第一章 醫(yī)療保險的相關概述

1.1 醫(yī)療行業(yè)的定義及介紹

1.1.1 醫(yī)療產業(yè)的定義

1.1.2 醫(yī)療行業(yè)產業(yè)鏈構成

1.1.3 醫(yī)療行業(yè)的產業(yè)特性

1.1.4 醫(yī)療市場的基本特征

1.2 保險的相關介紹

1.2.1 保險的基本定義

1.2.2 保險的分類

1.2.3 保險的本質和特性

1.3 醫(yī)療保險的概念及分類

1.3.1 醫(yī)療保險的含義

1.3.2 醫(yī)療保險待遇

1.3.3 醫(yī)療保險的種類

 

第二章 2012-2013年國際醫(yī)療保險行業(yè)分析

2.1 2012-2013年世界醫(yī)療保險行業(yè)發(fā)展概況

2.1.1 全球各地區(qū)醫(yī)療保險發(fā)展狀況

2.1.2 世界四種典型醫(yī)療保險體系評析

2.1.3 世界醫(yī)療保險業(yè)發(fā)展解讀

2.1.4 國際醫(yī)療保險支付制度發(fā)展展望

2.2 美國

2.2.1 美國醫(yī)療保險體制及發(fā)展概況

2.2.2 美國醫(yī)療保險費用組成結構簡況

2.2.3 美國醫(yī)療保險產業(yè)所面臨的問題

2.2.4 美國醫(yī)療保險改革法案關鍵內容

2.2.5 2012年美國醫(yī)療保險四大體系改革成就

2.2.6 2012年美國醫(yī)保保費增長迅猛

2.2.7 2013年美國醫(yī)保保費部分組成波動趨勢

2.2.8 2013年美國醫(yī)保發(fā)展現(xiàn)狀分析

2.3 日本

2.3.1 日本社會化醫(yī)療保險模式解讀

2.3.2 日本醫(yī)療保險制度漸趨完善

2.3.3 日本步入“全民保險”時代

2.3.4 日本醫(yī)療保險業(yè)關注老齡醫(yī)保發(fā)展

2.3.5 東京都老年人醫(yī)保保費標準提高

2.4 德國

2.4.1 德國醫(yī)療保險業(yè)發(fā)展概況

2.4.2 德國醫(yī)療保險改革歷程

2.4.3 德國大學生醫(yī)療保險綜述

2.4.4 德國法定醫(yī)療保險公司經營狀況

2.4.5 德國私人保險業(yè)遭遇赤字困境

2.5 其他國家

2.5.1 法國的社會醫(yī)療保險制度

2.5.2 新加坡儲蓄醫(yī)療保險模式

2.5.3 澳大利亞醫(yī)療保險制度解讀

2.5.4 韓國醫(yī)保業(yè)“醫(yī)藥分離”發(fā)展成就

 

第三章 2012-2013年中國醫(yī)療保險發(fā)展環(huán)境分析

3.1 2012-2013年經濟環(huán)境分析

3.1.1 2013年中國國民經濟運行狀況

3.1.2 2013年上半年中國國民經濟發(fā)展狀況

3.1.3 2013年中國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)現(xiàn)狀

3.1.4 2013年中國保險業(yè)經營狀況分析

3.2 2012-2013年政策環(huán)境分析

3.2.1 我國基本醫(yī)療保障的主要政策

3.2.2 重大疾病保險行業(yè)規(guī)范標準出臺

3.2.3 我國醫(yī)療保險跨境轉移得到法律保障

3.2.4 保監(jiān)會發(fā)布新政規(guī)范健康保險市場

3.2.5 我國新醫(yī)改方案的實施及其進展狀況

3.2.6 我國擬對醫(yī)保藥品實行差別化加價

3.3 2012-2013年社會環(huán)境分析

3.3.1 中國人口數量及構成狀況

3.3.2 我國居民消費結構不斷優(yōu)化升級

3.3.3 我國城鎮(zhèn)居民可支配收入分析

3.3.4 我國居民健康意識狀況

3.4 2012-2013年技術環(huán)境分析

3.4.1 IT技術應用對醫(yī)療保險的重要推動作用

3.4.2 保險業(yè)電子商務發(fā)展迅猛

3.4.3 保險行業(yè)CRM軟件的應用

 

