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九成國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)受疫情沖擊 中低收入國(guó)家受疫情沖擊最為明顯

  • 2020年9月1日 GuoMeng來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng) 933 58
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世衛(wèi)組織總干事譚德塞在8月31日的記者會(huì)上表示,世衛(wèi)組織對(duì)105個(gè)國(guó)家的抽樣調(diào)查顯示,有90%的國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)受到疫情沖擊,其中以中低收入國(guó)家受疫情沖擊最為明顯。


九成國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)受疫情沖擊

世衛(wèi)組織總干事譚德塞在8月31日的記者會(huì)上表示,世衛(wèi)組織對(duì)105個(gè)國(guó)家的抽樣調(diào)查顯示,有90%的國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)受到疫情沖擊,其中以中低收入國(guó)家受疫情沖擊最為明顯。

近十年來(lái),我國(guó)居民人均醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用年均增速超過(guò)14%;衛(wèi)生費(fèi)用支出占GDP的比重逐年提高,2018年已達(dá)6.39%,但是與發(fā)達(dá)國(guó)家(占比10%以上)相比,仍有較大差距。按照2018年數(shù)據(jù),公立醫(yī)院數(shù)量占比36.45%,而床位數(shù)占比高達(dá)73.66%;三級(jí)醫(yī)院數(shù)量占比僅7.7%,而床位數(shù)占比高達(dá)39.37%。我國(guó)醫(yī)療服務(wù)供給端,呈現(xiàn)出以公立醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院為主的格局。目前,我國(guó)醫(yī)院總體病床使用率已經(jīng)超過(guò)84%,其中承擔(dān)最主要醫(yī)療任務(wù)的三級(jí)醫(yī)院病床使用率更是高達(dá)97.5%,醫(yī)生人均每天負(fù)擔(dān)診療人次7.0次,基本屬于滿負(fù)荷甚至超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)的狀態(tài)。醫(yī)保支付結(jié)構(gòu)優(yōu)化,醫(yī)療服務(wù)行業(yè)有望深度受益。2018年12月以來(lái),深圳、廣州、北京等多地出臺(tái)政策,要求公立醫(yī)院全面取消耗材加成,同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格予以補(bǔ)償,病理診斷類項(xiàng)目費(fèi)用普遍上升。


據(jù)中研普華研究報(bào)告《2020-2025年中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)市場(chǎng)前瞻與未來(lái)投資戰(zhàn)略分析報(bào)告》數(shù)據(jù)顯示

2020中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展?fàn)顩r

根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù),截至2019年末,全國(guó)共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)101.4萬(wàn)個(gè),其中醫(yī)院3.4萬(wàn)個(gè),在醫(yī)院中有公立醫(yī)院1.2萬(wàn)個(gè),民營(yíng)醫(yī)院2.2萬(wàn)個(gè);基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)96.0萬(wàn)個(gè),其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.6萬(wàn)個(gè),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)3.5萬(wàn)個(gè),門(mén)診部(所)26.7萬(wàn)個(gè),村衛(wèi)生室62.1萬(wàn)個(gè);專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1.7萬(wàn)個(gè),其中疾病預(yù)防控制中心3456個(gè),衛(wèi)生監(jiān)督所(中心)3106個(gè)。年末衛(wèi)生技術(shù)人員1010萬(wàn)人,其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師382萬(wàn)人,注冊(cè)護(hù)士443萬(wàn)人。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位892萬(wàn)張,其中醫(yī)院697萬(wàn)張,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院138萬(wàn)張。全年總診療人次85.2億人次,出院人數(shù)2.7億人。

圖表:2015-2019年中國(guó)衛(wèi)生技術(shù)人員人數(shù)(單位:萬(wàn)人)

資料來(lái)源:國(guó)家統(tǒng)計(jì)局,中研普華產(chǎn)業(yè)研究院整理

2020醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)供需狀況

(1)全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政支出情況

從財(cái)政支出情況來(lái)看,增速上,醫(yī)療衛(wèi)生和計(jì)生的財(cái)政支出情況與全國(guó)財(cái)政支出增長(zhǎng)速度總體保持一致。受經(jīng)濟(jì)增速放緩影響,財(cái)政支出增速回落,2017-2018年醫(yī)療與計(jì)生領(lǐng)域財(cái)政支出同比增速降至8.12%,遠(yuǎn)低于2010年20.28%的增長(zhǎng)水平,但當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)存在短板,需財(cái)政增量支持,補(bǔ)充發(fā)展動(dòng)力。

圖表:全國(guó)公共財(cái)政支出和醫(yī)療計(jì)生支出及同比增長(zhǎng)

