17個(gè)抗癌藥加快落地 禁止“藥占比” 或許離真正取消真的不遠(yuǎn)了

• 2018年11月30日 YaoEnHua來(lái)源：中國(guó)化工網(wǎng) 309 12
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11月29日，國(guó)家醫(yī)保局辦公室、人社部辦公廳、國(guó)家衛(wèi)健委辦公廳聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于做好17種國(guó)家醫(yī)保談判抗癌藥執(zhí)行落實(shí)工作的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》)。

11月29日，國(guó)家醫(yī)保局辦公室、人社部辦公廳、國(guó)家衛(wèi)健委辦公廳聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于做好17種國(guó)家醫(yī)保談判抗癌藥執(zhí)行落實(shí)工作的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》)。

早在今年10月10日，國(guó)家醫(yī)療保障局印發(fā)《關(guān)于將17種藥品納入國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類范圍的通知》，將17種抗癌藥納入醫(yī)保報(bào)銷目錄，且這17個(gè)談判藥品與平均零售價(jià)相比，平均降幅達(dá)56.7%。

據(jù)悉，納入藥品目錄的17個(gè)藥品中包括12個(gè)實(shí)體腫瘤藥和5個(gè)血液腫瘤藥，均為臨床必需、療效確切、參保人員需求迫切的腫瘤治療藥品，涉及非小細(xì)胞肺癌、腎癌、結(jié)直腸癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多個(gè)癌種。目前，北京、河北、山西等地已經(jīng)陸續(xù)將17個(gè)抗癌藥納入地方醫(yī)保。

此次《通知》的發(fā)布是為了保障17種國(guó)家醫(yī)保談判抗癌藥盡快執(zhí)行和落地。

根據(jù)《通知》，在采購(gòu)方面，各省(區(qū)、市)藥品集中采購(gòu)部門要按照17號(hào)文件要求，在規(guī)定時(shí)限內(nèi)將談判藥品按醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)在省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)上公開(kāi)掛網(wǎng)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)臨床需求及時(shí)采購(gòu)并合理使用。各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要抓緊調(diào)整信息系統(tǒng)，制定談判藥品結(jié)算管理辦法，確保11月底前按規(guī)定支付談判藥品費(fèi)用。

值得注意的是，各地應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行17號(hào)文確定的支付標(biāo)準(zhǔn)和限定支付范圍，不得以任何形式與相關(guān)藥品企業(yè)進(jìn)行再次談判。

《通知》要求，各地醫(yī)保、人力資源社會(huì)保障和衛(wèi)生健康部門要采取措施，做好談判藥品的供應(yīng)保障工作。

醫(yī)保部門方面，要求開(kāi)展2018年醫(yī)療機(jī)構(gòu)年底費(fèi)用清算時(shí)，談判藥品費(fèi)用不納入總額控制范圍，對(duì)合理使用談判藥品的費(fèi)用要按規(guī)定單獨(dú)核算保障。

在制定2019年總額控制指標(biāo)時(shí)，統(tǒng)籌考慮談判藥品合理使用等因素，及時(shí)調(diào)整基金支付額度，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng)和患者用藥需求。

人社部門方面，強(qiáng)調(diào)要綜合考慮談判藥品的適應(yīng)證與使用政策等，保障工傷醫(yī)療合理用藥需求。

衛(wèi)生部門方面，要求進(jìn)一步健全完善腫瘤診療規(guī)范和抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用指南，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照腫瘤治療規(guī)范和診療能力配備必需藥品、優(yōu)化用藥結(jié)構(gòu)，充分發(fā)揮臨床藥師作用，進(jìn)一步強(qiáng)化合理用藥考核，促進(jìn)抗腫瘤藥物在臨床規(guī)范合理使用。

另外，這三部門要根據(jù)職責(zé)對(duì)談判藥品執(zhí)行情況提出具體要求，加強(qiáng)指導(dǎo)和調(diào)度，不得以費(fèi)用總控、“藥占比”和醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本用藥目錄等為由影響談判藥品的供應(yīng)與合理用藥需求。

筆者了解到，早在10月中旬的第二屆藥品安全合作聯(lián)席會(huì)議上，國(guó)家醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人就曾透露：根據(jù)大數(shù)據(jù)分析，醫(yī)院的藥占比從2008年的50%，下降到了2016年的39%，但藥占比的下降并沒(méi)有帶來(lái)醫(yī)療費(fèi)用的下降。

另外據(jù)悉，國(guó)家層面也正在研究取消控制藥占比這一政策，預(yù)計(jì)有望明年就會(huì)取消。

而從此次國(guó)家禁止“藥占比”影響談判藥供應(yīng)的情況來(lái)看，或許離真正取消真的不遠(yuǎn)了。

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