第四章 2012-2013年中國醫(yī)療保險行業(yè)分析

4.1 中國醫(yī)療保險制度簡述

4.1.1 醫(yī)療保險制度的定位和功能特點

4.1.2 我國醫(yī)療保險制度改革歷程和基本框架

4.1.3 我國基本醫(yī)療保險制度發(fā)展取得的成就

4.1.4 中國醫(yī)療保險制度立法化進程探析

4.2 2012-2013年中國醫(yī)療保險行業(yè)運行情況

4.2.1 我國醫(yī)療保險的發(fā)展綜述

4.2.2 中國基本醫(yī)療保險覆蓋狀況

4.2.3 我國新農合參合率大增

4.2.4 高端團體醫(yī)療保險市場分析

4.3 醫(yī)療保險付費方式解析

4.3.1 基本簡述

4.3.2 按服務項目付費

4.3.3 總額付費或總額包干

4.3.4 按人頭付費

4.3.5 按服務單元付費

4.3.6 按病種付費

4.3.7 五種費用支付方式的比較

4.3.8 我國推進醫(yī)療保險付費方式改革的建議

4.4 中國基本醫(yī)療保險受益資格研究

4.4.1 基本醫(yī)療保險制度受益資格條件的規(guī)定

4.4.2 基本醫(yī)療保險受益資格規(guī)定的利弊分析

4.4.3 基本醫(yī)療保險受益資格規(guī)定的改進措施

4.4.4 基本醫(yī)療保險受益資格實施的制度建設

4.5 大學生醫(yī)療保險制度剖析

4.5.1 高校醫(yī)保基本狀況解析

4.5.2 大學生醫(yī)療保險存在的問題

4.5.3 發(fā)達國家大學生醫(yī)療保險經驗借鑒

4.5.4 改善我國大學生醫(yī)療保險的建議

4.5.5 中國將把大學生全面納入居民醫(yī)療保險范圍

4.6 醫(yī)療保險行業(yè)發(fā)展的問題

4.6.1 我國基本醫(yī)療保障制度存在的局限

4.6.2 我國醫(yī)療保險制度建設的矛盾

4.6.3 我國基本醫(yī)療保險發(fā)展的問題

4.6.4 我國推行全民醫(yī)保面臨的難題

4.6.5 我國醫(yī)療保險談判機制存在的瓶頸

4.6.6 我國醫(yī)療保險面臨的挑戰(zhàn)

4.7 醫(yī)療保險行業(yè)發(fā)展策略分析

4.7.1 完善社會醫(yī)療基本保障體系的建議

4.7.2 中國醫(yī)療保險制度改革需提升保障績效

4.7.3 加強醫(yī)療保險業(yè)務建設的對策措施

4.7.4 我國醫(yī)療保險可持續(xù)發(fā)展策略

4.7.5 我國實現(xiàn)基本醫(yī)保全覆蓋的政策建議

 