資料來(lái)源:Wind,中研普華產(chǎn)業(yè)研究院整理

從中央與地方分級(jí)情況看,目前,我國(guó)地方政府在對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的財(cái)政支持中占絕對(duì)主力。2018年,中央和地方的財(cái)政支出分別為210.65億元與15412.90億元。需發(fā)揮中央政府在公共醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的積極作用,學(xué)習(xí)發(fā)達(dá)國(guó)家在醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政支出分權(quán)機(jī)制上的經(jīng)驗(yàn),回收部分財(cái)權(quán);做好規(guī)劃指引的同時(shí),合理引導(dǎo)財(cái)政資金投放落實(shí)。堅(jiān)持2018年《醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中央與地方財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案》提出的“堅(jiān)持政府主導(dǎo),適度強(qiáng)化中央權(quán)責(zé);通過(guò)改革,形成中央領(lǐng)導(dǎo)、權(quán)責(zé)清晰、依法規(guī)范、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中央與地方財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分模式”。

(2)醫(yī)療行業(yè)供需發(fā)展現(xiàn)狀:需補(bǔ)足短板,調(diào)節(jié)結(jié)構(gòu)性矛盾

1)總量不足:醫(yī)療衛(wèi)生存在短板,公共衛(wèi)生保障能力待提升

我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生在總量投入上有較大提升空間。衛(wèi)計(jì)委數(shù)據(jù)顯示,2018年中國(guó)人均醫(yī)療衛(wèi)生支出費(fèi)用為4237元,與發(fā)達(dá)國(guó)家相比差距甚遠(yuǎn)。據(jù)OECD組織公布的數(shù)據(jù),2018年美國(guó)、英國(guó)人均醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用支出10586.1、4069.6美元;日韓的人均醫(yī)療衛(wèi)生支出水平也達(dá)到4766.1和3191.6美元的水平。從醫(yī)療衛(wèi)生支出總額占GDP的比重來(lái)看,2018年美、英、日、韓的支出占比分別為16.9%、9.8%、10.9%和8.1%,而中國(guó)2018年衛(wèi)生費(fèi)用共計(jì)支出59121.90億元,占GDP比重僅為6.43%。2019年2月20日,WHO發(fā)布數(shù)據(jù),2016年全球醫(yī)療費(fèi)達(dá)7.5萬(wàn)億美元,約占各國(guó)GDP的10%,相比之下我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)將加快投入,未來(lái)發(fā)展空間較大。

衛(wèi)生投入逐年提高,但仍需穩(wěn)步提高公共醫(yī)療衛(wèi)生保障能力,減輕居民負(fù)擔(dān)。隨著基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的普及,居民看病負(fù)擔(dān)得到緩解。據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì),2018年衛(wèi)生費(fèi)用中個(gè)人衛(wèi)生支出占比28.61%,政府支出占比27.74%,社會(huì)衛(wèi)生支出占比43.66%;2017年日本國(guó)民醫(yī)療費(fèi)中,重患者個(gè)人承擔(dān)部分、公共醫(yī)療福利部分、醫(yī)療保險(xiǎn)福利和老人保健福利的占比分別為12.2%、7.4%、45.8%和34.3%,美國(guó)醫(yī)療費(fèi)用里個(gè)人支出的份額為11%。與發(fā)達(dá)國(guó)家相比,當(dāng)前我國(guó)個(gè)人支出的部分負(fù)擔(dān)仍較大,預(yù)計(jì)未來(lái)政府和社會(huì)衛(wèi)生支出部分將不斷提高,公共醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)將加大投資,減輕居民負(fù)擔(dān)。

醫(yī)療消費(fèi)升級(jí)疊加人口老齡化拉動(dòng)行業(yè)需求。中國(guó)當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生約占GDP5%,相比較于美國(guó)的17%,我國(guó)醫(yī)療消費(fèi)水平尚處于初級(jí)階段。隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,我國(guó)的人均可支配收入及健康觀念將不斷提升,醫(yī)療衛(wèi)生消費(fèi)將迎來(lái)長(zhǎng)期穩(wěn)步發(fā)展階段。此外,中國(guó)慢性病患病率不斷攀升,且人口老齡化將持續(xù)促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)消費(fèi)。2016年至今我國(guó)公立醫(yī)院檢查、手術(shù)費(fèi)用持續(xù)快于藥品支出費(fèi)用,行業(yè)需求愈發(fā)旺盛。

圖表:中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用(單位:億元)

資料來(lái)源:中研普華產(chǎn)業(yè)研究院整理

欲了解關(guān)于中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)具體詳情可以點(diǎn)擊查看中研普華研究報(bào)告《2020-2025年中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)市場(chǎng)前瞻與未來(lái)投資戰(zhàn)略分析報(bào)告》。

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