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牛奶一天喝多少合適?研究是這樣說(shuō)的

  • 2018年7月27日 YangJinZhu來(lái)源:春雨醫(yī)生 1351 89
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● 鈣對(duì)于骨骼健康至關(guān)重要,維生素D又是鈣吸收的關(guān)鍵,由于太陽(yáng)曬得不夠,導(dǎo)致維生素D缺乏比較普遍,因此在牛奶中添加維生素D,可以促進(jìn)鈣吸收。

奶應(yīng)該喝,每天的量在250毫升到500毫升之間,盡量多吃酸奶和奶酪。

鈣對(duì)于骨骼健康至關(guān)重要,維生素D又是鈣吸收的關(guān)鍵,由于太陽(yáng)曬得不夠,導(dǎo)致維生素D缺乏比較普遍,因此在牛奶中添加維生素D,可以促進(jìn)鈣吸收。

鉀也是吸收不足的營(yíng)養(yǎng)成分之一,人們吸收太多的鈉和太少的鉀,使得高血壓的比例越來(lái)越高??砍运卟艘材苎a(bǔ)充鉀,但那樣的話就超過(guò)了現(xiàn)有推薦量。多數(shù)人連現(xiàn)有推薦水果蔬菜攝入量都無(wú)法達(dá)到,因此就不可能攝入足夠的鉀。根據(jù)上述理由,流行病學(xué)和營(yíng)養(yǎng)方面的專家提出了2到3杯這個(gè)官方推薦。

尤其是婦女,奶應(yīng)該喝,每天的量在250毫升到500毫升之間,盡量多吃酸奶和奶酪。

反對(duì)喝牛奶是近代以來(lái)才出現(xiàn)的,現(xiàn)在還經(jīng)常收到私信,問(wèn)是不是真的。我的回答很簡(jiǎn)單,這么偉大的發(fā)現(xiàn)依舊停留在小道消息的層次,肯定不可信。這些謠言往往打著科學(xué)的旗號(hào),也往往來(lái)自偽科學(xué)和假科學(xué)的重鎮(zhèn)臺(tái)灣,下次再看到牛奶不能喝的文章,直接刪除就是了。

目前對(duì)于牛奶的爭(zhēng)議是在喝多少與是否管用上。美國(guó)農(nóng)業(yè)部的建議是每天喝2到3杯,也就是500到750毫升,盡可能喝脫脂或者低脂奶。認(rèn)為奶是鈣、鉀和維生素D的主要來(lái)源,后者是添加進(jìn)去的。

鈣對(duì)于骨骼健康至關(guān)重要,維生素D又是鈣吸收的關(guān)鍵,由于太陽(yáng)曬得不夠,導(dǎo)致維生素D缺乏比較普遍,因此在牛奶中添加維生素D,可以促進(jìn)鈣吸收。鉀也是吸收不足的營(yíng)養(yǎng)成分之一,人們吸收太多的鈉和太少的鉀,使得高血壓的比例越來(lái)越高。靠吃水果蔬菜也能補(bǔ)充鉀,但那樣的話就超過(guò)了現(xiàn)有推薦量。多數(shù)人連現(xiàn)有推薦水果蔬菜攝入量都無(wú)法達(dá)到,因此就不可能攝入足夠的鉀。根據(jù)上述理由,流行病學(xué)和營(yíng)養(yǎng)方面的專家提出了2到3杯這個(gè)官方推薦。

但是這個(gè)官方推薦并沒(méi)有在學(xué)界獲得一致意見(jiàn),以哈佛公共衛(wèi)生學(xué)院為首的一批流行病學(xué)和營(yíng)養(yǎng)專家對(duì)此表示反對(duì),認(rèn)為大方向錯(cuò)了。

反對(duì)意見(jiàn)之一是美國(guó)農(nóng)業(yè)部的推薦的攝入牛奶量所說(shuō)的減少發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn),基本上沒(méi)有證據(jù)。正好相反的是,奶攝入量低的亞洲國(guó)家的骨折率反而低于美國(guó)。反對(duì)意見(jiàn)之二是美國(guó)農(nóng)業(yè)部推薦的鉀攝入量超過(guò)了預(yù)防高血壓的鉀攝入量,預(yù)防高血壓的要點(diǎn)不是補(bǔ)鉀,而是限鈉。反對(duì)意見(jiàn)之三是牛奶的卡路里量不低,即便是2%的低脂奶,3杯的卡路里量為366,不利于控制體重。反對(duì)意見(jiàn)之四是臨床和流行病學(xué)資料表明多喝奶與致死性前列腺癌有關(guān),喝3杯以上會(huì)稍稍增加患卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)。

雙方爭(zhēng)論的要點(diǎn)不是喝不喝,而是喝多少,官方建議喝2到3杯,哈佛公衛(wèi)學(xué)院建議1到2杯,這樣折中一下,似乎應(yīng)該喝2杯。

剛剛發(fā)表在BMJ上的瑞典的一項(xiàng)長(zhǎng)期跟蹤研究為這場(chǎng)爭(zhēng)論提供了非常有用的證據(jù)。

這些研究有61433名39歲到74歲的婦女和45339名45歲到79歲的男子參加,對(duì)婦女跟蹤了20年,對(duì)男子跟蹤了11年。

這期間婦女組有15541例死亡、17252例骨折包括4259例髖部骨折,去掉其他影響因素后,發(fā)現(xiàn)每天喝3杯或者3杯以上者死亡風(fēng)險(xiǎn)是每天喝少于1杯者的1.93倍,每一杯牛奶增加死亡風(fēng)險(xiǎn)15%。骨折的風(fēng)險(xiǎn)同樣隨著牛奶攝入量上升。

結(jié)果一出,眼鏡跌了一地。

對(duì)這個(gè)和預(yù)期完全相反的結(jié)果,研究人員的解釋是牛奶中的半乳糖造成的。半乳糖引起氧化應(yīng)激和低度炎癥,這種炎癥會(huì)對(duì)死亡率和骨折產(chǎn)生影響,在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中已經(jīng)證實(shí)了這一點(diǎn),給予實(shí)驗(yàn)動(dòng)物半乳糖會(huì)加速死亡和導(dǎo)致骨折。

男子組則沒(méi)有出現(xiàn)這種相關(guān)性,或許跟蹤的時(shí)間還不夠,或許是因?yàn)槟信砩系膮^(qū)別。但男子組也顯示多喝奶的人出現(xiàn)氧化應(yīng)激和低度炎癥。

如果吃奶制品比如奶酪和酸奶的話,由于沒(méi)有半乳糖或者含量很低,結(jié)果正好相反,和之前預(yù)期的相符,吃得越多越好,每一份會(huì)減少婦女死亡率和骨折率10%到15%。

這個(gè)大型跟蹤研究基本上支持哈佛公衛(wèi)學(xué)院的看法,尤其是婦女,奶應(yīng)該喝,每天的量在250毫升到500毫升之間,盡量多吃酸奶和奶酪。


延伸閱讀

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