第五章 2012-2013年商業(yè)醫(yī)療保險行業(yè)分析

5.1 2012-2013年中國商業(yè)醫(yī)療保險市場概況

5.1.1 商業(yè)保險參與醫(yī)保具有重要意義

5.1.2 商業(yè)醫(yī)療保險與社會醫(yī)療保險的區(qū)別

5.1.3 我國商業(yè)醫(yī)療保險發(fā)展狀況

5.1.4 中國商業(yè)醫(yī)療保險受市場青睞

5.1.5 我國商業(yè)醫(yī)療保險進入軍隊

5.1.6 商業(yè)醫(yī)保開始走進社區(qū)醫(yī)院

5.1.7 我國商業(yè)醫(yī)療保險發(fā)展空間巨大

5.2 商業(yè)醫(yī)療保險的保費計算方法研究

5.2.1 醫(yī)療保險費計算的原理和原則

5.2.2 商業(yè)醫(yī)療保險的保費制度

5.2.3 醫(yī)療保險費計算的主要內容

5.2.4 醫(yī)療保險費計算所需的統(tǒng)計資料

5.2.5 醫(yī)療保險費計算的基本步驟

5.2.6 商業(yè)醫(yī)療保險定價的監(jiān)管

5.3 中國商業(yè)醫(yī)療保險需求行為分析

5.3.1 居民對商業(yè)醫(yī)療保險的需求

5.3.2 居民購買商業(yè)醫(yī)療保險的行為滯后于觀念行為

5.3.3 現(xiàn)行商業(yè)醫(yī)療保險產品結構不合理

5.3.4 解決商業(yè)醫(yī)療保險供需矛盾的對策

5.4 中國商業(yè)醫(yī)療保險面臨的挑戰(zhàn)與發(fā)展

5.4.1 商業(yè)醫(yī)療保險推廣面臨阻礙

5.4.2 我國商業(yè)醫(yī)療保險存在的挑戰(zhàn)

5.4.3 我國商業(yè)醫(yī)療保險應對挑戰(zhàn)的策略

5.4.4 加快推進我國商業(yè)醫(yī)療保險發(fā)展的措施

5.5 商業(yè)醫(yī)療保險的產品開發(fā)問題及策略

5.5.1 我國商業(yè)醫(yī)療保險產品開發(fā)中存在的不足

5.5.2 我國商業(yè)醫(yī)療保險開發(fā)中應注意的問題

5.5.3 區(qū)分不同因素開發(fā)醫(yī)療保險產品

5.5.4 開發(fā)新型醫(yī)療險種

5.5.5 產品設計中的風險控制

5.5.6 社會醫(yī)療保險改革中商業(yè)醫(yī)療保險的產品戰(zhàn)略

5.6 商業(yè)醫(yī)療保險中的道德風險及對策探析

5.6.1 商業(yè)醫(yī)療保險的特殊性

5.6.2 商業(yè)醫(yī)療保險中的道德風險

5.6.3 商業(yè)醫(yī)療保險中道德風險的防范措施

5.6.4 商業(yè)醫(yī)療保險道德風險控制建議

5.6.5 商業(yè)醫(yī)療保險中道德風險的政策建議

5.7 商業(yè)保險開辦補充醫(yī)療保險的探索與實踐

5.7.1 補充醫(yī)療保險的定義及發(fā)展

5.7.2 廈門市“第三方管理＋浮動管理費用”型模式

5.7.3 太原市“盈虧自負＋保費可調整”型承保模式

5.7.4 保定市“盈虧自負＋保費不可調整”型模式

5.7.5 無錫“第三方管理＋盈虧自負＋保費周期性調整”承保模式

5.7.6 陜西“結合型”大額補充商業(yè)醫(yī)療保險模式

5.7.7 湛江市“管理+經營”模式

5.7.8 四川自貢補充醫(yī)療保險發(fā)展簡況

 

第六章 2012-2013年城鎮(zhèn)醫(yī)療保險發(fā)展分析

6.1 城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革評估與發(fā)展對策

6.1.1 我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革評估

6.1.2 我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革面臨的挑戰(zhàn)

6.1.3 我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度發(fā)展對策

6.2 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度試點進展狀況

6.2.1 國家開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的指導意見

6.2.2 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度試點效果分析

6.2.3 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度試點中存在的問題

6.2.4 完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度的對策

6.3 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的流動性適應分析

6.3.1 我國醫(yī)保體系應對流動性特點進行制度創(chuàng)新的必要性

6.3.2 國內現(xiàn)有基層制度創(chuàng)新的經驗借鑒

6.3.3 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保應對流動性特點的政策建議

6.4 2013-2013年部分地區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險發(fā)展狀況

6.4.1 2013年哈爾濱市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險調整狀況

6.4.2 2013年德州市統(tǒng)一調整城鎮(zhèn)基本醫(yī)保繳費基數

6.4.3 2013年撫順市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌提高

6.4.4 2013年阜新市調整城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保門診統(tǒng)籌政策

