60%的藥品依靠進(jìn)口

    土耳其目前有200多家藥廠，其中95%為外資企業(yè)，前五六家藥廠占據(jù)了90%的市場份額。土耳其60%的藥品依靠進(jìn)口，40%為本土生產(chǎn)，但真正意義上的國產(chǎn)藥品只占5%，其余95%都來自合資藥廠。土耳其現(xiàn)有的藥品生產(chǎn)能力是其市場需求的4倍，所有藥廠均采用歐洲GMP標(biāo)準(zhǔn)。政府鼓勵仿制藥的使用，仿制藥約占藥品市場的40%。土耳其全國約有2.4萬家獨(dú)立藥店，沒有連鎖藥店；在6000多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，國立醫(yī)院有800多家，診所5000多家，私立醫(yī)院有1000家左右。有30家左右成規(guī)模的藥品經(jīng)銷商，其中前三家控制了80%的市場份額。

    土耳其醫(yī)療器械市場規(guī)模也很大，近年來以每年12%～14%的速度增長。土耳其本國約有400家醫(yī)藥器械生產(chǎn)企業(yè)和4500多家進(jìn)口商和經(jīng)銷商，但是其國內(nèi)生產(chǎn)能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足市場增長的需要，很多醫(yī)療器械需要進(jìn)口。同時(shí)，土耳其是一個轉(zhuǎn)口貿(mào)易國家，主要出口市場為歐盟、俄羅斯和周邊獨(dú)聯(lián)體國家。

    土耳其的醫(yī)藥管理體系

    １．醫(yī)療財(cái)政體系。土耳其的醫(yī)療衛(wèi)生條件較好，各個城市均有健全的醫(yī)院和急救設(shè)施，治療方式以西醫(yī)為主。土耳其醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋全國大部分城鎮(zhèn)，享受醫(yī)療保險(xiǎn)的土耳其人在政府醫(yī)院幾乎完全免費(fèi)（18歲以下全部免費(fèi)，成人自己承擔(dān)20%），但是國立醫(yī)院預(yù)約時(shí)間通常較長，私人醫(yī)院或診所很多，但一般收費(fèi)較高。

    土耳其政府每年投入到醫(yī)藥領(lǐng)域的財(cái)政預(yù)算約為500億美元，其中藥品占1/3，主要由財(cái)政部下屬的社會安全委員會負(fù)責(zé)預(yù)算的執(zhí)行。政府財(cái)政投入是預(yù)算制，由財(cái)政部與行業(yè)協(xié)會簽署政策性協(xié)議，各省設(shè)管理機(jī)構(gòu)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店通過信息系統(tǒng)上報(bào)，并執(zhí)行預(yù)算。土耳其沒有藥品招標(biāo)采購體系，所以國外的公司無法通過招投標(biāo)的方式進(jìn)入土耳其醫(yī)藥市場。

    ２．GMP管理。土耳其沒有自己的GMP標(biāo)準(zhǔn)，一律采用歐盟GMP標(biāo)準(zhǔn)，對中國的GMP不予承認(rèn)。

    3．進(jìn)口監(jiān)管。土耳其要求進(jìn)口的醫(yī)療器械產(chǎn)品必須通過CE認(rèn)證，但是對于通過CE認(rèn)證的來自歐盟的產(chǎn)品可立即進(jìn)入市場，而來自其他國家的產(chǎn)品還需通過額外的檢測。對藥品的進(jìn)口管理更為嚴(yán)格，必須獲得注冊證。尤其對來自中國和印度的藥品，監(jiān)管尤其嚴(yán)格。

    ４．藥品注冊。土耳其藥品注冊的程序與歐美國家基本一致，需要進(jìn)行嚴(yán)格的審批和臨床試驗(yàn)，費(fèi)用高、時(shí)間久。植物藥的管理屬農(nóng)業(yè)部管轄，民眾對中醫(yī)藥的認(rèn)知度有限。土耳其市場上的中藥是以非藥品的形式銷售，有些甚至是通過非法渠道流入。近幾年中藥進(jìn)口量逐年增加，具有一定的市場潛力。

    中土醫(yī)藥貿(mào)易近幾年發(fā)展較快，基本以我出口為主。2008年中土醫(yī)藥進(jìn)出口總額為3.13億美元，同比增長18%。其中，我出口2.9億美元，同比增長18%。西藥原料和醫(yī)院診斷與治療產(chǎn)品是我國對土耳其出口的主要產(chǎn)品。今年1～6月，我國對土耳其出口的中藥類產(chǎn)品在對土醫(yī)藥貿(mào)易中可謂一枝獨(dú)秀，出口總額雖然只有51萬美元，但同比增長57%。其中，中藥材及飲片、提取物、保健品、中成藥分別同比增長29%、49%、80%和187%。除此以外，西成藥也成為最具競爭力的產(chǎn)品，出口1557萬美元，同比增長77%。

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