中藥飲片、配方顆粒納入國家和省級醫(yī)保 超級醫(yī)保局要來了？

• 2018年4月18日 lihuizhen來源：醫(yī)藥網(wǎng) 965 60
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  2018-2023年醫(yī)藥棉紗產(chǎn)業(yè)深度調(diào)研及未來發(fā)展現(xiàn)狀趨勢預(yù)測報告

  醫(yī)藥棉紗行業(yè)研究報告旨在從國家經(jīng)濟(jì)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略入手，分析醫(yī)藥棉紗未來的政策走向和監(jiān)管體制的發(fā)展趨勢，挖掘醫(yī)藥棉紗行業(yè)的市場潛力，基于重點細(xì)分市場領(lǐng)域的深度研究，提供對產(chǎn)業(yè)規(guī)模、...

將符合規(guī)定的中醫(yī)藥服務(wù)項目納入醫(yī)保支付范圍，對于統(tǒng)籌基金不予支持的品種可用醫(yī)保個人賬戶支付。

中藥飲片是中藥材經(jīng)過按中醫(yī)藥理論、中藥炮制方法，經(jīng)過加工炮制后的，可直接用于中醫(yī)臨床的中藥。這個概念表明，中藥材、中藥飲片并沒有絕對的界限，中藥飲片包括了部分經(jīng)產(chǎn)地加工的中藥切片，原形藥材飲片以及經(jīng)過切制、炮炙的飲片。前兩類管理上應(yīng)視為中藥材，只是根據(jù)中醫(yī)藥理論在配方、制劑時作飲片理解。

日前，云南省政府辦公廳發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)中藥飲片產(chǎn)業(yè)發(fā)展的若干意見》，力度震撼，下血本，發(fā)展中藥飲片和配方顆粒。重點表現(xiàn)以下幾個方面。

▍中藥飲片、配方顆粒納入國家和省級醫(yī)保

首先，積極支持國家藥典及云南省級標(biāo)準(zhǔn)收載的中藥飲片、中藥配方顆粒納入國家和省級醫(yī)保藥品目錄。

將符合規(guī)定的中醫(yī)藥服務(wù)項目納入醫(yī)保支付范圍，對于統(tǒng)籌基金不予支持的品種可用醫(yī)保個人賬戶支付。

▍云南大小醫(yī)院，要猛開中藥飲片

同時，提高中藥飲片在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的使用比例。

中醫(yī)醫(yī)院門診中藥處方(含飲片、中成藥、院內(nèi)制劑)占門診處方總數(shù)比例不低于60%，中藥飲片處方占藥品處方總數(shù)比例不低于30%;中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院門診、中藥處方占門診處方總數(shù)比例不低于40%，中藥飲片處方占藥品處方總數(shù)比例不低于20%。

綜合類醫(yī)院門診，中藥飲片處方占中醫(yī)門診處方總數(shù)比例不低于40%。這其中肯定包含云南的諸多三甲醫(yī)院。

▍試點企業(yè)進(jìn)云南，最高給4000萬

只要在云南行政區(qū)域內(nèi)，成功申報配方顆粒生產(chǎn)許可的企業(yè)，對其完成備案的生產(chǎn)工藝及標(biāo)準(zhǔn)給予一次性補(bǔ)助。

具體標(biāo)準(zhǔn)為：300—399個給予1200萬元，400—499個給予1700萬元，500個以上給予2200萬元。

中藥配方顆粒試點企業(yè)生產(chǎn)項目落地，按照其生產(chǎn)設(shè)備投資的100%(或固定資產(chǎn)投資的20%)進(jìn)行一次性獎補(bǔ)，單個企業(yè)最高獎補(bǔ)不超過4000萬元。

新建中藥飲片企業(yè)生產(chǎn)項目落地，按照其生產(chǎn)設(shè)備投資的60%(或固定資產(chǎn)投資的10%)進(jìn)行一次性獎補(bǔ)，單個企業(yè)最高獎補(bǔ)不超過500萬元。

▍市場潛力，超過200億

一直以來，中藥配方顆粒 “受寵”的最大原因，就是中藥飲片不取消加成，不占藥占比、有些省份不集中招標(biāo)的政策。在當(dāng)今中成藥、化學(xué)藥感受醫(yī)?？刭M高壓之際，中藥飲片(配方顆粒)似乎一直處于大風(fēng)圈外。

作為中藥飲片范疇的中藥配方顆粒，不但可全部享受傳統(tǒng)中藥飲片的政策優(yōu)勢，而且其市場定位，是對傳統(tǒng)中藥飲片的替代。

據(jù)行業(yè)資深人士統(tǒng)計，如果只是局部替代中藥飲片，配方顆粒的市場潛力超過200億元。

▍超級醫(yī)保局要來，配方顆粒藥企，該擔(dān)心了

但是，一枝獨秀狂飆急進(jìn)的中藥配方顆粒，在一些省份已經(jīng)引起了反思，如黑龍江和福建，醫(yī)保基金不再支付。像云南的這種鼓勵政策，會不會給醫(yī)保資金帶來壓力，值得擔(dān)心。

另外，對于中藥配方顆粒的實際療效，學(xué)術(shù)上一直存在爭議，甚至業(yè)內(nèi)一直有種觀點，認(rèn)為配方顆粒、以及破壁飲片，已經(jīng)不屬于傳統(tǒng)飲片范疇了，不應(yīng)該享受中藥飲片的政策。

爭議一直都在，但對市場影響不大。其實配方顆粒的企業(yè)，最應(yīng)該擔(dān)心的是即將橫空出世的“超級醫(yī)保局”，假如這類產(chǎn)品對醫(yī)保資金造成了缺口，一手抓著錢袋子，一手主導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)和藥品采購，還對醫(yī)保類醫(yī)療服務(wù)擁有監(jiān)管權(quán)力的醫(yī)保局，相信不會坐視不管。

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