6.4.5 2013年合肥城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險待遇進一步提高

6.4.6 2013年九江市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險惠民新舉措探析

6.4.7 2013年上半年日照市醫(yī)療保險參?，F(xiàn)狀

6.4.8 2013年山東金鄉(xiāng)生育醫(yī)療保險新突破

6.4.9 2013年開封市醫(yī)療保險發(fā)展新舉措

 

第七章 2012-2013年農村醫(yī)療保險發(fā)展分析

7.1 國外的農村醫(yī)療保險制度

7.1.1 日本農村醫(yī)療保險制度

7.1.2 泰國的農村醫(yī)療保險制度

7.1.3 巴西的農村醫(yī)療保險制度

7.1.4 墨西哥的農村醫(yī)療保險制度

7.1.5 國外農村醫(yī)療保險發(fā)展經驗借鑒

7.2 2012-2013年中國農村醫(yī)療保險發(fā)展綜述

7.2.1 我國農村合作醫(yī)療發(fā)展歷程

7.2.2 農村醫(yī)療保險制度的構建

7.2.3 農村社會保障制度建立健全的意義

7.2.4 我國新型農村合作醫(yī)療保險發(fā)展形式

7.2.5 我國農村醫(yī)療保險報銷范圍

7.2.6 新型農村合作醫(yī)療補助標準提高

7.3 2012-2013年主要地區(qū)農村醫(yī)療保險的發(fā)展

7.3.1 天津市農村醫(yī)保政策

7.3.2 新疆農村地區(qū)醫(yī)療保險現(xiàn)狀

7.3.3 四川省巴中市農村合作醫(yī)保發(fā)展情況

7.3.4 浙江省鄞州區(qū)新型農村合作醫(yī)療保險待遇進一步提升

7.4 中國農村醫(yī)療保險發(fā)展的問題

7.4.1 我國農村醫(yī)療保障制度職能缺失

7.4.2 制約中國農村社會保障體系的因素

7.4.3 新型農村合作醫(yī)保發(fā)展中的不足

7.4.4 我國新型農村合作醫(yī)療建設中存在的問題

7.5 中國農村醫(yī)療保險發(fā)展對策

7.5.1 完善我國新型農村合作醫(yī)療的措施

7.5.2 改進我國農村醫(yī)療保險的思路與對策

7.5.3 健全中國農村社會保障制度的建議

7.5.4 國外農村醫(yī)療保險制度給中國的借鑒

 

