中國家庭醫(yī)生發(fā)展現(xiàn)狀如何?家庭醫(yī)生產(chǎn)業(yè)深度調(diào)研

• 黃文玉 2023年2月28日 來源：互聯(lián)網(wǎng) 1290 84
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家庭醫(yī)生不是私人醫(yī)生，是對服務(wù)對象實行全面的、連續(xù)的、有效的、及時的和個性化醫(yī)療保健服務(wù)和照顧的新型醫(yī)生。

家庭醫(yī)生產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀如何?

家庭醫(yī)生不是私人醫(yī)生，是對服務(wù)對象實行全面的、連續(xù)的、有效的、及時的和個性化醫(yī)療保健服務(wù)和照顧的新型醫(yī)生。在中國，由于家庭醫(yī)生還未成熟，所以還存在很多以電話咨詢?yōu)橹鞯念檰柺降募彝メt(yī)生。

國內(nèi)我國的家庭醫(yī)生隊伍發(fā)展緩慢，主要在上海等經(jīng)濟發(fā)達城市，出現(xiàn)了家庭醫(yī)生隊伍，主要的服務(wù)對象是中高收入家庭。發(fā)展緩慢的原因有四個方面：第一是周邊的社區(qū)建立醫(yī)療服務(wù)中心。第二是國家醫(yī)療保險患者及社會醫(yī)療保險的患者不能享受在家里治療的報銷政策。第三是如果病人過多，沒有過多的醫(yī)生參與進來，不能使家庭醫(yī)生的隊伍壯大起來。第四是醫(yī)院沒有在家庭醫(yī)生這方面過多的宣傳，許多人對此還不了解。

國外家庭醫(yī)生制度在國外已經(jīng)發(fā)展的很成熟。如(持有醫(yī)療保險的一部分)美國人看病先找自己的家庭醫(yī)生。如果需要，由家庭醫(yī)生安排病人住院或聯(lián)系?？漆t(yī)生繼續(xù)為病人服務(wù)。一般情況下，保險公司只負責(zé)經(jīng)過家庭醫(yī)生同意的繼續(xù)治療費用。醫(yī)生、保險公司、醫(yī)院之間為了保護自己的利益互相制約。(另一種醫(yī)療保險不需要家庭醫(yī)生的同意也可以看?？疲ｋU費用要高一些。)在中國，不論自費公費，病人看病任意選專科，選醫(yī)生。病人很盲目，醫(yī)生也希望有更多的掛號收入。

在加拿大，由于醫(yī)學(xué)專家的缺乏，許多人把醫(yī)療和保健方面的工作都交付給家庭醫(yī)生進行處理，這在許多情況下都超出了家庭醫(yī)生的能力所及。調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，許多醫(yī)學(xué)生都希望把他們的學(xué)制改為三年，以使得他們能夠掌握一些額外的知識，諸如產(chǎn)科、麻醉、急診、老年病、臨終關(guān)懷以及普通外科等方面的技能。但是遺憾的是，能夠接受這方面教育的人數(shù)不到25%。

根據(jù)中研普華產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《2022-2027年家庭醫(yī)生產(chǎn)業(yè)深度調(diào)研及未來發(fā)展現(xiàn)狀趨勢預(yù)測報告》顯示：

國家衛(wèi)計委有關(guān)負責(zé)人指出，家庭醫(yī)生是為群眾提供簽約服務(wù)的第一責(zé)任人。現(xiàn)階段家庭醫(yī)生主要包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)注冊全科醫(yī)生(含助理全科醫(yī)生和中醫(yī)類別全科醫(yī)生)，以及具備能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生等。積極引導(dǎo)符合條件的公立醫(yī)院醫(yī)師和中級以上職稱的退休臨床醫(yī)師，特別是內(nèi)科、婦科、兒科、中醫(yī)醫(yī)師等，作為家庭醫(yī)生在基層提供簽約服務(wù)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可通過簽訂協(xié)議為其提供服務(wù)場所和輔助性服務(wù)。鼓勵符合條件的非政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(含個體診所)提供簽約服務(wù)，并享受同樣的收付費政策。隨著全科醫(yī)生人才隊伍的發(fā)展，逐步形成以全科醫(yī)生為主體的簽約服務(wù)隊伍。

