感冒發(fā)燒40度,掛急診就必須馬上得到救治嗎?不一定了!
據(jù)獲悉,近日,北京朝陽醫(yī)院急診開始實(shí)行“按病情分級(jí)就診”診療制度,最“危急”的患者將首先得到救治。
據(jù)了解,該院通過設(shè)立急診分診臺(tái),高年資護(hù)士先行對(duì)患者進(jìn)行簡單問診,同時(shí)監(jiān)測心率、血壓、血氧飽和度等生命指標(biāo),以此對(duì)患者進(jìn)行就診分級(jí)。
朝陽醫(yī)院的急診級(jí)分診標(biāo)準(zhǔn)將分為四級(jí):一級(jí)患者(病情瀕危,隨時(shí)可能危及生命),立即進(jìn)入急診搶救室就診;二級(jí)患者(病情危重,存在生命危險(xiǎn)),在5分鐘內(nèi)積極處理;三級(jí)患者(病情急,可能重,有潛在風(fēng)險(xiǎn)),在15分鐘內(nèi)處置;四級(jí)患者(病情一般,非急癥患者但又在急診就診)。
也就是說,如果被護(hù)士分為了四級(jí)患者,比如普通的感冒發(fā)燒,那對(duì)不起,就只能慢慢等著了。
那么,為什么要實(shí)行急診分級(jí)制度呢?據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹,急診分診制度可以將病情的輕重緩急同醫(yī)療資源需求結(jié)合在一起。
上海瑞金醫(yī)院副院長陳爾真曾對(duì)媒體坦言,我國如今近半數(shù)的急診患者都不應(yīng)該在急診看病,其中真正屬于危重患者的不到20%。大家對(duì)急診的定義長期存在一種誤解:急診應(yīng)該與急救相關(guān),是救命的診療,諸如慢性疼痛、感冒發(fā)燒,其實(shí)并非急診的診療范圍。
由此導(dǎo)致的急診診療秩序混亂也成為了一大社會(huì)問題,并持續(xù)引發(fā)醫(yī)鬧、醫(yī)暴事件。
而據(jù)了解,不僅僅是在朝陽醫(yī)院,急診分診制度正在走進(jìn)越來越多的醫(yī)院。
以在北京協(xié)和醫(yī)院為例,早在2006年就制定了急診分診標(biāo)準(zhǔn);在四川,華西醫(yī)院急診科也較早的實(shí)施了以流程為中心的新式導(dǎo)向型預(yù)檢分診。
在深圳,港大醫(yī)院急診科實(shí)行的急診分診模式也讓內(nèi)地醫(yī)療界頗為驚嘆。
在上海,2016年11月1日實(shí)施的《上海市急救醫(yī)療服務(wù)條例》,明確表示,院內(nèi)急救機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)急診分級(jí)救治標(biāo)準(zhǔn),制定本單位的執(zhí)行制度,并向社會(huì)公示,引導(dǎo)急診患者合理分流,按照患者疾病嚴(yán)重程度進(jìn)行分級(jí),并決定救治的優(yōu)先次序。據(jù)悉目前上海新華醫(yī)院、上海仁濟(jì)醫(yī)院等在條例實(shí)施之前,也已經(jīng)推行了急診分診制度。
此外,在國家層面對(duì)急診分診也早有明確要求,根據(jù)2011年原衛(wèi)生部印發(fā)的《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》,明確指出,加強(qiáng)急診檢驗(yàn)、分診,及時(shí)救治急危重癥患者,有效分流非急危重癥患者。
事實(shí)上據(jù)了解,急診分診制度在國外非常普遍。但遺憾的是,在我國,不僅很多醫(yī)院急診沒有建立分診制度,患者到急診就診更是沒有愿意等待的習(xí)慣和耐心,都覺得自己的病很嚴(yán)重,必須馬上得到救治。
對(duì)此,前世界衛(wèi)生組織助理總干事、復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院陳潔教授深有體會(huì),她曾向媒體表示,在瑞士日內(nèi)瓦工作時(shí),一次感冒發(fā)燒將近40度,到醫(yī)院后卻被安排慢慢排隊(duì),事后她笑言當(dāng)時(shí)就非常的不理解,覺得自己都發(fā)燒快40度了,醫(yī)生竟然還叫自己慢慢等。
衛(wèi)生口的專業(yè)人士尚且不能完全理解,普通患者會(huì)怎樣?不用說,直接就轉(zhuǎn)化為醫(yī)鬧、甚至醫(yī)暴了!
對(duì)此,一位業(yè)內(nèi)人士表示,確保急診分診制度的實(shí)施需要兩個(gè)方面的措施,一方面加強(qiáng)患者宣傳和教育,加強(qiáng)患者及普通百姓對(duì)急診分診制度的認(rèn)知,了解一些疾病并不需要看急診,或者到了急診實(shí)際上可以等待,沒有大礙;另一方面,還需要加大對(duì)急診的安保措施,保障急診醫(yī)護(hù)的安全和急診的正常診療秩序,并嚴(yán)厲打擊因不理性引發(fā)的醫(yī)鬧、醫(yī)暴違法犯罪行為。
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