第八章 2012-2013年主要區(qū)域醫(yī)療保險業(yè)分析

8.1 北京市

8.1.1 北京市調整醫(yī)療保險藥品報銷范圍

8.1.2 北京市醫(yī)保收支情況及問題

8.1.3 北京醫(yī)?；鹗罩胶?/SPAN>

8.1.4 北京市啟動公費醫(yī)療改革

8.1.5 北京新生兒醫(yī)保新政策

8.1.6 北京試行按病種進行醫(yī)保支付政策

8.2 浙江省

8.2.1 浙江城鄉(xiāng)基本醫(yī)保制度覆蓋率高

8.2.2 浙江醫(yī)保推行狀況

8.2.3 浙江基本醫(yī)療保險實行“一卡通”制

8.2.4 浙江醫(yī)改惠民政策解讀

8.2.5 浙江衢州農村醫(yī)保待遇提高

8.3 廣東省

8.3.1 廣東省醫(yī)療保險發(fā)展狀況

8.3.2 廣州市各地區(qū)醫(yī)保統(tǒng)籌管理

8.3.3 廣州市基本醫(yī)保實現(xiàn)全覆蓋

8.3.4 廣東東莞市逐年提高社會醫(yī)療保險保障水平

8.3.5 2020年廣東醫(yī)療保險發(fā)展目標

8.4 江蘇省

8.4.1 江蘇省醫(yī)療保險發(fā)展狀況

8.4.2 2012年常熟市居民基本醫(yī)療保險參保情況

8.4.3 2013年江蘇無錫職工醫(yī)保新政策

8.4.4 2013年江蘇省醫(yī)保將實現(xiàn)同城異地結算

8.5 山東省

8.5.1 煙臺市離休人員醫(yī)療保險的改革綜述

8.5.2 2012年萊蕪市基本醫(yī)療保險參加情況

8.5.3 2013年山東省醫(yī)保補助標準提高

8.5.4 2013年山東政府加大城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財政投入

8.5.5 2013年山東醫(yī)療保險異地聯(lián)網動態(tài)

 

第九章 2012-2013年重點企業(yè)分析

9.1 中國人壽保險股份有限公司

9.1.1 公司簡介

9.1.2 2012年1-12月中國人壽經營狀況分析

9.1.3 2013年1-12月中國人壽經營狀況分析

9.1.4 2013年1-6月中國人壽經營狀況分析

9.2 中國太平洋保險（集團）股份有限公司

9.2.1 公司簡介

9.2.2 2012年1-12月中國太保經營狀況分析

9.2.3 2013年1-12月中國太保經營狀況分析

9.2.4 2013年1-6月中國太保經營狀況分析

9.3 中國平安保險（集團）股份有限公司

9.3.1 公司簡介

9.3.2 平安保險大膽試水醫(yī)院經營

9.3.3 2012年1-12月中國平安經營狀況分析

9.3.4 2013年1-12月中國平安經營狀況分析

9.3.5 2013年1-6月中國平安經營狀況分析

9.4 泰康人壽保險股份有限公司

9.4.1 公司簡介

9.4.2 泰康人壽發(fā)展歷程及成就

9.4.3 泰康人壽規(guī)模分析

9.4.4 泰康人壽信息化發(fā)展之路

 

第十章 醫(yī)療保險行業(yè)投資及發(fā)展前景分析

10.1 投資狀況

10.1.1 政府鼓勵保險機構投資醫(yī)療領域

10.1.2 醫(yī)保帶動民營醫(yī)療行業(yè)投資高潮

10.1.3 保險業(yè)熱衷投資醫(yī)療健康產業(yè)

10.2 投資機會分析

10.2.1 新醫(yī)改下醫(yī)保行業(yè)投資機會探討

10.2.2 醫(yī)保信息化市場面臨廣闊商機

10.2.3 新醫(yī)改實施商業(yè)健康險面臨發(fā)展機遇

10.2.4 我國將繼續(xù)加大醫(yī)療保險投入

10.3 投資風險及對策

10.3.1 醫(yī)療保險風險的特性解析

10.3.2 補充醫(yī)保市場投資風險大

10.3.3 壽險企業(yè)面臨的風險

10.3.4 規(guī)避風險的對策分析

10.4 醫(yī)保行業(yè)發(fā)展前景分析

10.4.1 “十二五”我國新農合市場展望

10.4.2 我國醫(yī)療保險業(yè)發(fā)展前景樂觀

10.4.3 中國高端醫(yī)療保險市場發(fā)展空間廣闊

10.4.4 “十二五”我國將加快健全全民醫(yī)保體系

10.4.5 “十二五”我國醫(yī)保制度將轉向

10.4.6 未來我國醫(yī)療保險發(fā)展展望

10.4.7 2013-2018年中國商業(yè)醫(yī)療保險市場規(guī)模預測分析

 

