦上市前，醫(yī)生對偏頭痛的治療也很頭痛，通常沒有什么好辦法。但葛蘭素公司研制的第一個曲坦類新藥舒馬曲坦上市后，該局面從此被打破，首次上市的優(yōu)勢、強勁的銷售支持和劑型多樣，迅速地確定了其偏頭痛治療藥的霸主地位�，F(xiàn)已在30多個國家上市。該品的發(fā)現(xiàn)被認(rèn)為是該類藥物研究的一個科學(xué)性突破，之后的幾年間，隨著佐米曲坦、利扎曲坦、阿莫曲坦、氟伐曲坦和依利曲坦等產(chǎn)品的相繼上市，曲坦類藥品儼然成為治療偏頭痛國際市場上的主流產(chǎn)品。有數(shù)據(jù)顯示，自1999年以來，國際上曲坦類偏頭痛治療藥物中有4個產(chǎn)品已進(jìn)入全球最暢銷處方藥500強，占了整個偏頭痛治療藥物市場相當(dāng)高的份額。

    而在我國，這股風(fēng)潮似乎才剛剛起步，曲坦類產(chǎn)品沒有像在國外市場般紅火。據(jù)了解，目前國內(nèi)市場上已有多家企業(yè)在生產(chǎn)和銷售曲坦類產(chǎn)品，但我國自己開發(fā)的曲坦類藥物有限，而且市場反應(yīng)平平。

    “這個市場目前的情況一般�！背啥继炫_山制藥有限公司總經(jīng)理助理王文學(xué)告訴記者。作為國內(nèi)首家被批準(zhǔn)生產(chǎn)佐米曲坦的企業(yè)，成都天臺山制藥于2005年4月開始正式推廣這個產(chǎn)品，其公司的經(jīng)歷無疑非常具有代表性。在王文學(xué)看來，該市場還不夠紅火的原因來自于多個方面：一方面因為曲坦類產(chǎn)品尚屬于比較新的藥物，概念還比較新；另一方面，該品種價格偏貴，現(xiàn)在國產(chǎn)品種約是每片三十幾塊錢，盡管價格較之進(jìn)口品種低約一半，但對普通患者來說仍不易承受；此外，該藥物的臨床效果較好，因此每日的用量不會很大，這意味著銷量也不會很大，難以上量，生產(chǎn)企業(yè)的積極性受到影響，醫(yī)院開拓的難度也比較大；而最后一個影響因素來自于患者自己，從概念上講，不少患者從心理上不會覺得這是個很嚴(yán)重的病，以為是別的因素引起，因此不會主動接受治療。

    在偏頭痛發(fā)作時，患者頭痛難忍，惡心、嘔吐，可持續(xù)數(shù)小時甚至數(shù)日。盡管如此，在我國，只有很少一部分病人獲得恰當(dāng)治療，因為許多偏頭痛患者根本不知道自己患的是什么病；不少偏頭痛患者還停留在休息和簡單服用止痛藥的階段，或根本沒有就診。同時，很多醫(yī)生們也習(xí)慣性地給患者使用成癮性、短期緩解的止痛藥。

    “這些因素均影響了整個市場的壯大，但同時也意味著該市場的潛力無限。”王文學(xué)強調(diào)。與之對應(yīng)的有這樣一組數(shù)據(jù)：2002年，全球各大醫(yī)藥市場中有超過7400萬人患有偏頭痛，而偏頭痛診斷比率仍然很低，在主要的市場中未被診斷的患者仍達(dá)65%。

    而某曲坦類藥物的全國總代理商山東海州醫(yī)藥有限公司經(jīng)理張海則表示：“曲坦類產(chǎn)品現(xiàn)在國內(nèi)企業(yè)上市還不是很多，所以競爭還算不上很激烈，這個市場尚屬于興起的階段。產(chǎn)品的學(xué)術(shù)性很強，但我們都缺乏專業(yè)的隊伍進(jìn)行推廣。企業(yè)也都不愿投入很多錢進(jìn)行推廣，因為風(fēng)險也比較大，全國網(wǎng)絡(luò)還沒建設(shè)好，只集中于某個區(qū)域。但是產(chǎn)品市場潛力的確實是比較大�！�

    培育概念尚需兩三年

    從國際市場的情況來看，曲坦類產(chǎn)品無疑風(fēng)頭正健，并在相當(dāng)長一段時間都可能維持這股勢頭。由于市場需求增長和新產(chǎn)品上市，全球抗神經(jīng)性疼痛藥物市場將不斷增長。到2008年，該市場預(yù)計將增長到24.7億美元，年增長幅度為4.1%，趨向成熟。其中，抗偏頭痛藥物市場的增長是快速的，據(jù)決策資源公司報告，預(yù)計到2009年世界七個主要醫(yī)藥市場用于治療偏頭痛的處方藥銷售額將增長到31億美元。其中，曲坦類藥物占據(jù)了主要份額，且呈上升之勢。而分析人士表示，增長的驅(qū)動力主要來源于診斷率的增加和曲坦類藥物的廣泛使用，醫(yī)藥工業(yè)對這個市場仍有強烈的興趣。研究還認(rèn)為，患者們需要比現(xiàn)有藥物更迅速、更徹底和更持久的減輕疼痛藥品。另外，價格低廉也是患者選擇藥物時考慮的另一個重要因素。

    而針對國內(nèi)情況，某業(yè)內(nèi)人士算了這樣一筆帳：我國偏頭痛患病人數(shù)約為12000萬人，每年人均醫(yī)藥費支出為500元左右，每年耗費醫(yī)療費用600多億元。且醫(yī)院用藥額每年以4%的速度呈現(xiàn)穩(wěn)定增長的趨勢。因此得出的結(jié)論是：從國內(nèi)曲坦類藥物應(yīng)用情況來看，由于上市時間不長，價格較貴，醫(yī)患均有一個接受過程，與其他類偏頭痛治療藥物相比，其絕對量還不大，但增速很快，極具市場潛力。

    此觀點也得到了不少操作這塊市場人士的贊同。某不愿意透露姓名的研發(fā)人士表示：“原來市場上均是國外進(jìn)口，進(jìn)口藥物價格昂貴（舒馬曲坦一片約60元人民幣），患者基本消費不起。現(xiàn)在國內(nèi)已經(jīng)有幾個曲坦類產(chǎn)品上市了，價格要便宜一半。相信曲坦類藥物在國內(nèi)將很快成為治療偏頭痛的金標(biāo)準(zhǔn)，這也意味著國內(nèi)市場將會逐漸和國外對接。同時他也表示：這當(dāng)然需要一個過程，而且日益激烈的競爭將會使價格逐步降低，市場化競爭的結(jié)果就是消費者能用得起�！�

    “會有2～3年的概念成熟期�，F(xiàn)在臨床醫(yī)生不熟悉，不是很認(rèn)同，所以不是很積極地用這個藥�！蓖跷膶W(xué)表示。

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