乳腺癌救命藥赫賽汀治療并非多多益善

• 2018年6月14日 YeShiMei來源：好醫(yī)友 719 42
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  2018-2024年家庭診療設(shè)備市場發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)查及供需格局分析預(yù)測報(bào)告

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乳腺癌是發(fā)生于乳腺上皮或?qū)Ч苌掀さ膼盒阅[瘤，也是危害女性健康的主要癌癥。而赫賽汀(Herceptin，曲妥珠單抗)一向被視為HER2陽性乳腺癌的“救命藥”。

乳腺癌是發(fā)生于乳腺上皮或?qū)Ч苌掀さ膼盒阅[瘤，也是危害女性健康的主要癌癥。國家癌癥中心發(fā)布的最新腫瘤統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，乳腺癌發(fā)病率在我國女性惡性腫瘤中居首位，且逐年遞增。其中，HER2陽性乳腺癌約占20-30%，是最具侵襲性的一種，進(jìn)展快、死亡風(fēng)險(xiǎn)高。

而赫賽汀(Herceptin，曲妥珠單抗)一向被視為HER2陽性乳腺癌的“救命藥”。作為一種人源化的單克隆抗體，赫賽汀與人類表皮生長因子受體2(HER-2)蛋白有高度的親和力。

目前，赫賽汀已被批準(zhǔn)用于：

1.HER2 陽性的轉(zhuǎn)移性乳腺癌：作為單一藥物治療已接受過1個(gè)或多個(gè)化療方案的轉(zhuǎn)移性乳腺癌;與紫杉醇或者多西他賽聯(lián)合，用于未接受化療的轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者。

2.乳腺癌輔助治療：單藥用于接受了手術(shù)、含蒽環(huán)類抗生素輔助化療和放療(如果適用)后的HER2 過度表達(dá)乳腺癌的輔助治療。

3.轉(zhuǎn)移性胃癌：聯(lián)合卡培他濱或5-氟尿嘧啶和順鉑，用于既往未接受過針對轉(zhuǎn)移性疾病治療的HER2過度表達(dá)的轉(zhuǎn)移性胃腺癌或胃食管交界腺癌患者。

不過，赫賽汀的治療并非多多益善。

近日，美國臨床腫瘤學(xué)會(ASCO)公布了2018年年會摘要，其中一項(xiàng)大型3期臨床試驗(yàn)表明，針對HER-2陽性的早期乳腺癌，赫賽汀的治療并非多多益善。

這項(xiàng)研究一共招募了4088名女性，在中位數(shù)為5年的隨訪后，研究人員們發(fā)現(xiàn)，僅接受6個(gè)月治療的患者，與接受了12個(gè)月治療的患者，在4年時(shí)無乳腺癌的概率極為接近，分別為89.4%和89.8%。但與此同時(shí)，前者由于心臟問題退出治療的比例只有4%，后者卻為8%。研究人員據(jù)此表示，在此類癌癥治療上，短期治療同樣有效，而且副作用更小。

事實(shí)上，在HER2陽性乳腺癌患者中，只有38%~50%的患者可從赫賽汀治療中獲益，因此，如何對患者進(jìn)行更精準(zhǔn)地分層，使患者可盡早接受合適的藥物治療，至關(guān)重要。

好消息是，美國生命科學(xué)公司Caris日前宣布，其ADAPT Biotargeting系統(tǒng)相比標(biāo)準(zhǔn)HER2檢測可更好地預(yù)測赫賽汀治療乳腺癌的療效。

研究者收集了治療前腫瘤樣本，根據(jù)實(shí)際治療效果，將患者分為能從治療中獲益組和療效甚微組。研究者用10~13個(gè)獨(dú)特單鏈DNA探針檢測兩組腫瘤樣本的結(jié)合模式，得到兩組探針文庫，一組傾向于結(jié)合能從治療中獲益的腫瘤樣本，另一組傾向于結(jié)合治療無獲益的腫瘤樣本。研究者在獨(dú)立的61例患者樣本中進(jìn)行了驗(yàn)證，發(fā)現(xiàn)對比常規(guī)手段，新方法的特異性和敏感性都有顯著提高。從而表明，ADAPT Biotargeting系統(tǒng)可帶來更好的診斷檢測。

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