我國全科醫(yī)生隊伍建設(shè)取得重要進展，截至2018年底，全國經(jīng)培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生已達30.9萬人，每萬人口擁有全科醫(yī)生上升到2.2人。但與人民群眾日益增長的健康需求相比，我國全科醫(yī)生隊伍建設(shè)還需提升質(zhì)量水平，還應(yīng)繼續(xù)加強對基層全科醫(yī)生的激勵，在待遇、學(xué)科建設(shè)、職稱晉升等方面再下功夫。

2018年10月，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《關(guān)于規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理的指導(dǎo)意見》，要求全國家庭醫(yī)生團隊依法依約為簽約居民提供基礎(chǔ)性和個性化簽約服務(wù)，并提出十一項簽約服務(wù)內(nèi)容。2022年5月，截至2021年底，全國共有143.5萬家庭醫(yī)生。

2022年，“十四五”期間，我國將持續(xù)推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)通過提供上門服務(wù)、長期處方、雙向轉(zhuǎn)診等舉措，讓居民獲得實惠。到2035年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率將達到75%以上。

中國家庭醫(yī)生行業(yè)生產(chǎn)企業(yè)分析

為加強全科醫(yī)生隊伍建設(shè)，去年1月國辦印發(fā)《意見》，針對全科醫(yī)生強培養(yǎng)、補短板、重使用、促發(fā)展四方面提出多條改革舉措。業(yè)內(nèi)人士認為，當(dāng)前最為重要的就是抓好落實。對于全科醫(yī)生隊伍質(zhì)量，提出“擴軍”的同時更要注重“提質(zhì)”。醫(yī)學(xué)院校和培訓(xùn)基地要加強學(xué)科建設(shè)，強化師資培訓(xùn)，嚴格過程管理和結(jié)業(yè)考核，切實提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。“各地、各培訓(xùn)基地要對改革提出的重要舉措和關(guān)鍵任務(wù)列出時間表、路線圖，建立工作臺賬，對賬銷號。國家衛(wèi)健委將會同有關(guān)方面對各地工作落實情況檢查指導(dǎo)，納入醫(yī)改重點督查內(nèi)容，獎優(yōu)罰劣。

業(yè)內(nèi)人士認為，強化激勵，全面提升全科崗位吸引力，是解決全科醫(yī)生隊伍短缺問題的治本之策。要進一步解放思想、積極探索、勇于實踐，完善基層績效工資制度、做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、認真實施好全科醫(yī)生特崗計劃，在職稱晉升、崗位聘用、住院醫(yī)師與專碩同等對待等方面，要加大改革創(chuàng)新力度，為全科醫(yī)生創(chuàng)造更加良好的政策環(huán)境、更為廣闊的事業(yè)平臺，讓他們有待遇、受尊敬、留得住、能發(fā)展，讓全科醫(yī)生成為令人羨慕的職業(yè)。

為提高基層全科醫(yī)生活力，陳馮富珍建議，鼓勵全科醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)，為不同性質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)造公平競爭的環(huán)境?！兑庖姟芬蔡岢?，鼓勵社會力量舉辦全科診所。支持符合條件的全科醫(yī)生個體或合伙在城鄉(xiāng)開辦全科診所，為居民就近提供醫(yī)療保健服務(wù)。

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  2022-2027年家庭醫(yī)生產(chǎn)業(yè)深度調(diào)研及未來發(fā)展現(xiàn)狀趨勢預(yù)測報告

  隨著家庭醫(yī)生行業(yè)競爭的不斷加劇，大型企業(yè)間并購整合與資本運作日趨頻繁，國內(nèi)外優(yōu)秀的家庭醫(yī)生企業(yè)愈來愈重視對行業(yè)市場的分析研究，特別是對當(dāng)前市場環(huán)境和客戶需求趨勢變化的深入研究，以期...

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