疾病保險(xiǎn)待遇是指法律規(guī)定的被保險(xiǎn)人能夠享受的醫(yī)療給付水平。疾病保險(xiǎn)待遇視被保險(xiǎn)人的病情需要而定,并非人人均等。其待遇標(biāo)準(zhǔn)也不是一成不變,隨著醫(yī)療事業(yè)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,待遇標(biāo)準(zhǔn)也可作相應(yīng)調(diào)整。
疾病保險(xiǎn)待遇是指法律規(guī)定的被保險(xiǎn)人能夠享受的醫(yī)療給付水平。疾病保險(xiǎn)待遇視被保險(xiǎn)人的病情需要而定,并非人人均等。其待遇標(biāo)準(zhǔn)也不是一成不變,隨著醫(yī)療事業(yè)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,待遇標(biāo)準(zhǔn)也可作相應(yīng)調(diào)整。
疾病保險(xiǎn)待遇有哪些內(nèi)容?疾病保險(xiǎn)待遇的標(biāo)準(zhǔn)是什么?
(一)疾病津貼
疾病津貼,是對受保人因疾病中斷工作而給予的幫助。疾病津貼的金額按受保人平均收入的一定比例發(fā)給,一般規(guī)定為受保人工資的50%—75%。但大多數(shù)國家一般明文規(guī)定疾病津貼金額的最高限額,或者間接規(guī)定繳納保險(xiǎn)費(fèi)和享受疾病津貼待遇的收人最高限額。
1952年的《社會(huì)保障(最低標(biāo)準(zhǔn))公約》規(guī)定,疾病津貼每例期限為26周,停發(fā)工資的頭3天不需支付。疾病津貼的標(biāo)準(zhǔn)為受保人本人工資的45%。公約還規(guī)定,疾病津貼應(yīng)定期予以支付,并在發(fā)生意外事故的整個(gè)過程中,均應(yīng)予以發(fā)放。1969年的《醫(yī)療照顧和疾病津貼公約》規(guī)定,因病不能工作并導(dǎo)致收人中斷時(shí),疾病補(bǔ)貼應(yīng)在該不測事件整個(gè)期間予以發(fā)給,疾病補(bǔ)貼的標(biāo)準(zhǔn)為受益人過去收入的60%。疾病津貼的準(zhǔn)發(fā)期限可依照規(guī)定將每一不能工作事例限制在至多52周。
(二)醫(yī)療補(bǔ)助
醫(yī)療補(bǔ)助,亦稱醫(yī)療照顧,是指受保人可以享受的疾病醫(yī)療服務(wù)。
各國疾病保險(xiǎn)為受保人提供醫(yī)療服務(wù)的種類不盡相同,但一般都包括普通開業(yè)醫(yī)生的治療,一定的住院治療,以及必要的藥品供應(yīng)。有的國家還規(guī)定可提供??漆t(yī)生、外科手術(shù)、產(chǎn)科護(hù)理、牙科治療,以及范圍較廣的藥品和某些供病人使用的輔助器械。
《社會(huì)保障(最低標(biāo)準(zhǔn))公約>)規(guī)定的醫(yī)療補(bǔ)助至少應(yīng)包括:
1.在疾病情況下:
(1)普通開業(yè)醫(yī)生診療,包括出診;
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