公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體。新醫(yī)改推進十年,在破除以藥補醫(yī)機制、推進醫(yī)療服務(wù)價格改革、推進藥品領(lǐng)域改革以及推進現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)等方面都取得了階段性成果。推進公立醫(yī)院綜合改革,是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要任務(wù),是解決群眾看病難、看病貴問題的重
2022年公立醫(yī)院行業(yè)分析 公立醫(yī)院發(fā)展趨勢如何
公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體。新醫(yī)改推進十年,在破除以藥補醫(yī)機制、推進醫(yī)療服務(wù)價格改革、推進藥品領(lǐng)域改革以及推進現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)等方面都取得了階段性成果。推進公立醫(yī)院綜合改革,是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要任務(wù),是解決群眾看病難、看病貴問題的重要抓手。
公立醫(yī)院改革突出公益性,因此政府衛(wèi)生投入政府辦公立醫(yī)院比重在逐年提高,加大了人員經(jīng)費、基本建設(shè)、設(shè)備購置、專項發(fā)展和公共衛(wèi)生的投入和補助。特別是取消藥品加成后,政府辦公立醫(yī)院由服務(wù)收入、藥品加成收入和財政補助3個渠道調(diào)整為服務(wù)收入和財政補助兩個渠道,投入重心放在減輕醫(yī)院負擔(dān)、促進醫(yī)院發(fā)展、改善醫(yī)療衛(wèi)生條件、提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
《2019年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示,2019年公立醫(yī)院診療人次為32.7億人次,占醫(yī)院總數(shù)的85.2%;公立醫(yī)院人員數(shù)為600.2萬人,其中衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)為509.8萬人。
據(jù)《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》指出,力爭通過5年努力,公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理,資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素。
明確發(fā)揮公立醫(yī)院在城市醫(yī)療集團中的牽頭作用。按照網(wǎng)格化布局管理,組建由三級公立醫(yī)院或代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院(含社會辦醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院)牽頭,其他若干家醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、公共衛(wèi)生機構(gòu)等為成員的緊密型城市醫(yī)療集團。
《意見》指出,加強臨床??平ㄔO(shè),以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向建設(shè)臨床??疲攸c發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染、兒科、麻醉、影像、病理、檢驗等臨床???,以??瓢l(fā)展帶動診療能力和水平提升。
《意見》對公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)也做了具體要求,建立動態(tài)核增機制,落實公立醫(yī)院用人自主權(quán),對編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮。增加護士配備,逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1∶2左右。
近期,公立醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)建設(shè)明顯提速,公立醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院如何發(fā)展?首先互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)該有價格的差異化,并且需要醫(yī)保的支撐;其次藥品選擇應(yīng)該更加多樣化;此外建議嘗試放開初診。按照目前的醫(yī)療體系,90%的醫(yī)療資源集中在公立醫(yī)院,尤其是最核心的優(yōu)質(zhì)醫(yī)生。而在公立醫(yī)院大舉布局互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院之后,民營互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的市場份額勢必會受到擠壓。
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