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種植牙不入醫(yī)保報銷 但會研究服務費用政策 國家醫(yī)保局專項整治種植牙服務收費亂象

  • 2022年10月18日 zengyan來源:互聯(lián)網(wǎng) 558 31
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國家醫(yī)保局指出,當前固定義齒、活動義齒等基礎等缺牙修復治療不屬于醫(yī)?;鹬Ц兜姆秶?。此外,相較于固定義齒、活動義齒等,種植牙屬于更高層次的醫(yī)療需求,將其納入醫(yī)保報銷既不符合“?;尽倍ㄎ唬膊环瞎叫?、合理性和待遇清單相關要求。

國家醫(yī)保局: 種植牙不入醫(yī)保報銷 但會研究服務費用政策

國家醫(yī)保局指出,當前固定義齒、活動義齒等基礎等缺牙修復治療不屬于醫(yī)?;鹬Ц兜姆秶4送?,相較于固定義齒、活動義齒等,種植牙屬于更高層次的醫(yī)療需求,將其納入醫(yī)保報銷既不符合“保基本”定位,也不符合公平性、合理性和待遇清單相關要求。

國家醫(yī)保局表示,下一步,將建立健全全國醫(yī)用耗材醫(yī)保準入管理體系,逐步完善醫(yī)用耗材醫(yī)保支付管理,及時將符合條件的醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務納入醫(yī)保支付范圍,更好滿足患者就醫(yī)需求。

據(jù)《2020中國口腔醫(yī)療行業(yè)報告》數(shù)據(jù)測算,2020年我國種植牙數(shù)量為406萬顆左右,是全球增長最快的種植牙市場之一,我國種植牙市場規(guī)模已近1600億元。

當前,口腔種植等缺牙修復服務的市場正在擴張。多家投研機構均預計,未來3-5年,我國種植牙體的制造與服務市場規(guī)模在1000億元左右。然而,逐步推進的市場普及率暫未緩和老百姓的高費用負擔。為此,今年初,國家醫(yī)保局副局長陳金甫透露,力爭推出種植牙體地方集采的聯(lián)盟改革。

今年5月,九部委聯(lián)合印發(fā)《2022年糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中不正之風工作要點》,進一步規(guī)范牙科醫(yī)療服務和耗材收費,對于開展種植牙服務,但不參加種植牙耗材省際聯(lián)盟采購的醫(yī)療機構開展重點督察。如今國家醫(yī)保局再出重拳,強調(diào)種植牙價格規(guī)范。

國家醫(yī)保局專項整治種植牙服務收費亂象

隨著生活水平提高和人口老齡化程度加深,口腔種植等缺牙修復服務的費用負擔問題已經(jīng)成為新痛點。9月13日晚,國家醫(yī)保局在答復人大代表提出的關于將牙體治療費用納入醫(yī)保的建議時指出,下一步,將對各級各類醫(yī)療機構提供的口腔種植牙服務,啟動口腔種植醫(yī)療服務和耗材收費專項整治,加強口腔種植類醫(yī)療服務價格管理,規(guī)范口腔種植類醫(yī)療服務項目和價格,降低偏高的醫(yī)療費用負擔。

10月12日,國家醫(yī)療保障局發(fā)布《對十三屆全國人大五次會議第6184號建議的答復》(以下簡稱《答復》),針對將種植牙納入醫(yī)保支付范圍的建議給出相關答復。國家醫(yī)保局表示,當前我國基本醫(yī)療保險制度立足于參保人的基本醫(yī)療需求,種植牙屬于更高層次的醫(yī)療需求,暫時還沒有能力將種植牙納入醫(yī)保支付范圍。

隨后的9月8日,國家醫(yī)保局發(fā)布《關于開展口腔種植醫(yī)療服務收費和耗材價格專項治理的通知》。明確三級公立醫(yī)院單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務部分的總價原則上不超過4500元,種植體、牙冠等耗材的價格將分別通過集采和競價掛網(wǎng)的方式擠出水分。

據(jù)了解,患者種植牙總花費由醫(yī)療服務費和器械耗材費兩部分組成。這次醫(yī)療服務總價規(guī)范,意味著除器械耗材(植體、牙冠、基臺等耗材)費用外,花銷限定不超過4500元。

未來種植牙市場分析

據(jù)中研普華產(chǎn)業(yè)研究院出版的《2021-2026年中國種植牙行業(yè)市場深度分析及發(fā)展趨勢研究報告》統(tǒng)計分析顯示:

今年,國家層面首次釋放種植牙要納入集采的信號。1月10日召開的國務院常務會議強調(diào),要逐步擴大高值醫(yī)用耗材集采覆蓋面,對大家關注的骨科耗材、種植牙等分別在國家和省級層面開展集采。未來,隨著種植牙集采政策在全國落地,國產(chǎn)種植牙市場占有率有望提升,中國種植牙市場規(guī)模也將進一步擴大,催生百億級企業(yè)。

未來行業(yè)市場發(fā)展前景和投資機會在哪?欲了解更多關于行業(yè)具體詳情可以點擊查看中研普華產(chǎn)業(yè)研究院的報告《2021-2026年中國種植牙行業(yè)市場深度分析及發(fā)展趨勢研究報告》。

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