過敏性鼻炎即變應性鼻炎,是指特應性個體接觸變應原后,主要由IgE介導的介質(zhì)(主要是組胺)釋放,并有多種免疫活性細胞和細胞因子等參與的鼻黏膜非感染性炎性疾病。
鼻炎的概念
過敏性鼻炎即變應性鼻炎,是指特應性個體接觸變應原后,主要由IgE介導的介質(zhì)(主要是組胺)釋放,并有多種免疫活性細胞和細胞因子等參與的鼻黏膜非感染性炎性疾病。其發(fā)生的必要條件有3個:特異性抗原即引起機體免疫反應的物質(zhì);特應性個體即所謂個體差異、過敏體質(zhì);特異性抗原與特應型個體二者相遇。變應性鼻炎是一個全球性健康問題,可導致許多疾病和勞動力喪失。
臨床癥狀噴嚏、清水樣涕、鼻塞、鼻癢等癥狀出現(xiàn)2項以上(含2項),每天癥狀持續(xù)或累計在1小時以上。可伴有眼癢、結(jié)膜充血等眼部癥狀。體征常見鼻黏膜蒼白、水腫、鼻腔水樣分泌物。變應原皮膚點刺試驗陽性,和/或血清特異性IgE陽性,必要時可行鼻激發(fā)試驗。
變應性鼻炎伴發(fā)疾病可分為相同的致病途徑(如變態(tài)反應)或合并其他疾病(黏膜腫脹,黏液潴留引起的合并感染)。包括哮喘、結(jié)膜炎、慢性鼻-鼻竇炎、腺樣體肥大、分泌性中耳炎等。變應性鼻炎的存在加重哮喘,大多數(shù)哮喘患者患有變應性鼻炎。室外變應原較室內(nèi)變應原更易引起變應性結(jié)膜炎。
根據(jù)中研普華產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《2020-2025年中國鼻炎用藥行業(yè)市場全景調(diào)研與投資前景預測報告》顯示:
過敏性鼻炎與哮喘關(guān)系密切,流行病學研究發(fā)現(xiàn)有60%-78%的哮喘患者合并過敏性鼻炎,患有過敏性鼻炎的兒童發(fā)生支氣管哮喘的百分率大約是一般兒童的7倍。一般同一人患過敏性鼻炎的時間早于支氣管哮喘,兩者同為氣道慢性炎癥性疾病,過敏性鼻炎也是哮喘的一個危險因素,因此早期治療過敏性鼻炎可減少后期哮喘的發(fā)病率。
過敏性鼻炎是鼻科最常見的慢性難治性疾病,且近年來患病率明顯上升。過去6年,中國過敏性鼻炎患病率從11.1%升高到17.6%,患病人數(shù)增加了1億。保守估計,全球過敏性鼻炎患者已超過10億。過敏性鼻炎長期遷延,是哮喘、慢阻肺、心腦血管疾病、糖尿病等系統(tǒng)慢病的源頭性疾病。
目前從整個世界范圍來說,過敏性鼻炎發(fā)病率大概在5%-40%之間,而我國據(jù)不完全統(tǒng)計,各個地區(qū)也不一樣,發(fā)病率在5%-25%之間,估計全國患病人數(shù)在1億以上。過敏性鼻炎是發(fā)生在鼻腔粘膜的變態(tài)反應性疾病,是一個常見病、多發(fā)病,有常年不愈和季節(jié)性發(fā)病的二個顯著特點。鼻癢、打噴嚏、流清水鼻涕、鼻阻塞等癥狀,都是過敏性鼻炎的主要癥狀。
中國變應性鼻炎治療藥物主要包括抗組胺劑和鼻用皮質(zhì)激素,它們占據(jù)了超過97%的市場,余下不足3%的市場份額主要由減鼻充血藥占據(jù)。減鼻充血藥可以使鼻腔的黏膜血管收縮以達到緩解鼻堵癥狀的目的,為變應性鼻炎的輔助用藥。
過敏性鼻炎預防和治療應該并重,應該從減輕環(huán)境污染、避免過敏原,加強個人防護、提高機體免疫力入手,個人保健和健康鍛煉也是十分重要的。對過敏性鼻炎及使得過敏性鼻炎難治的鼻部器質(zhì)性病變,如鼻息肉、鼻竇炎、鼻中隔偏曲等需極早進行積極治療,進一步提高民眾的健康水平和生活質(zhì)量。
鼻炎很難根治,但不難控制,這里的控制指的是通過藥物控制癥狀,所以鼻炎藥屬于持續(xù)性消費品?,F(xiàn)如今中國大氣污染情況嚴重,鼻炎患者數(shù)量持續(xù)增長,鼻炎藥市場需求快速擴大,市場前景廣闊。
我國鼻炎類藥物市場帶來了巨大發(fā)展空間我國是鼻咽癌高發(fā)國之一,全世界80%的鼻咽癌發(fā)生在我國,其中有90%是由于鼻炎久治不愈造成病情惡化所致。由于環(huán)境污染,鼻炎患者的人群仍在增大,目前保守估計全球鼻炎患者已超過5億人。我國在過去幾十年里工業(yè)高速發(fā)展的同時,過敏性疾病的發(fā)病率也在持續(xù)上漲,鼻炎已經(jīng)成為一種高發(fā)疾病,這為鼻炎類藥物市場帶來了巨大的發(fā)展空間。
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