騙保將處騙取金額2倍以上5倍以下罰款 中國保險(xiǎn)中介市場整體呈現(xiàn)快速發(fā)展勢頭

• 2021年2月19日 LiuMingYue來源：中國政府網(wǎng) 725 43
• 繁體

2月19日，國務(wù)院發(fā)布《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》。條例明確，騙取醫(yī)療保障基金支出的，由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令退回，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。

2月19日，國務(wù)院發(fā)布《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》。條例明確，騙取醫(yī)療保障基金支出的，由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令退回，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。參保人員不得利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益。定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)不得為參保人員利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益提供便利。

近年來，我國保險(xiǎn)中介市場一直保持強(qiáng)勁增長的態(tài)勢，保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)在服務(wù)“三農(nóng)”、奧運(yùn)會(huì)以及眾多國家重點(diǎn)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)中都發(fā)揮了積極作用，截至5月11日，23家掛牌新三板的保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)中，17家披露了2019年成績單，合計(jì)營收凈利雙雙下降，其中，凈利潤同比縮水45.81%，累計(jì)僅賺1億元。未來保險(xiǎn)中介市場行情如何?

中國保險(xiǎn)中介市場整體呈現(xiàn)快速發(fā)展勢頭

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，截至2018年年底，保險(xiǎn)中介渠道實(shí)現(xiàn)保費(fèi)收入3.37萬億元，占全國總保費(fèi)收入的87.4%。其中，實(shí)現(xiàn)財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)保費(fèi)收入0.95萬億元，占同期全國財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)保費(fèi)收入的77%;實(shí)現(xiàn)人身險(xiǎn)保費(fèi)收入2.4萬億元，占同期全國人身險(xiǎn)保費(fèi)收入的92.3%。分渠道來看，保險(xiǎn)專業(yè)中介渠道實(shí)現(xiàn)保費(fèi)收入0.49萬億元，保險(xiǎn)兼業(yè)渠道實(shí)現(xiàn)保費(fèi)收入1.07萬億元、營銷員渠道實(shí)現(xiàn)保費(fèi)收入1.8萬億元，分別占同期全國總保費(fèi)收入的12.7%、27.7%、47%。

數(shù)據(jù)顯示，截至2018年年底，全國共有保險(xiǎn)中介集團(tuán)公司5家，全國性保險(xiǎn)代理公司240家，區(qū)域性保險(xiǎn)代理公司1550家，保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司499家，已備案保險(xiǎn)公估公司353家，個(gè)人保險(xiǎn)代理人871萬人，保險(xiǎn)兼業(yè)代理機(jī)構(gòu)3.2萬家，代理網(wǎng)點(diǎn)22萬余家，銀行類保險(xiǎn)兼業(yè)代理法人機(jī)構(gòu)1971家，中介渠道保費(fèi)收入多年來占比均超過八成。

2019年以來，對保險(xiǎn)中介的嚴(yán)監(jiān)管進(jìn)入一個(gè)新高度。4月2日，中國銀保監(jiān)會(huì)發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)2019年保險(xiǎn)中介市場亂象整治工作方案的通知》，對保險(xiǎn)中介市場違規(guī)違法行為進(jìn)行重拳治理。實(shí)際上，保險(xiǎn)中介市場一直存在弊病，近年各類騙保、違規(guī)套現(xiàn)、挪用保費(fèi)等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，這也是監(jiān)管部門下大決心進(jìn)行清理整頓的主要原因。

1月25日，此前銀保監(jiān)會(huì)下發(fā)《關(guān)于規(guī)范短期健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)有關(guān)問題的通知》(以下簡稱《通知》)，對產(chǎn)品定價(jià)、組合銷售、停售和續(xù)保等問題提出規(guī)范性要求，嚴(yán)禁保險(xiǎn)公司通過異化產(chǎn)品設(shè)計(jì)，“短險(xiǎn)長做”誤導(dǎo)消費(fèi)者，明確短期健康保險(xiǎn)不得保證續(xù)保，不得使用“自動(dòng)續(xù)?！薄俺兄Z續(xù)?！薄敖K身限額”等容易與長期健康保險(xiǎn)混淆的詞句。水滴保險(xiǎn)研究院發(fā)布研報(bào)稱，整體來看，從2015年開始，互聯(lián)網(wǎng)健康險(xiǎn)進(jìn)入快速發(fā)展期，規(guī)模保費(fèi)由2015年的10.3億元增長至2019年的236億元，四年間增長了近23倍，2020年預(yù)計(jì)將突破300億元，快速發(fā)展的同時(shí)也暴露出一些問題。

2020年對健康險(xiǎn)行業(yè)是承上啟下的一年，“十三五”期間國內(nèi)健康險(xiǎn)呈現(xiàn)快速發(fā)展勢頭，全年保費(fèi)收入預(yù)計(jì)超過8000億元，較2016年的4042.5億元實(shí)現(xiàn)了翻番，年均復(fù)合增長率超過30%，互聯(lián)網(wǎng)健康險(xiǎn)增長速度更是遠(yuǎn)超行業(yè)平均增速。

“十三五”期間，我國健康保險(xiǎn)新增保單件數(shù)超過了16億張，保額近300萬億元，健康保險(xiǎn)賠付量達(dá)到2.5億人次。

為進(jìn)一步促進(jìn)保險(xiǎn)中介市場健康規(guī)范發(fā)展，中國保監(jiān)會(huì)出臺(tái)了《關(guān)于深化保險(xiǎn)中介市場改革的意見》，對完善保險(xiǎn)中介市場體系和監(jiān)管體系，健全行業(yè)變革的機(jī)制體制等問題進(jìn)行了全面的部署。其中，提出要建設(shè)一個(gè)包含龍頭型保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)、區(qū)域性專業(yè)代理機(jī)構(gòu)和獨(dú)立個(gè)人代理人群體在內(nèi)的分層次的保險(xiǎn)中介體系。這是監(jiān)管機(jī)構(gòu)第一次劃分保險(xiǎn)中介體系的具體層次，也是第一次明確提出要發(fā)展獨(dú)立個(gè)人代理人隊(duì)伍。這一新的政策，必將對保險(xiǎn)中介市場的規(guī)范發(fā)展產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響，也會(huì)對整個(gè)保險(xiǎn)市場發(fā)展發(fā)揮積極的推動(dòng)作用。

更多詳細(xì)分析，請關(guān)注中研研究院研究出版的《2021-2026年中國保險(xiǎn)中介行業(yè)市場深度調(diào)研及發(fā)展前景展望研究報(bào)告》

• 相關(guān)深度報(bào)告REPORTS

  

  2020-2025年中國石油運(yùn)輸行業(yè)深度發(fā)展研究與“十四五”企業(yè)投資戰(zhàn)略規(guī)劃報(bào)告

  五年規(guī)劃是國家對經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的頂層設(shè)計(jì)，也是一種綱領(lǐng)性文件。目前中國也是世界上編制五年規(guī)劃（計(jì)劃）最多的國家?！笆奈濉睍r(shí)期是我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重要?dú)v史性窗口期，是全面完成小康社會(huì)...

  查看詳情

延伸閱讀

推薦閱讀

猜您喜歡