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異地就醫(yī)怎么查詢(xún)結(jié)果明細(xì)

  • 2018年8月15日 WuZhiCong來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng) 772 46
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異地就醫(yī)

“異地就醫(yī)”主要分為三種情況。一是一次性的異地醫(yī)療,包括出差、旅游時(shí)的急性病治療以及病人主動(dòng)轉(zhuǎn)移到外地就醫(yī),所產(chǎn)生的問(wèn)題是不能及時(shí)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。二是中短期流動(dòng)、工作崗位不在參保地的人員的異地醫(yī)療,包括單位在各地的派駐人員、派駐機(jī)構(gòu)在當(dāng)?shù)氐钠赣萌藛T,還有一種情況是整個(gè)單位都處在流動(dòng)狀態(tài),如建筑業(yè)等職工的就醫(yī),所產(chǎn)生的問(wèn)題要么是不能參加醫(yī)療保險(xiǎn),要么是要墊付醫(yī)療費(fèi)用。三是長(zhǎng)期異地安置的退休人員的醫(yī)療。包括退休后戶(hù)口從工作地遷移到安置地的人員,也包括托靠子女無(wú)戶(hù)口遷移的人員,所產(chǎn)生的問(wèn)題表面上是就醫(yī)結(jié)算不及時(shí)、不方便,個(gè)人負(fù)擔(dān)重,實(shí)質(zhì)是安置地的醫(yī)療待遇往往要好于參保地,異地安置人員感到就醫(yī)待遇不平等。

2017年11月起,深圳市社保局在北京、上海、武漢等省外10城開(kāi)展了異地就醫(yī)現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)受理業(yè)務(wù)。截至2018年7月31日,異地報(bào)銷(xiāo)受理業(yè)務(wù)省外網(wǎng)點(diǎn)共受理了1905人次報(bào)銷(xiāo)資料,其中門(mén)診1070人次,住院835人次,減少來(lái)回奔波之苦。怎樣才可以知道報(bào)銷(xiāo)結(jié)果呢,記者就此采訪了社保部門(mén)。

記者了解到,市社保局通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的形式委托4家具備相關(guān)資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),在我市參保人就醫(yī)人次最多的省外10個(gè)城市, 共設(shè)立39個(gè)商業(yè)保險(xiǎn)受理網(wǎng)點(diǎn),提供異地就醫(yī)現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)受理服務(wù)。參保人在異地發(fā)生的就醫(yī)費(fèi)用可直接在這10城交資料就可以申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo),減少來(lái)回奔波之苦。超過(guò)半年時(shí)間內(nèi)就有1905人次用到了這個(gè)便民服務(wù)措施,同時(shí),進(jìn)一步提高了社保經(jīng)辦部門(mén)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)效率和服務(wù)水平。

那么,報(bào)銷(xiāo)之后,如何領(lǐng)取報(bào)銷(xiāo)結(jié)果?記者從市社保局獲悉,在省外受理網(wǎng)點(diǎn)辦理業(yè)務(wù)時(shí),需將本人手機(jī)號(hào)碼告知工作人員,如不需要紙質(zhì)《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)單》,深圳社保局會(huì)以短信方式通知報(bào)銷(xiāo)結(jié)果。如需要紙質(zhì)《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)單》,請(qǐng)留下郵寄地址,深圳社保局會(huì)選擇郵政方式送達(dá)(郵費(fèi)到付)。同時(shí),在選擇郵政方式送達(dá)時(shí),請(qǐng)?zhí)峁┱_、詳細(xì)的地址和收件人信息,避免快遞退單!需要特別提醒的是,如有需要商?;蚱渌螆?bào)銷(xiāo)的情況,請(qǐng)明確告知工作人員,發(fā)票收據(jù)復(fù)印件加蓋社保機(jī)構(gòu)公章,并選擇郵政方式送達(dá)。

除了短信通知和郵政方式送達(dá),參保人還可以通過(guò)以下幾種方式查詢(xún)報(bào)銷(xiāo)結(jié)果:

(一) “深圳人社”微信公眾號(hào)->人社辦事->掌上辦事->社保查詢(xún)->醫(yī)療消費(fèi)查詢(xún)->近半年醫(yī)療消費(fèi)

(二)深圳社保個(gè)人網(wǎng)頁(yè)→社保信息查詢(xún)→醫(yī)療保險(xiǎn)-近半年個(gè)人消費(fèi)明細(xì)

(三) “深圳社?!蔽⑿殴娞?hào)→便民服務(wù)→個(gè)人社保查詢(xún)→醫(yī)療消費(fèi)→查詢(xún)近半年個(gè)人消費(fèi)明細(xì)

(四)微信端→城市服務(wù)→社?!钲谏绫2樵?xún)→醫(yī)療消費(fèi)查詢(xún)


材料齊全的或材料補(bǔ)正齊全的,自受理之日起20個(gè)工作日內(nèi)完成審核報(bào)銷(xiāo),對(duì)報(bào)銷(xiāo)情況復(fù)雜或特殊情況下,可延期10個(gè)工作日作出審核報(bào)銷(xiāo),并在作出審核報(bào)銷(xiāo)之日起5個(gè)工作日內(nèi)送達(dá)。對(duì)數(shù)額較大的市外就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用、參保人申請(qǐng)材料中涉嫌做假、申請(qǐng)內(nèi)容中需要甄別的情況需進(jìn)行查證,納入查證范圍的醫(yī)療費(fèi)用時(shí)限為截止查證之日的60天內(nèi)。


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