圖表目錄：

圖表 2011-2012年我國國內生產總值同比增長速度

圖表：2004-2012年全國糧食產量及其增速

圖表：2011-2012年我國規(guī)模以上工業(yè)增加值增速（月度同比）

圖表：2012年我國固定資產投資（不含農戶）同比增速

圖表：2012年我國房地產開發(fā)投資同比增速

圖表：2011-2012年我國社會消費品零售總額增速（月度同比）

圖表：2008-2012年我國進出口總額情況

圖表：2011-2012年我國廣義貨幣（M2）增長速度

圖表：2011-2012年我國居民消費價格同比上漲情況

圖表：2011-2012年我國工業(yè)生產者出廠價格同比上漲情況

圖表：2011-2012年我國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入實際增長速度

圖表：2011-2012年我國農村居民人均收入實際增長速度

圖表：2006-2012年我國人口及其自然增長率變化情況

圖表：其他指標環(huán)比數據表

圖表：2012年1-12月份國民經濟主要統(tǒng)計數據

圖表：2012-2013年國內生產總值同比增長速度

圖表：2012-2013年規(guī)模以上工業(yè)增加值增速（月度同比）

圖表：2012-2013年固定資產投資（不含農戶）同比增速

圖表：2012-2013年房地產開發(fā)投資同比增速

圖表：2012-2013年社會消費品零售總額增速（月度同比）

圖表：2012-2013年居民消費價格同比上漲

圖表：2012-2013年工業(yè)生產者出廠價格同比漲跌情況

圖表：2012-2013年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入實際增長速度

圖表：2012-2013年農村居民人均收入實際增長速度

圖表：2012年1-11月全國醫(yī)療衛(wèi)生機構總診療人次數和出院人數

圖表：2012年1-11月我國醫(yī)院病床使用情況

圖表：2012年全國醫(yī)療衛(wèi)生機構數

圖表：2012年我國保險業(yè)經營狀況

圖表：2006-2012年我國人口及其自然增長率變化趨勢

圖表：2006-2012年我國出生人口性別比變化狀況

圖表：2012年末我國各年齡段人口比重

圖表：2006-2012年我國各年齡段人口比重變化情況

圖表：2012年1-12月中國人壽非經常性損益項目及金額

圖表：2009年-2012年中國人壽主要會計數據

圖表：2009年-2012年中國人壽主要財務指標

圖表：2012年1-12月中國人壽主營業(yè)務分業(yè)務情況

圖表：2012年1-12月中國人壽主營業(yè)務分地區(qū)情況

圖表：2013年1-12月中國人壽非經常性損益項目及金額

圖表：2011年-2013年中國人壽主要會計數據和主要財務指標

圖表：2013年1-12月中國人壽主營業(yè)務情況

圖表：2013年1-6月中國人壽主要會計數據及財務指標

圖表：2013年1-6月中國人壽非經常性損益項目及金額

圖表：2009年-2012年中國太保主要會計數據

圖表：2009年-2012年中國太保主要財務指標

圖表：2012年1-12月中國太保主營業(yè)務分險種情況

圖表：2013年1-12月中國太保主要財務數據

圖表：2013年1-12月中國太保非經常性損益項目及金額

圖表：2011年-2013年中國太保主要會計數據

圖表：2011年-2013年中國太保主要財務指標

圖表：2013年1-12月中國太保主營業(yè)務分部資料

圖表：2013年1-6月中國太保主要會計數據及財務指標

圖表：2013年1-6月中國太保非經常性損益項目及金額

圖表：2012年1-12月中國平安主要財務數據

圖表：2012年1-12月中國平安非經常性損益項目及金額

圖表：2009年-2012年中國平安主要會計數據

圖表：2012年1-12月中國平安主營業(yè)務收入分業(yè)務情況

圖表：2013年1-12月中國平安非經常性損益項目及金額

圖表：2011年-2013年中國平安主要會計數據

圖表：2011年-2013年中國平安主要財務指標

圖表：2013年1-12月中國平安分部情況

圖表：2013年1-6月中國平安主要會計數據及財務指標

圖表：2013年1-6月中國平安非經常性損益項目及金額

圖表：2013-2018年中國保險業(yè)健康險保費收入預測