青光眼的病因及癥狀

• 2018年8月13日 FanTianQing來源：百度百科 598 34
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青光眼的病因及癥狀。

青光眼病因

病理性眼壓增高是青光眼的主要危險因素。增高的眼壓通過機械壓迫和引起視神經(jīng)缺血兩種機制導致視神經(jīng)損害。眼壓增高持續(xù)時間愈久，視功能損害愈嚴重。青光眼眼壓增高的原因是房水循環(huán)的動態(tài)平衡受到了破壞。少數(shù)由于房水分泌過多，但多數(shù)還是房水流出發(fā)生了障礙，如前房角狹窄甚至關閉、小梁硬化等。

眼壓升高并非青光眼發(fā)病的唯一危險因素，部分患者眼壓正常卻發(fā)生了典型的青光眼病理改變，也有部分青光眼患者眼壓雖得到控制，但視神經(jīng)損害仍然進行性發(fā)展，說明還有其他一些因素與青光眼發(fā)病有關，如眼球局部解剖學變異、年齡、種族、家族史、近視眼、心血管疾病、糖尿病、血液流變學異常等。

（圖片與新聞無關）

青光眼癥狀

原發(fā)性青光眼根據(jù)眼壓升高時前房角的狀態(tài)，分為閉角型青光眼和開角型青光眼，閉角型青光眼又根據(jù)發(fā)病急緩，分為急性閉角型青光眼和慢性閉角型青光眼。

1.急性閉角型青光眼

急性閉角型青光眼的發(fā)生，是由于眼內(nèi)房角突然狹窄或關閉，房水不能及時排出，引起房水漲滿，眼壓急劇升高而造成的。多發(fā)于中老年人，40歲以上占90%，女性發(fā)病率較高，男女比例為1：4，來勢兇勐，癥狀急劇，急性發(fā)病前可有一過性或反復多次的小發(fā)作，表現(xiàn)為突感霧視、虹視，伴額部疼痛或鼻根部酸脹。發(fā)病時前房狹窄或完全關閉，表現(xiàn)突然發(fā)作的劇烈眼脹、眼痛、畏光、流淚、頭痛、視力銳減、眼球堅硬如石、結膜充血，伴有惡心嘔吐等全身癥狀。急性發(fā)作后可進入視神經(jīng)持續(xù)損害的慢性期，直至視神經(jīng)遭到嚴重破壞，視力降至無光感且無法挽回的絕對期。

2.慢性閉角型青光眼

發(fā)病年齡30歲以上。此型發(fā)作一般都有明顯的誘因，如情緒激動、視疲勞、用眼及用腦過度、長期失眠、習慣性便秘、婦女在經(jīng)期，或局部、全身用藥不當?shù)染烧T發(fā)，表現(xiàn)為眼部干澀、疲勞不適、脹痛、視物模煳或視力下降、虹視、頭昏痛、失眠、血壓升高，休息后可緩解。有的患者無任何癥狀即可失明，檢查時眼壓可正?；虿▌?，或不太高，20～30mmhg，眼底早期可正常，此型最易被誤診。如此反復發(fā)作，前房角一旦粘連關閉，即可形成暴發(fā)型青光眼。

早期癥狀有四種：①經(jīng)常感覺眼睛疲勞不適。②眼睛常常酸脹，休息之后就會有所緩解。③視物模煳、近視眼或老花眼突然加深。④眼睛經(jīng)常感覺干澀。

3.原發(fā)性開角型青光眼

多發(fā)生于40歲以上的人，25%的患者有家族史，絕大多數(shù)患者無明顯癥狀，常常是疾病發(fā)展到晚期，視功能嚴重受損時才發(fā)覺，患者眼壓雖然升高，前房角始終是開放的。

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