社?？梢越杞o別人用嗎？醫(yī)保斷繳三個月會清零嗎？

• 2018年5月11日 FanTianQing來源：騰訊網(wǎng) 756 45
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  2018-2024年中國智慧醫(yī)療建設(shè)行業(yè)發(fā)展趨勢預(yù)測及投資戰(zhàn)略研究報告

  智慧醫(yī)療是最近興起的專有醫(yī)療名詞，通過打造健康檔案區(qū)域醫(yī)療信息平臺，利用最先進(jìn)的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，實現(xiàn)患者與醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備之間的互動，逐步達(dá)到信息化?；谝苿踊ヂ?lián)、穿戴式設(shè)...

社?？仁俏覀兊囊环N身份憑證，又能進(jìn)行就醫(yī)結(jié)算、自助查詢、還能進(jìn)行待遇領(lǐng)取、現(xiàn)金存取等操作。

社?？梢越杞o別人用嗎？醫(yī)保斷繳三個月會清零嗎？

社?？梢噪S意借給別人？

權(quán)威說法：社?？仁俏覀兊囊环N身份憑證，又能進(jìn)行就醫(yī)結(jié)算、自助查詢、還能進(jìn)行待遇領(lǐng)取、現(xiàn)金存取等操作。但是，大家一定要注意，以下這些行為，違反基本醫(yī)保險法規(guī)定，可能會被暫停使用社保卡，甚至追究刑事責(zé)任的！

1、購買生活用品、與疾病治療無直接關(guān)系的體育健身或養(yǎng)生保健等消費等；

2、醫(yī)藥換藥（物）、轉(zhuǎn)賣藥品、套用和虛開檢查治療項目等騙取醫(yī)療保險基金，超范圍購藥囤積藥品等；

3、冒用別人的社保卡；

4、把自己的社?？ń杞o別人；

5、偽造或者使用虛假病歷、處方、檢查化驗報告單、疾病診斷證明等醫(yī)療文書和醫(yī)療費發(fā)票，作為醫(yī)保賬戶報銷憑證，會被視為醫(yī)保欺詐；

6、在醫(yī)院使用社保卡開超出病情所需藥量的藥物，再轉(zhuǎn)手倒賣給別人，這屬于套取社?；鸬男袨椋欠欠怖筒划?dāng)?shù)美?/p>

醫(yī)保斷繳三個月會清零？

權(quán)威說法：目前廣州市職工社會醫(yī)療保險的繳費歷史是累計計算的，參保人停止繳費并不會導(dǎo)致醫(yī)保繳費歷史清零。但是斷繳對參保人的影響也有很多，如：參保人在停止繳費的次月，停止享受職工社會醫(yī)療保險待遇；外地戶籍人員積分制入戶入學(xué)、購房買車等都與醫(yī)保繳費年限息息相關(guān)；而且從長遠(yuǎn)來說，參保人達(dá)到法定退休年齡時需要繳滿最低年限才能享受退休醫(yī)保待遇。

關(guān)于醫(yī)保斷檔，你要知道這些！

用人單位未按時繳納職工社會醫(yī)療保險費的，從欠繳次月起，參保人員暫不享受職工社會醫(yī)療保險待遇；在欠繳之日起3個月內(nèi)補繳欠繳費用、利息和滯納金的，延期繳費期間應(yīng)當(dāng)由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費用可以補付，參保人員繳費年限可以累計，相應(yīng)金額補劃至個人賬戶；在欠繳之日起3個月后補繳欠繳費用、利息和滯納金的，參保人員繳費年限可以累計，職工社會醫(yī)療保險待遇不予補付，期間參保人員應(yīng)當(dāng)享受的職工社會醫(yī)療保險待遇由負(fù)有繳費義務(wù)的用人單位承擔(dān)。

參保人員個人未按時繳納職工社會醫(yī)療保險費的，不予補繳，期間參保人員應(yīng)當(dāng)享受的職工社會醫(yī)療保險待遇由負(fù)有繳費義務(wù)的個人承擔(dān)。

看病前一定要到社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)一下，否則不報銷?

權(quán)威說法：職工醫(yī)保參保人和未成年人及在校學(xué)生城鄉(xiāng)醫(yī)保參保人可在選擇1家基層醫(yī)療機構(gòu)（簡稱“小點”）后，再選擇1家其他醫(yī)療機構(gòu)（簡稱“大點”）作為其普通門診就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)，選定后可自由到小、大點就醫(yī)，并未要求一定需經(jīng)小點轉(zhuǎn)診。其他城鄉(xiāng)醫(yī)保參保人選擇1家小點作為其普通門診就醫(yī)的選定醫(yī)療機構(gòu)。

參保人員如果需轉(zhuǎn)本市統(tǒng)籌區(qū)以外住院治療的，就必須由2家具有轉(zhuǎn)院資質(zhì)的定點醫(yī)院出具轉(zhuǎn)院證明，然后到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)確認(rèn)方可。

住院費用不能超過若干金額 超過部分自己支付?

權(quán)威說法：醫(yī)保政策中并無參保人單次住院醫(yī)療費用超過額度要自費結(jié)算或出院的規(guī)定，但參保人已達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)或轉(zhuǎn)院標(biāo)準(zhǔn)但拒絕出院或轉(zhuǎn)院的，由診治科室書面報醫(yī)院醫(yī)保辦備案后，醫(yī)院為有關(guān)參保人辦理按自費處理的有關(guān)手續(xù)并保存?zhèn)浒?。參保人在住院就醫(yī)過程中遇到問題或建議均可向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)反映。

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